多种疾病和健康状况会影响人体的皮质醇水平，以下是常见的几类：
1. 皮质醇升高的疾病
库欣综合征（Cushing’s Syndrome）
由于肾上腺皮质分泌过多皮质醇引起。
常见原因包括肾上腺肿瘤、垂体腺瘤（分泌促肾上腺皮质激素ACTH）等。
症状：满月脸、水牛背、中心性肥胖、高血压、皮肤变薄、骨质疏松等。
应激状态（Stress）
严重感染、创伤、手术、严重心理压力等，都会使皮质醇短期上升。
肥胖症
肥胖患者体内皮质醇代谢异常，部分人血皮质醇水平升高。
糖尿病
特别是控制不佳时，皮质醇水平可能升高。
抑郁症等精神疾病
部分重度抑郁症患者出现HPA轴功能异常，皮质醇水平升高。
2. 皮质醇降低的疾病
阿迪森病（Addison’s Disease，原发性肾上腺皮质功能减退）
由于肾上腺皮质受损，无法正常分泌皮质醇。
症状：乏力、低血压、体重减轻、色素沉着、低血糖等。
垂体功能减退症（Hypopituitarism）
垂体分泌的ACTH减少，导致肾上腺分泌皮质醇减少。
长期大剂量使用糖皮质激素后突然停药
外源性激素抑制了体内皮质醇合成，突然停药可导致“肾上腺危象”。
3. 其他影响因素
肝脏疾病（如肝硬化）：影响皮质醇代谢。
甲状腺疾病：如甲亢可轻度升高皮质醇，甲减可轻度降低。
部分肿瘤：如异位ACTH分泌瘤（小细胞肺癌等）可使皮质醇升高。
遗传性酶缺陷：如21-羟化酶缺乏症等肾上腺皮质增生症，影响皮质醇合成。
4. 生活和药物因素
避孕药、雌激素：可影响皮质醇结合蛋白，导致总皮质醇上升。
抗癫痫药等：可加速皮质醇代谢。
总结表
皮质醇升高 | 皮质醇降低 |
库欣综合征 | 阿迪森病 |
应激状态、重病、手术 | 垂体功能减退症 |
肥胖、糖尿病 | 长期激素后突然停药 |
抑郁症等精神疾病 | 遗传性肾上腺皮质合成障碍 |
异位ACTH分泌肿瘤 | 严重肝病、甲减 |
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