十分之一的人患有的恐惧症是可治疗的

十分之一的人患有的恐惧症是可治疗的

感觉恐惧或者恐慌，并非坏事，因为它可以救命，它提高我们的警觉，防范威胁。然而，世界上却有4亿人左右患有恐惧或恐慌障碍症，其中女性比男性多一倍。令他们恐慌的东西，客观上来说其实根本构不成什么威胁：蜘蛛、老鼠、高塔，还有人多的地方等等。世界卫生组织对14个国家的患者进行了调查，调查结果耐人寻味。恐惧症是可以治疗的，德国明斯特大学就专于此项。德国之声记者采访报道如下。

世界卫生组织调查发现，全球各地的恐惧障碍患病率都差不多，即每10人当中，就有一人患有此病。这个结果推翻了此前的观点，即主要是生活在自然恐惧对象如熊、虎、豹等猛兽早已消失的地方的人才容易得恐惧障碍，使该病的病因更加令人费解。但即便病因不明，恐惧症专家还是试图想办法帮助患者克服恐惧感，因为这种感觉会大大影响患者的生活质量。一位不愿透露姓名的患者就介绍她的感受说： "遇到某些情况，我的身体反应就很激烈，心慌意乱、虚汗大发什么的，我母亲也没想到，这会和恐惧有关。"

这位患者小的时候就有症状表现了。当她跟母亲坐电梯的时候，就表现出典型的恐慌反应。随着时间的推移，令她感觉恐慌的情况越来越多，使她的日常生活也受到越来越多的限制。今年34岁的这位患者现在既不能坐地铁，也不能到人多的地方，更不要说坐飞机了。德国明斯特大学的恐惧症专家菲根鲍姆(Wolfgang Fiegenbaum)教授表示，这个患者的病情发展是很典型的。他说： "晚期患者确实有连家门都不敢出的，不去看朋友，工作也丢了，其后果当然是精神抑郁，只好想办法对付自己的恐惧感和抑郁症，精神药很受欢迎，但更受欢迎的是--酒精。"

对健康有益的恐惧感和恐惧障碍之间的界限是模糊的，或许出于这个原因，很多患者都是很晚才去求医，但此时病情往往已发展到所谓的普遍性恐惧障碍阶段了，也就是同时害怕很多东西，最后是什么都怕。其原因各种各样。菲根鲍姆教授说： "很大一群人是因为过去的创伤性经历，比如说飞机坠毁、爆炸事件等等留下的隐患。有些人引发症状的诱因很明确，比如说一坐地铁就不行了。但还有一些人，你再聪明、再怎么诊断，也找不到什么诱因。然而最关键的是，即便这些'疑难患者'我们也有办法治疗，而且成功率和前者一样。"

菲根鲍姆教授所在的明斯特大学下属的克里斯多夫-道尼尔基金会(Christoph-Dornier-Stiftung)就专门治疗恐惧症患者。他们的经验表明，患者完全可以掌握主动，通过各种放松练习，脱离持续的警备状态，减轻身体的发病症状。

然而最终每个患者都必须正视自己的恐惧感才有可能根治。在此，心理学家应用所谓的对峙疗法，也就是有意让患者面对最让他感到恐慌的情景，使身体对这种情景的戒备反应渐渐迟钝，久而久之，恐惧症状就会消失。菲根鲍姆教授说： "有些长期研究表明，相对较快进入恐惧状态，对患者来说更好受些，比一点儿一点儿来好受。就像下冷水游泳一样，一头栽下去，大抖一次，比一寸一寸地下水，每寸都得抖一下要好受多了。"

具体治疗办法，举例来说，就是对害怕蜘蛛的患者，在他们手上放一个大蜘蛛；对恐高症患者，带他们上本地最高的塔。据菲根鲍姆教授告知，成功率在80%。

然而，有意置身最让自己恐慌的情景，单是这个想象就已经使许多患者恐惧万分。因此，令人遗憾的是，不少患者还是情愿选择难度最小的方式：躲在家里，避免对峙。然而其代价却是：寂寞孤独、与世隔绝。

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Karin Lamsfuss

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骨髓移植治愈癌症和艾滋病的奇迹

骨髓移植治愈癌症和艾滋病的奇迹

柏林的大学附属医院——夏利特医院传出的一则消息如同奇迹：三年前，一位艾滋病毒携带者因患血癌接受骨髓移植治疗。治疗后，不仅癌细胞消失了，艾滋病毒也消失了。但专家们认为，这一成功案例取决于运气，难以如法炮制。德国之声记者采访报导如下。

