Hello：健康生活: 骨质疏松症全球性健康问题

2009年3月5日星期四

骨质疏松症全球性健康问题

骨质疏松症全球性健康问题

林弘谕 (2007-07-20)
　骨头不行了！

　　新加坡至少有百分之四的人患有骨性关节炎。除了年纪大，小时候有脚伤，运动过量等，都会增加发病的几率。有些骨头能靠饮食与运动“自救”，有些则是先天遗传的。骨质疏松症便是其一。

　　总听到上了年纪的人说“这副贱骨头，不中用了！”

　　无论男女，老年最常患的是骨性关节炎(Osteoarthritis)，这种病主要是因长期使用关节，导致关节软骨老化或磨损造成的，从手指的小关节，到膝盖、髋部的大关节，都可能患上骨关节炎，年龄越大，发病率越高。但是，医生认为，只要提早注意骨骼健康，能大大延缓骨头疾病的到来。

爬楼梯严重磨损膝关节

　　新加坡至少有4%的人患有骨性关节炎。伊丽莎白医药中心矫形外科(orthopaedics)医生周德福说，60岁以上的人，大部分都患有骨性关节炎，而且病人有越来越年轻的趋势。

　　周医生说：“除了年纪大，小时候有脚伤，运动过量等等，都会增加发病的几率。职业足球员长时间踢球，跑马拉松者每天练跑10至15公里，这样的运动太过量，使他们最容易患上骨性关节炎。

　　“一般上，喜欢跑步运动的人，最好不要每天跑，一个星期跑三四次就够了，最好能间隔一天跑步，路程也不用太长。跑步是耗损双腿软骨最多的运动之一。最理想的运动是游泳、骑脚踏车等等。”

　　他说，很多人喜欢把爬楼梯当成运动，这对双脚软骨的磨损最厉害，爬楼梯相等于将6倍体重的物品扛在身上，对膝盖关节的磨损可想而知！

药物治疗骨性关节炎

骨质疏松症的发病率已跃居世界常见病、多发病的第7位。

　　在药物治疗方面，医生最常配给病人的是非类固醇类抗炎药(NSAIDs)，能减缓关节疼痛和消炎消肿。目前，新加坡广泛使用的非类固醇类抗炎药有10多种。

　　周德福医生说：“Glucosamine（葡萄糖胺）是医生常用的抗骨关节药物，最近10年，这已经成为人们普遍使用的一种营养保健补助品。

　　医生常使用含有葡萄糖胺硫酸盐(glucosamine sulphate)、植物葡萄糖胺(Vegesamine)等的药物来治疗骨性关节炎。

　　周医生说：“这些药物可协助脚软骨新生，虽然无法达到100%的疗效，但是至少能减轻疼痛，并减少病人对止痛药的依赖。我建议年龄达40岁的人，开始服用抗骨关节炎的营养保健补助品，每天的用量是1500ml（毫升）。

　　“女性最常面对骨性关节炎的问题，50岁以下，每天应服用800ml的钙质和维生素D，过了50岁，每天则服用1200ml的钙质和维生素D，以确保骨关节的健康。患有膝盖、关节、肩膀疼痛者，可配合服用葡萄糖胺和姜制成的营养补助品，再配合医生建议的运动，就可让骨关节更强健。”

骨质疏松症可遗传

　　有些骨头能靠饮食与运动“自救”，有些则是先天遗传导致骨骼问题。

　　周德福医生谈到人们关注的骨质疏松症时说，这种病症是会遗传的。他说：“如果母亲曾患有骨质疏松症，女儿因遗传而患骨质疏松症的几率就非常高。我曾看过一个年轻女性的骨质疏松症病人，只有26岁，她的病况跟六七十岁的老妇差不多，她的荷尔蒙出现问题，这个病例并不常见，不只单靠使用荷尔蒙药物来治疗，也必须考虑到骨质疏松的疗法。这个病人的母亲也患有骨质疏松症，因此这属于遗传病例。”

　　下列是一些患上骨质疏松症的危险因子：

　　＊50岁后有骨折病史
　　＊有轻微骨折病史
　　＊女性，瘦削／娇小
　　＊55岁以上
　　＊家庭成员有低骨质密度历史
　　＊更年期后雌激素(estrogen)失调（因外科手术诱发等因素）
　　＊月经失调
　　＊肥胖焦虑现象
　　＊低钙
　　＊使用抗哮喘病药物(coricosteroids)、抗癫痫药(anticonvulsants)、化疗等等。
　　＊男性的睪丸素偏低
　　＊非活跃的生活
　　＊吸烟者
　　＊摄入过量酒精
　　＊亚裔或欧裔人种

