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2009年5月12日星期二

长途飞行导致严重呼吸困难

长途飞行导致严重呼吸困难

林言(2009-05-10)
飞机乘客长时间坐在狭窄的座位上不动,会导致双下肢静脉血液回流减慢,最终引发呼吸严重困难的肺栓塞症。樟宜综合医院的赖佳美医生指出,肺栓塞可以导致病人晕厥,心脏停止跳动而死亡。

   樟宜综合医院赖佳美医生透露,日前有个呼吸困难的中年妇女,从樟宜机场直接送到医院急救。

  “她患的是肺栓塞,血液凝块堵住了肺部的血管。”

  赖医生解释,从机场送来的这类呼吸困难病人,并不少见,好些是因为长途飞行导致经济舱综合征的发生。

  经济舱综合征也叫深静脉栓塞症,指乘客长时间坐在狭窄的座位上不动,导致双下肢静脉血液回流减慢,血液淤滞,从而使下肢静脉血液发生凝 固形成血栓。当他们下飞机活动后,血栓脱落,随血流经右心室到达肺动脉,并在此形成栓塞而引起肺栓塞,使肺脏血氧交换发生障碍,引起呼吸困难、胸痛和咯 血。

下肢静脉血栓高危险群

  任何人都有形成下肢静脉血栓的可能,在一般情况下,小血栓形成后有70%可自行消融吸收,但在某些高危人群中,这种血栓会变得更严重。 这些高危人群包括糖尿病、肾病综合征、肥胖症、高脂血症、心脑血管疾病患者、孕妇以及吸烟、酗酒者等。这些人的血液黏稠度升高,血流缓慢,容易形成血栓。

  如果在旅途中摄入过多的咖啡或酒精,可引起脱水,更增高血液黏稠度,增高血栓形成的危险。

  在急诊室服务多年的赖佳美副顾问医生估计,每个月有一两个肺栓塞病人会被紧急送院治疗。

  她指出,肺栓塞可以导致病人晕厥,心脏停止跳动而死亡。

  赖佳美医生劝导长途飞行的国人,要采取预防措施:

  “在飞机上要多喝水,多起身走动,也可以穿上特制的防栓塞发生的袜子。”

  赖医生补充,深静脉栓塞症的导因,还包括其他方面,不限于长途飞行。“癌症病人,长久躺在床上的病人,刚动过手术的病人,以及血液天生有缺陷者,都容易出现血块凝结。”

9种疾病引起呼吸困难

  赖佳美副顾问医生说,她每回值班都会遇上一两个呼吸困难的病人前来求诊。

  她说,除了肺栓塞会导致病人呼吸困难,以下9种疾病也会引发呼吸困难的症状:

  >哮喘:冷天,来急诊室的哮喘病人更常见。

  >慢性阻塞性肺病:是许多有烟瘾的老年人常患的疾病。

  >肺炎:症状严重时病人会气喘如牛。

  >气胸:年轻人发生的肺“漏气”,也会引起胸痛和心跳加速。

  >糖尿病:没控制好的糖尿病导致的酸中毒,也会造成呼吸困难。

  >败血症:其他症状包括高热、寒颤和心跳加速。

  >心脏病猝发:由此引发的肺积水,是导致病人呼吸困难的原因。

  >敏感:鼻子对某些物质产生的过敏,也会导致呼吸困难。

  >心理因素:精神因素比如生活压力或者激烈争吵导致的情绪激变,都会引起呼吸困难。

呼吸困难的治疗

  呼吸困难是会危及生命的症状。赖佳美医生说,急诊室采取的紧急诊断和治疗方法包括:

  >作心电图和胸部照X光。

  >血液检验,如作动脉血液气体含量的测量。

  >对于肺炎病人给予抗菌素治疗;气胸发生时则需立即帮忙泄气。

  >病人病情危急时,有时可以“铁肺”帮忙呼吸。

  >对于肺栓塞病人,可注射稀释血液的药物防止血液凝结。严重时须动手术取出肺脏里的血块。

  >对于肺积水,可打针消除水分。

哮喘发作不可怠慢

  感冒会导致哮喘病发作。如果哮喘严重,病人应立即到医院求救。

  赖佳美医生说,哮喘虽然是很普遍的疾病,很多人也接受药物治疗,但是每年仍有很多人因为哮喘而不治。

  她说,天气变化、运动过后和灰尘,都会引起哮喘发作。

  她也劝告心脏病病人,要留意病情的恶化,因为心肌衰竭或者肾脏衰竭都会导致肺积水,因而引起呼吸困难。

  此外,她指出少走动的老人家可能患了肺炎而不为人察觉,因为他们没有咳嗽也不发烧,却可能因为没力气呼吸而感到气喘。肺炎是夺走很多老人家性命的疾病。

如何协助呼吸困难者

  给予呼吸困难者协助时应保持冷静,因为旁人的紧张情绪会导致病人焦急而使呼吸更形急促。

  赖佳美医生说,如果病人出现心肺衰竭症状,援助者就需施予心肺复苏急救。

  她说,那些原本知道自己患有哮喘或者慢性阻塞性肺病者,或者知道自己有心脏衰竭的病人,在病情紧急发作时,应该晓得怎样寻求治疗。

  如果以前不知道有这样的病,突然出现呼吸困难甚至有胸痛,就必须赶快看医生甚至直接前往医院的急诊室治疗。”

《联合早报》
(编辑:黄秀茱)

http://health.zaobao.com/pages8/healthy090510.shtml


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