三年前，生活在柏林的一位美国人因得了血癌，来到夏利特医院就医。尽管这位患者也感染了艾滋病毒，医生们还是决定对他施行治疗血癌的常用疗法--骨髓移植法。具体做法是把从健康人身上摄取的干细胞注射到患者负责造血的骨髓里。就这位美国患者来说，主治医生许特尔(Gero Hütter)需要的骨髓捐献者，不仅要求其骨髓合适，而且还要求捐献者携带一种特殊的、抗艾滋病毒的基因。许特尔介绍说： "这样做的背景是，艾滋病病毒要想进入人体细胞，需要两种受体，即代号CD-4和CCR5的受体。CD-4受体改不了，但有1%的人口，他们的CCR5受体有基因突变，这些人就不会感染艾滋病毒。"

CCR5受体是艾滋病毒进入人体细胞的主要大门。如果它的基因发生了突变，艾滋病毒就无门可入。这也是新一代抗艾药，所谓的受体阻断类药的作用原理。

那位42岁的美国患者接受治疗成功：骨髓移植没什么问题；近两年来，他的血液中也全无艾滋病毒的踪影，就是内脏和中枢神经系统也没有病毒，虽然他为了接受骨髓移植而不得不停止服用抗艾药。但在主治医生许特尔看来，这并不意味着艾滋病治疗方面的突破。他说： "无论是现在，还是在不远的将来，这种方法都不适合于治疗艾滋病。"

因为寻找合适的骨髓捐献者太难了，真如同海底捞针。单为移植骨髓，捐献者和接受者的某些组织特征就必须相符才行。一般来说，只有1到5名捐献者的情况满足要求。而在这几人当中，还要有一人的CCR5基因有突变，这几率微乎其乎，因为百人当中才有一人的基因突变。因此，德国艾滋病研究联合会发言人布洛克麦耶(Norbert Brockmeyer)告诫不要误导患者期望过高，因为即便找到合适的捐献者，骨髓移植法本身依然还是风险很大。他说： "为了进行骨髓移植，必须先进行化疗，抑制患者自身的免疫系统，防止它们排斥外来细胞。这不仅对艾滋病毒感染者危险，而是对所有患者都危险。"

对医生们来说，这个风险太大了。因此，他们只对还患有另一种致命疾病的艾滋病毒感染者应用此法。

柏林那位运气的美国患者目前看上去算是康愈了，但其实并没有人知道他能保持多长时间。尽管如此，这种暂时的痊愈已经算是骄人的成果了。或许，人们可以从这个福星高照的案例中，为将来的艾滋病研究总结出一些新的认识。布洛克麦耶就说： "我们眼前突然又呈现出条条大路。很久以来，我们一直以为这些大路行不通呢。"

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Anja Koch

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艾滋病已经不再是绝症

艾滋病已经不再是绝症

德国大约有五万九千人感染了艾滋病毒。近年来，因为已有很不错的药物遏制疗法，他们的生活状况已经得到极大改善，甚至可以开始规划未来。在德国以及工业发达国家，艾滋病，已经由致死病变成了无期病。

"如今我们达到的治疗水平肯定是5年前不可想象的。"施特默里希(Carlos Stemmerich)在科隆的患者自救组织--艾滋援助协会已经工作了14年，他的任务之一是提供医疗咨询。他说："过去，来这儿的人每天都有人死。谢天谢地，现在少多了！但我们也必须强调，在其他国家，尤其是在非洲，人们得不到特效药，所以艾滋病依然还是一个致命病。发达国家确实得天独厚。而且，没有哪个疾病，在这么短的时间里，人们就开发出虽然不能治愈，但是却能有效遏制病情发展的药。"

新药可以长时间控制艾滋病毒。一般来说，医生都是组合使用几种药。如今，人们对艾滋病毒在人体内的复制原理已经非常清楚，每种药针对的环节都有所不同，下手越早，效果越好。比如最新的艾滋药--德国一年前批准使用的Maraviroc就把艾滋病毒进入细胞的大门封住，使病毒无"家"可归。