　　如果你属于上述高危群，即使没有遗传因素，患骨质疏松症的几率也非常高。

　　目前全世界约2亿人患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病的第7位。据世界卫生组织的资料显示，骨质疏松症是一个全球性的健康问题，严重性仅次于心血管病，在医学研究显示得知，50岁的女士因股骨骨折致死的机会与由乳癌致死的机会相同，可见，骨质疏松症绝不容忽视。

骨质疏松症可引起严重并发症

　　世界卫生组织将每年的10月20日定为“世界骨质疏松日”。

　　周德福医生说，任何人都可能患上骨质疏松症，骨质疏松症常常可引发其他严重的并发症。

　　导致骨质疏松症的其他原因包括：长期服用抗生素、类固醇激素、利尿剂等药物。

　　周医生建议，人们平时在饮食上应多摄入含有丰富钙质及维生素D的食物，根据世卫组织的指标，50岁以下者，每天应摄取800毫克的钙质，超过50岁者则是1200毫克。另外，人们也应养成进行户外运动和良好的生活方式，例如不吸烟，不酗酒，定期去医院做骨密度的测试，并在医生的指导下服用防治骨质疏松的药物。

　　骨质疏松症又称“隐形疾病”，很多患者并不知道自己已患有此病，直至骨头脆弱至严重程度，出现第一个“病征”——骨折后才知道。当患者受到突然压力、撞伤或跌倒，便有可能造成股骨骨折或脊椎塌陷，而脊椎塌陷的患者会出现严重背痛、身高变矮或脊椎变形，例如驼背或严重的弯腰曲背姿势等。

　　周医生说，本地的年老病人中，最容易患上髋骨(hip bone)骨折，数据显示，30%髋骨骨折的病人，平均在1年后去世，只有20%的病人无需依靠而自由行动，也就是说，高达80%的髋骨骨折病人，须依靠人（或支援如拐杖等）行动，这是非常惊人的数字。

如何预防骨质疏松症？

　　·均衡饮食，钙质摄取充足。

　　·多运动，保持正常体重。

　　·健康生活，不抽烟，不过量饮酒。

　　·定期作骨骼矿物质密度(Bone Mineral Density)检测。

　　·慎防跌倒。

　　·摄取L-苏糖酸钙(Calcium L-Threonate)。

你了解自己的骨骼吗？

　　人体内的蛋白质，有四分之一由胶原(Collagen)组成。胶原是一种天然蛋白质，可支撑和保护人体内的较软性组织，且把骨骼结合，作为身体的支撑结构。单以人们的皮肤而言，70%由胶原组成。此外，胶原也是腱、韧带、关节、肌肉及头发的组成部分。

　　除了胶原外，骨骼仍需要哪些物质保持强健呢？

第一，钙：

　　钙是人体的重要元素之一，骨钙约占人体总钙量的99%，它与骨质疏松症关系密切。联合国世界卫生组织推荐的每日饮食中，钙的摄入量是400～1000mg（毫克）。多数钙代谢平衡的研究结果证实，40岁以上妇女每日的钙量达到1000～1500mg时，才能维持正钙的平衡，每日摄入量少于1000mg，就会出现负钙平衡。每天自骨骼流失的钙量约25mg。停经后的妇女补充钙制剂，可以延迟与年龄有关的骨钙含量减少的速度。

第二，磷：

　　磷(Phosphate)是构成骨中矿物质不可缺少的成分。正常情况下，磷与钙在骨矿物质的比率为3对2，缺磷必会影响骨矿物质的含量。

　　日常饮食中，应定期烹煮一些骨头汤来饮用，它含有高量蛋白质，及对骨骼有益的钙磷胶质，具有强化骨骼的保健作用。

第三，蛋白质、氨基酸：

　　这是提供骨骼有机基质合成的重要原料。

强健骨骼必须注意下列几点：

·勤于运动

　　应从年轻时开始做运动，以预防骨质疏松症。常运动的人，骨质一般上都比少动的人好。所有类型的运动都有益于骨骼健康，但是不要运动过量。

·保持体重

　　维持健康的体重对骨骼健康很重要。合理饮食和适当运动可降低骨质流失。

·戒烟和少喝酒

　　抽烟和过度饮酒都会降低骨质，增加骨折风险。