9国15中心研究显示孕妇患妊娠糖尿病会影响新生儿健康
蔡慧玲 (2007-10-23)
妇女怀孕期间血糖过高，可能导致初生婴儿的血糖偏低，胰岛素水平偏高，孩子日后可能会出现肥胖、糖尿病或高血液等问题。
由9个国家的15个研究中心参与的高血糖症和不良怀孕结果(HAPO)研究显示，孕妇患上妊娠糖尿病(gestational diabetes)会对新生儿的健康造成负面影响。共有2万3000多名孕妇参与这项为期7年的研究。
新加坡是参与研究的国家之一。
竹脚妇幼医院妇产科部主任兼高级顾问医生杨秀雄副教授是负责本地研究的主要临床研究人员。他昨天接受本报访问时说，在所有参与的1695名本地孕妇中，大约12.6%在怀孕期间血糖过高，不过当中8.6%属于轻微糖尿病，只有3%的妊娠糖尿病属于需要注射胰岛素的严重患者。
一般上孕妇出现妊娠糖尿病有两个原因，主要是先天因素如父母有糖尿病等，第二个原因则是怀孕时过量饮食，不够注重健康和均衡饮食，导致血糖升高。
杨秀雄指出，医学界过去虽然知道妊娠糖尿病可能是导致不良怀孕结果的因素，但一直缺乏这方面的科学证据加以证明医生的“猜测”。
他说，之前医生们一般认为妊娠糖尿病和成人糖尿病类似，只有在血糖升至一定的水平后，才会对身体造成影响。但研究结果显示，孕妇的血糖越高，出现不良怀孕结果的可能性就会相应提高。
血糖波动直接影响胎儿
孕妇的血糖波动会对胎儿造成直接影响。杨秀雄说：“母亲的妊娠糖尿病如果没有受到良好控制，血糖水平一直起伏，在母体里的孩子会受到血糖波动的影响，胰岛细胞会受到大量刺激、特别活跃。这会造成孩子出世后胰岛提早衰退，以后血糖过高的危险就会提高，提早患上糖尿病。”
研究显示，怀孕期间患糖尿病的孕妇较可能产下巨婴，导致母亲在生产时面对肩难产的现象，提高剖腹生产的需要。
杨秀雄说，肩难产非常危险。他说：“婴儿的肩膀太大可能导致难产，如果身体延迟出来，可能会压到脐带，提高窒息的危险。而且孩子的肩膀也容易受伤，因为巨婴虽然大但骨骼并不结实，所以也会出现神经受伤的状况。”
他认为，有了这项研究结果后，医生能更清楚地做出临床决定，协助孕妇控制血糖水平。
不过，高血糖症和不良怀孕结果研究目前只在于测量母亲的血糖水平和婴儿出世时的脐带血血糖和胰岛水平，以及孩子的体重和皮下脂肪等，并没有对孩子进行追踪调查，了解他们现在的健康和发育情况。
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