许多新药的副作用也小，服用也更方便。施特默里希介绍说："过去吃药可麻烦呢，药多，有些还得和高脂肪食品一起吃，完了还得严格注意时间间隔，真麻烦。今天简单多了。大部分药，一天吃两次就行了。有一种甚至是三合一，三种药合在一片药里，一天一片就够了。"

因为治疗机会比较好，工业发达国家的艾滋病毒携带者如今的寿命明显延长，有些科学家甚至预言，今天30岁感染艾滋病毒的患者，如果及时接受治疗，寿命和没感染者一样长。这种前景也改变了患者的生活态度，比如许多人现在开始注意饮食健康、心境放松等等。施特默里希说："目前德国的艾滋病毒携带者正在改变观念，因为他们知道即便携带病毒也可以活得很长，必须像其他人那样为养老做准备。当然，还是有些人万念俱灰，放任自流，但这是少数，大部分人还是为自己的身体着想。"

目前还没有迹象表明，人们可以根治艾滋病。虽然人们现在可以有效遏制病毒繁殖，以至血液中几乎查不出来，但病毒也可以藏在身体的其他部位比如淋巴结，因此人们至今还没有找到根治的办法。偶尔出现的特殊情况，被媒体操之过急地报道成好像找到了根治疗法，误导患者。比如今年11月有报道介绍柏林一位携带艾滋病毒的血癌患者，为治疗癌症接受了一名健康人的干细胞，该健康人的某个基因突变，正好阻挡了艾滋病毒进入细胞的大门，使患者一举两得：即战胜了血癌，又摆脱了艾滋病毒。

这条消息令艾滋援助协会的电话铃声响个不停。施特默里希说："我们确实接到许多患者的电话，询问可以在哪里接受这种治疗、价格多少、医保公司付不付钱等等。……其实，那是一个非常巧合的病例，完全不适合普及。不用说找到合适的干细胞捐献者如同海底捞针，就是干细胞移植手术本身也风险极大，医生都说不到万不得已不能做。"

就是在接种预防方面情况也不看好。去年曾有几个方案好像蛮有希望，但后来还是以失败告终。施特默里希不得不一再告诉人们，10年内没指望，因为即使今天发现疫苗，从首批动物实验到人体临床试验结束，至少需要10年时间。因此，他不断告诫人们，使用安全套，因为这是目前唯一有效的预防手段。

Verena von Keitz

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人工受精的风险研究

人工受精的风险研究

全世界人工受精数量越来越多。对不孕不育、但却期盼生儿育女的夫妇来说，人工受精技术为他们带来福音。然而，这一福音却也隐藏风险，不仅是人工受精的过程本身很折腾人，有时很令不孕夫妇沮丧，就是对婴儿来说，也存在先天畸形的风险。现在，德国学者就人工受精的风险进行了综合分析研究。德国之声记者采访报导如下。

30年前，世界上第一个试管婴儿路易丝.布朗在英国呱呱落地。从那时开始，人工受精技术普及世界。德国卫生学家贝特尔斯曼(Hilke Bertelsmann)介绍说： "我们注意到，不孕情况越来越多，原因肯定也和现在的父母想要孩子的时间越来越晚有关。年龄大了，生育能力就会下降。表现在女方身上就是输卵管不畅通，卵子根本到不了宫腔。表现在男方身上就是精子变形或者活力不够，游不到宫腔。而且精子本身的染色体也可能会发生病变，使它们无法和卵子结合。"

假如精子和卵子靠自己的力量结合不到一起，那就只好求救于生殖医学，进行体外受精。做法是从女方身上取出成熟的卵子，和男方的精子一起放到试管里。贝特尔斯曼说： "卵子和精子真的会在试管里自己结合。体外受精的进一步发展是卵细胞浆内单精子注射法。做法是将一个精子的细胞核分离出来，直接注射到一个卵子里，促成结合。"

1994年德国首次成功应用卵细胞浆内单精子注射法造就了一个婴儿。至于父亲的不育症是否会传给儿子，使儿子自动成为该法的候选人，还有待实际证明。不过，这种方法是否会增加婴儿畸形风险？对此，人们其实一开始就心存担忧。贝特尔斯曼说： "这里所说的畸形既包括外表可见的，也包括不可见的，如内脏缺陷等等。另一个担心是在操作过程中会损害精子和卵子。因此，人们也担心，卵细胞浆内单精子注射法的畸形风险大于单纯的试管受精法。"

