感染性疾病基层速查

GPT 5协作

1. 基础信息（常见症状+高发疾病+基层管理要点）

系统	常见症状	高频疾病	基层核心任务	口诀
感染性疾病	发热、寒战、咳嗽、咽痛、皮疹、腹泻、尿频等	呼吸道感染、泌尿系感染、肠道感染、皮肤软组织感染、结核病等	及时识别感染征象，合理用药，防止耐药，必要时转诊	发热咳嗽肠腹泻，皮疹尿痛警惕严

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2. 常见感染性疾病基层诊查表（部分示范）

疾病	主要症状	体征	常用检查	基层管理要点
急性上呼吸道感染	发热、咳嗽、流涕、咽痛	咽部充血、扁桃体肿大	血常规、咽拭子快速检测	对症治疗，避免滥用抗生素，观察病程
社区获得性肺炎	高热、咳嗽、痰多、呼吸困难	肺部啰音、湿罗音	血常规、胸片、痰培养	抗菌治疗，氧疗，重症及时转诊
尿路感染	尿频、尿急、尿痛，可能发热	膀胱区压痛	尿常规、尿培养	抗菌治疗，指导饮水，预防复发
结核病	长期低热、咳嗽、盗汗、体重减轻	肺部听诊可有干啰音	结核菌涂片、结核菌培养、胸部影像	规范抗结核治疗，随访，注意药物副作用
皮肤软组织感染	局部红、肿、热、痛	皮肤红斑、水肿	细菌培养（伤口分泌物）	抗生素治疗，局部护理，防止感染扩散

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3. 主要感染性疾病中药方剂举例

疾病	常用方剂	作用要点	备注
呼吸道感染	桑菊感冒汤、银翘解毒丸	疏风清热，解表透疹	适合风热型感冒
肺炎	麻杏石甘汤	清热宣肺，止咳化痰	结合抗菌药物辅助治疗
尿路感染	八正散	清热利湿，通淋	合并尿频尿痛症状明显时使用
结核	清肺排毒汤	清热解毒，益气养阴	配合现代抗结核药物治疗
皮肤感染	黄连解毒汤	清热燥湿，解毒消炎	适合急性湿热毒邪皮肤感染

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4. 典型咨询示范（感染性疾病）

案例一：
患者：女，30岁，发热伴咳嗽5天。
电话内容：询问是否需要抗生素。
指导建议：

• 询问具体症状，如痰的颜色、呼吸困难、有无胸痛。

• 建议先做体温及症状观察，及时就医做胸片及血常规。

• 建议对症治疗，避免自行滥用抗生素。

• 强调如果症状加重或持续高热，必须及时就医。

案例二：
患者：男，50岁，尿频尿急伴尿痛3天。
电话内容：想知道如何用药。
指导建议：

• 询问有无发热、腰痛及既往尿路感染史。

• 建议就诊做尿常规和尿培养。

• 指导多饮水，避免辛辣刺激。

• 必要时遵医嘱使用抗菌药物，完成疗程，预防复发。

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