人工受精的风险研究
30年前,世界上第一个试管婴儿路易丝.布朗在英国呱呱落地。从那时开始,人工受精技术普及世界。德国卫生学家贝特尔斯曼(Hilke Bertelsmann)介绍说: "我们注意到,不孕情况越来越多,原因肯定也和现在的父母想要孩子的时间越来越晚有关。年龄大了,生育能力就会下降。表现在女方身上就是输卵管不畅通,卵子根本到不了宫腔。表现在男方身上就是精子变形或者活力不够,游不到宫腔。而且精子本身的染色体也可能会发生病变,使它们无法和卵子结合。"
假如精子和卵子靠自己的力量结合不到一起,那就只好求救于生殖医学,进行体外受精。做法是从女方身上取出成熟的卵子,和男方的精子一起放到试管里。贝特尔斯曼说: "卵子和精子真的会在试管里自己结合。体外受精的进一步发展是卵细胞浆内单精子注射法。做法是将一个精子的细胞核分离出来,直接注射到一个卵子里,促成结合。"
1994年德国首次成功应用卵细胞浆内单精子注射法造就了一个婴儿。至于父亲的不育症是否会传给儿子,使儿子自动成为该法的候选人,还有待实际证明。不过,这种方法是否会增加婴儿畸形风险?对此,人们其实一开始就心存担忧。贝特尔斯曼说: "这里所说的畸形既包括外表可见的,也包括不可见的,如内脏缺陷等等。另一个担心是在操作过程中会损害精子和卵子。因此,人们也担心,卵细胞浆内单精子注射法的畸形风险大于单纯的试管受精法。"
因此,卫生学者贝特尔斯曼受德国卫生行业自我管理的最高机构--联邦共同委员会的委托,就各种人工受精法的婴儿畸形风险,对已发表的有关文献和临床研究进行了全面分析。她说: "有10项研究探讨了卵细胞浆内单精子注射法和试管受精法的差别,没有一项发现有明显差别,意味着两种方法的畸形风险极有可能是一样的。"
但和自然受精相比,无论使用哪种方法,人工受精都增大了婴儿畸形风险。但贝特尔斯曼也补充解释道:"不过有必要说明的是,我们并不知道原因究竟何在,是因为人工受精的方法呢,还是因为父母本身的情况就带有一定风险,也就是精子和卵子本身有问题。毕竟,这也是他们之所以不能通过自然方式生儿育女的原因所在。"
人工受精的成功率并不很高,只有40%怀孕成功,10%到15%生下孩子。因此,不少夫妇决定一次移植多个受精卵,希望至少有一个成功着床。但这样做的后果却往往是多胎, "多胎本来就容易流产,胎儿畸形风险或者是分娩时受伤的风险也大。因此,在很大程度上,人工受精较高的流产风险、较高的婴儿畸形风险很可能都和多胎怀孕率高有关。"
因此,德国生殖医学家要求德国政府修改法律,像不少其他欧洲国家那样,允许医生挑选着床机会最大的胚胎进行移植。
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