因此，卫生学者贝特尔斯曼受德国卫生行业自我管理的最高机构--联邦共同委员会的委托，就各种人工受精法的婴儿畸形风险，对已发表的有关文献和临床研究进行了全面分析。她说： "有10项研究探讨了卵细胞浆内单精子注射法和试管受精法的差别，没有一项发现有明显差别，意味着两种方法的畸形风险极有可能是一样的。"

但和自然受精相比，无论使用哪种方法，人工受精都增大了婴儿畸形风险。但贝特尔斯曼也补充解释道："不过有必要说明的是，我们并不知道原因究竟何在，是因为人工受精的方法呢，还是因为父母本身的情况就带有一定风险，也就是精子和卵子本身有问题。毕竟，这也是他们之所以不能通过自然方式生儿育女的原因所在。"

人工受精的成功率并不很高，只有40%怀孕成功，10%到15%生下孩子。因此，不少夫妇决定一次移植多个受精卵，希望至少有一个成功着床。但这样做的后果却往往是多胎， "多胎本来就容易流产，胎儿畸形风险或者是分娩时受伤的风险也大。因此，在很大程度上，人工受精较高的流产风险、较高的婴儿畸形风险很可能都和多胎怀孕率高有关。"

因此，德国生殖医学家要求德国政府修改法律，像不少其他欧洲国家那样，允许医生挑选着床机会最大的胚胎进行移植。

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Verena von Keitz

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美国妇女5分钟产下8胞胎 母婴平安

美国妇女5分钟产下8胞胎 母婴平安

2009年01月27日 格林尼治标准时间07:28北京时间 15:28发表

美国妇女5分钟产下8胞胎 母婴平安

多胞胎母亲楚克伍表示，那对新父母有许多可以期待的东西 美国加州一名妇女顺利产下8胞胎，母婴平安，这是世界上第二例8胞胎全部存活的记录。 包括6名男婴和两名女婴在内的8名婴儿，是在美国加州洛杉矶附近的一家医院分娩的。 据悉院方出动了46名医护人员参与接生。 这8名婴儿先后在5分钟内出生，体重最重的有3.4磅，最轻的仅1.8磅。 接生的亨利医生对电视台称："这些新生儿在出生后都在尖叫，他们踢腿的动作很有力。" 医院没有披露新生儿母亲的身份。院方表示，8胞胎的父母不希望透露他们的姓名和住处。 医院医生说，8名新生儿状况稳定，早产9周的婴儿中的3个需要呼吸机的帮助，但其他婴儿的健康状况还不错。 医生们表示，这些婴儿至少将在保育箱内生长6个星期，8胞胎的母亲希望自己用母乳喂养他们。 美国休士顿一名妇女在1988年顺利产下8胞胎，但其中一名婴儿出生一周后不久夭折，但其余7个孩子最近已欢度了10岁生日。 他们的父母称，他们对自己的孩子已成长为健康活泼的孩子感到惊讶，他们心存感激。 多胞胎的母亲楚克伍太太称，那对新父母有许多可以期待的东西。她说："好好享受吧，这是一个赐福，真正的赐福。我们将会一直为他们祈祷。"

http://news.bbc.co.uk/chinese/simp/hi/newsid_7850000/newsid_7852600/7852688.stm

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最新研究质疑针灸疗法功效

最新研究质疑针灸疗法功效

2009年01月28日 格林尼治标准时间15:47北京时间 23:47发表

最新研究质疑针灸疗法功效

中国千年文化针灸：功效如何？ 一项研究发现，接受"真"针灸治疗和"假"针灸治疗的病人，效果似乎差不多。 研究人员在3000名病人身上进行测试。 这些病人都患有关节炎、偏头疼、下腰痛、手术后疼痛等症状。 研究人员为部分病人做真的针灸（也就是把针扎在穴位上）；此外也为另一部分病人做"假"针灸（把针扎在远离穴位的地方）。 丹麦科学家发现，两种针灸方法的效果没有什么差异，接受"假"针灸治疗的病人也觉得自己的疼痛减少了。 科学家认为，未来应该做进一步的研究，看看减少疼痛有多少是归功于针灸，有多少只是病人的心理作用。 上述研究得出的结论与一个星期前公布的另一项同类研究相反。 上周的研究发现，真假针灸在防治头疼方面的功效都比服用传统止痛药为好。 长期以来，西方医学界对于传统中医的功效进行了很多临床研究，得出各种不同的结论。 针灸治疗法在西方社会也日益受到欢迎，被视为是传统西医以外的另一种治疗方法。

http://news.bbc.co.uk/chinese/simp/hi/newsid_7850000/newsid_7856400/7856476.stm

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听见要献吻 昏迷妇即醒

听见要献吻 昏迷妇即醒

（新加坡）联合晚报 (2009-01-29)
（伦敦讯）英国一名妇人心脏病发后陷入昏迷，丈夫无计可施下向“睡公主”说：“如果你听到我的说话，请给我一个吻。”想不到妇人即奇迹醒来献吻。

