长途飞行导致严重呼吸困难
林言(2009-05-10)
飞机乘客长时间坐在狭窄的座位上不动，会导致双下肢静脉血液回流减慢，最终引发呼吸严重困难的肺栓塞症。樟宜综合医院的赖佳美医生指出，肺栓塞可以导致病人晕厥，心脏停止跳动而死亡。
樟宜综合医院赖佳美医生透露，日前有个呼吸困难的中年妇女，从樟宜机场直接送到医院急救。
“她患的是肺栓塞，血液凝块堵住了肺部的血管。”
赖医生解释，从机场送来的这类呼吸困难病人，并不少见，好些是因为长途飞行导致经济舱综合征的发生。
经济舱综合征也叫深静脉栓塞症，指乘客长时间坐在狭窄的座位上不动，导致双下肢静脉血液回流减慢，血液淤滞，从而使下肢静脉血液发生凝 固形成血栓。当他们下飞机活动后，血栓脱落，随血流经右心室到达肺动脉，并在此形成栓塞而引起肺栓塞，使肺脏血氧交换发生障碍，引起呼吸困难、胸痛和咯 血。
下肢静脉血栓高危险群
任何人都有形成下肢静脉血栓的可能，在一般情况下，小血栓形成后有70%可自行消融吸收，但在某些高危人群中，这种血栓会变得更严重。 这些高危人群包括糖尿病、肾病综合征、肥胖症、高脂血症、心脑血管疾病患者、孕妇以及吸烟、酗酒者等。这些人的血液黏稠度升高，血流缓慢，容易形成血栓。
如果在旅途中摄入过多的咖啡或酒精，可引起脱水，更增高血液黏稠度，增高血栓形成的危险。
在急诊室服务多年的赖佳美副顾问医生估计，每个月有一两个肺栓塞病人会被紧急送院治疗。
她指出，肺栓塞可以导致病人晕厥，心脏停止跳动而死亡。
赖佳美医生劝导长途飞行的国人，要采取预防措施：
“在飞机上要多喝水，多起身走动，也可以穿上特制的防栓塞发生的袜子。”
赖医生补充，深静脉栓塞症的导因，还包括其他方面，不限于长途飞行。“癌症病人，长久躺在床上的病人，刚动过手术的病人，以及血液天生有缺陷者，都容易出现血块凝结。”
9种疾病引起呼吸困难
赖佳美副顾问医生说，她每回值班都会遇上一两个呼吸困难的病人前来求诊。
她说，除了肺栓塞会导致病人呼吸困难，以下9种疾病也会引发呼吸困难的症状：
＞哮喘：冷天，来急诊室的哮喘病人更常见。
＞慢性阻塞性肺病：是许多有烟瘾的老年人常患的疾病。
＞肺炎：症状严重时病人会气喘如牛。
＞气胸：年轻人发生的肺“漏气”，也会引起胸痛和心跳加速。
＞糖尿病：没控制好的糖尿病导致的酸中毒，也会造成呼吸困难。
＞败血症：其他症状包括高热、寒颤和心跳加速。
＞心脏病猝发：由此引发的肺积水，是导致病人呼吸困难的原因。
＞敏感：鼻子对某些物质产生的过敏，也会导致呼吸困难。
＞心理因素：精神因素比如生活压力或者激烈争吵导致的情绪激变，都会引起呼吸困难。
呼吸困难的治疗
呼吸困难是会危及生命的症状。赖佳美医生说，急诊室采取的紧急诊断和治疗方法包括：
＞作心电图和胸部照X光。
＞血液检验，如作动脉血液气体含量的测量。
＞对于肺炎病人给予抗菌素治疗；气胸发生时则需立即帮忙泄气。
＞病人病情危急时，有时可以“铁肺”帮忙呼吸。
＞对于肺栓塞病人，可注射稀释血液的药物防止血液凝结。严重时须动手术取出肺脏里的血块。
＞对于肺积水，可打针消除水分。
哮喘发作不可怠慢
感冒会导致哮喘病发作。如果哮喘严重，病人应立即到医院求救。
赖佳美医生说，哮喘虽然是很普遍的疾病，很多人也接受药物治疗，但是每年仍有很多人因为哮喘而不治。
她说，天气变化、运动过后和灰尘，都会引起哮喘发作。
她也劝告心脏病病人，要留意病情的恶化，因为心肌衰竭或者肾脏衰竭都会导致肺积水，因而引起呼吸困难。
此外，她指出少走动的老人家可能患了肺炎而不为人察觉，因为他们没有咳嗽也不发烧，却可能因为没力气呼吸而感到气喘。肺炎是夺走很多老人家性命的疾病。
如何协助呼吸困难者
给予呼吸困难者协助时应保持冷静，因为旁人的紧张情绪会导致病人焦急而使呼吸更形急促。
赖佳美医生说，如果病人出现心肺衰竭症状，援助者就需施予心肺复苏急救。
她说，那些原本知道自己患有哮喘或者慢性阻塞性肺病者，或者知道自己有心脏衰竭的病人，在病情紧急发作时，应该晓得怎样寻求治疗。
如果以前不知道有这样的病，突然出现呼吸困难甚至有胸痛，就必须赶快看医生甚至直接前往医院的急诊室治疗。”
《联合早报》
（编辑：黄秀茱）
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