　　34岁的埃玛两年前诞下儿子，10天后与丈夫雷伊外出购物时突然心脏病发昏迷，医生相信她或因剖腹产子后产生血块而病发，指她可能永不会苏醒。

　　雷伊守候在病榻旁两周，播放一对儿女的录音带，用尽办法希望唤醒埃玛，但是都徒劳无功。

　　雷伊向妻子说：“埃玛，如果你听到我的说话，请给我一个吻。”此话一出，奇迹发生了，埃玛突然转头向着雷伊嘟起嘴唇，为他献吻。雷伊形容：“我难以置信，心脏好像要跳出来，突然间如释重负。”

http://www.zaobao.com/wencui/2009/01/lhwb090129c.shtml

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治疗脂肪肝 运动饮食更有效

治疗脂肪肝 运动饮食更有效

周星利(2009-01-29)
肠胃专科顾问医生韦俊韬曾有两个病人的孩子，为能捐肝救父母而积极运动，减轻体重和脂肪肝。到底什么是脂肪肝？为什么有医生不鼓励用药物治疗？

　　只要你每天肯花30分钟去运动，你的脂肪肝(fatty liver)就会减轻，你可能就能救人一命。

　　鹰阁医院亚洲肝脏移植中心肠胃专科顾问医生韦俊韬透露，他看过两个病人的孩子，都因父母健康出问题，而积极运动，结果在短时间内减轻体重和脂肪肝，特别是脂肪肝的脂肪含量，下调了10％，最后顺利捐肝，救了他们的父母。

一天三餐，每天运动30分钟

　　韦俊韬医生强调，每天运动30分钟是非常重要的。调查显示，绝大多数脂肪肝患者久坐或不活动，长期不运动会导致体内过剩的营养转化为脂肪，积存在肝脏，则为脂肪肝。

　　除了运动，韦俊韬医生也建议大家“恪守一天三餐的准则，下午茶别喝，夜宵也别碰。”专家研究证明，饮食过量，好吃零食，喜欢甜食，常吃 夜宵，以及不吃早餐的饮食习惯会捣乱代谢功能。晚餐吃进高热量、高蛋白、高脂肪，饭后又多坐少动的人，积聚久了以后，就会形成脂肪肝；而那些不吃早餐的 人，因白天工作量大又存在营养不足的问题，也会引发脂肪肝。

　　曾经有一个研究是以4000名执行员为对象，调查发现，这批参与研究计划的执行员之中有一成人有超重的问题，并有脂肪肝的问题。

何谓脂肪肝？

　　顾名思义，所谓的脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％至4％，如果肝内脂肪含量大于肝总重 量的5％以上，或者由肝切片中发现肝细胞内有脂肪空泡堆积的比例，超过10％以上时就是脂肪肝。严重者脂肪量可达40％至50％，脂肪肝的脂类主要是甘油 三酯。

　　脂肪肝的患者多没有临床症状，通常是由体检中的腹部超音波检查意外中发现，病因不详。临床上，酗酒者、肥胖患者、糖尿病患者、高血脂患者、C型肝炎带原者，以及那些想要通过肠胃道手术急速减肥者等，多有脂肪肝的问题。

　　一旦发现有脂肪肝的问题，除了应定期复诊，也应戒酒，把体重、糖尿病和高血脂控制下来，努力去掉由单纯脂肪肝转变成脂肪性肝炎的因素。

不鼓励用药物治疗脂肪肝

　　韦俊韬医生说：“我有一些病人都希望能通过药物，抽掉脂肪肝，可是这是不切实际的想法，我还是鼓励有脂肪肝的患者多去从事他们所喜欢的运动，不管是游泳也好，瑜伽也好，只要是他所喜欢的运动，他就有兴趣去进行。当病人运动后，虽然不一定会瘦下来，但脂肪肝就会减轻。”

　　台湾张文华医生在《抓出全家人的毛病》一书中也不主张吃药来改善脂肪肝问题，他在书中指出：“目前并没有确定有效的药物可用来改善脂肪肝的问题，乱服药说不定反而增加肝脏的负担。”

　　台湾潘欣祥医生赞同上述的论断，并在《认识脂肪肝》中补上一句：“最理想状况也只是稍微降低血脂或胆固醇，以及维持脂肪肝的病变不再严重而已，并不能使脂肪肝细胞完全恢复正常。”

脂肪肝多和后天有关

　　韦俊韬医生说：“过去，脂肪肝和大量饮酒者或糖尿病者有关，可是现在越是经济发达的国家，患脂肪肝的人越来越多，特别是亚洲国家的白领 人士，他们是非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的攻击对象。在新加坡，脂肪肝是头号杀手，有代谢综合征、肥胖、高血压、高胆固醇、高甘油三酯等的问题。BMI超过23％就 是超重，但我要强调的是，肥胖的父母生下来的孩子不一定有脂肪肝，他的危险性虽高，但不一定会有这问题，脂肪肝和后天有关系的较多，譬如生活方式、熬夜、 喝酒、饮食过量等。”

　　非酒精性脂肪肝不但可能因肝细胞发炎而出现肝功能的不正常，而且同样可能朝肝纤维化、肝硬化及肝衰竭发展。

　 　韦俊韬医生说：“我有一个100公斤重的女病人，有脂肪肝，她经过绑胃后，甩掉了50公斤的赘肉，但我觉得这是很极端的，我从不鼓励患者做脂肪肝手术， 除非是很胖很胖的那种。抽肝检查会有1％的内出血问题，基本上我也不鼓励病人做这手术。在本地，脂肪肝检验多数用超声波和血液检查，这会较安全。”

喝酒伤肝，劝阻有方

　　酗酒者的脂肪肝常会变成慢性肝炎、肝硬化。韦俊韬医生规劝病人少喝酒有他一套独特的方式，面对病人时并不板起脸孔以道德家的口吻来教训 嗜好喝酒的病人。他说：“我是医生，不是道德家，医生如果用道德的角度来判断病人的话，那病人就不会和你说真话了。我会用‘CAGE’的方式和他谈，以关 心他的健康的角度来和他慢慢谈，我会告诉他，喝少点，这样对你的肝就有帮助，下次他再来时，他会告诉我：‘医生，我少喝了许多。’这就是技巧。譬如，我有 个病人是开酒廊的，常要陪客人喝酒应酬，我告诉她，那你就去酒廊收钱好了，别再去和酒客应酬。最初她说不可以，她是老板，应酬客人是她的工作之一，我告诉 她，你再喝，你的肝就完了。一次一次地，她喝酒的次数和分量逐渐地少了，直到她完全不喝，她的脂肪肝也就递减了下来。酒喝多了，肝本身就不胜负荷了，所以 爱喝酒的人多有肝脂肪的问题。”

用CAGE劝病人少喝酒

　　所谓的“CAGE”是指Cut down、Annoyance、Guilt、Eye-open。

　　C－ Cut down（减少喝酒）

　　A －Annoyance（被人批评喝酒而生气）

　　G －Guilt（对喝酒有犯罪感）

　　E －Eye-open（睡醒就要喝酒）

　　如果病人对上述CAGE调查有两项以上说“是”，基本上就有问题了。

　 　韦俊韬医生说：“我不鼓励大家抽烟喝酒，特别是在卡拉OK，又抽烟又喝酒，我们常会在厢房里吸二手烟，长久下来对身体不好。至于红酒，每天一杯是没问题 的，但一星期不可超过20杯，也就是5支庄的酒。女性一天更不鼓励喝上一杯以上的酒。红酒的酒精浓度是13％至15％，啤酒5％至10％，还是应该要少喝 点。”

《联合早报》
（编辑：杨丽娟）

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抗压·解忧· 除痛·安眠——中医更有效

抗压·解忧· 除痛·安眠——中医更有效

王晓兰(2009-01-29)

随着科学技术的不断进步，工作、生活节奏的逐步加快，对人们能力的要求也越 发提高。再加上当前美国的金融海啸造成全球性的经济萧条，人们的压力已经被推到了顶端。今年新加坡的金融经济环境不容乐观，这种压力在短时间内不会消失。 从医学的角度来看，长期过度的压力具有高度的破坏性，无论在心里还是生理上都会严重损害你的健康。

　　长期过度的压力究竟会给我们的身体带来哪些常见的疾病呢？

一、压力导致抑郁

　　长期过度的精神压力导致抑郁，是目前最常见也是破坏性最大的心理问题。近年来，因为各种压力而患上抑郁症的患者越来越多，而且不分男女 老少，抑郁症已成为现代人第一大健康杀手。它不仅仅是心理问题，还直接损害身体的健康，使人丧失工作和生活的能力，甚至导致自残自杀的行为。

　　抑郁症的症状表现如下：

1.　抑郁沮丧的心情（情绪低落）
2.　兴趣减低或消失(无愉快感，高兴不起来)
3.　精力减退或丧失（工作效率低，常感到疲倦）
4.　睡眠障碍（入睡困难或早醒）
5.　自我评价低（自责和内疚感）
6.　自杀的念头或者行为
7.　其他如情绪焦躁不安，精力不能集中，决策力、注意力减退及思维动作迟缓等。

　　只要充分认识到抑郁症的危险性，了解抑郁症的早期症状，及早进行治疗，就可取得治愈的机会。

　　中医药针灸治疗抑郁症具有很好的疗效，而且无毒副作用，无依赖性，无论从调整机体还是从远期疗效上都要优于镇静安神抗郁的西药。

二、压力导致失眠

　　现代人的失眠和压力、抑郁是不能完全分开的，由压力导致失眠抑郁，失眠又加重了抑郁和压力，由于长期得不到充足的睡眠，不仅人的情绪变得极为敏感和急躁，身体健康状况也是每况愈下。

　　如果是因为一段时间的压力而发生的暂时性失眠，不一定需要治疗，当事情解决了，压力解除了，一般就会恢复正常的睡眠。但如果长期的压力 问题得不到解决，长期失眠，久而久之，即使在没有压力的情况下，仍然不能正常睡眠，这就需要及时求医治疗了。但千万不要随便服用安眠药，中医药及针灸，对 于解除失眠是非常有帮助的。

三、压力导致疼痛

　　长期的紧张压力，如果未加注意，日积月累下来，在身体的不同部位也会出现一些莫名的疼痛，比如头疼、背痛、颈肩痛、腰痛、关节痛等，甚至于全身疼痛。

　　专家提醒：身体不明原因的疼痛，不能忽视，千万不要随便乱吃止痛药，你可以从以下三个方面鉴别自己是否患上了此类的疼痛。第一是疼痛超过半年。第二，查无原因。第三，影响学习工作和生活。

　　具备了这三点，就要注意做好自身调节，找医生诊治，以免延误病情和长期忍受痛苦。通过针灸、拔罐、服药等方法，都可以有效且较迅速解除压力和压力带来的各种不适以及疼痛的问题。

四、化解压力，自我调节

1.　运动减压：运动是非常健康的减压方法，通过运动可以把身体里因压力而产生的不良物质释放出来，可以放松肌肉紧张度。

2.　调整心态：过于追求完美的人，需要调整心态，用比较实际的态度去对待自己的生活和工作，才不会给自己造成很大的压力。

3.　9种食品有助于抗压解忧：①深水鱼（快乐的源泉）②香蕉（减少忧虑）③菠菜（赶走忧郁）④鸡蛋（告别嗜睡）⑤葡萄柚（提神醒脑）⑥大蒜（摆脱焦虑）⑦南瓜（赶走疲劳）⑧核桃仁（补脑安眠）⑨莲子（养心安神）

　　（作者是莱佛士中医的顾问医师）

《联合早报》
（编辑：杨丽娟）

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劝奥巴马戒烟

劝奥巴马戒烟

亲

爱的奥巴马总统：

你接手的是一个烂摊子，加沙那边冲突不断，国内经济日益衰退。有些会耍嘴皮子的人建议，你这位新的“自由世界领袖”不应该戒烟。但我不同意这种说法，换新工作，又搬新家，正是改变老习惯的绝好时机。

你 在自己一天抽多少支烟的问题上一直讳莫如深。上个月，你对NBC晚间节目主持人汤姆.布罗考(Tom Brokaw)说：“有时候，我会烟瘾复发。”这可能意味着你在漫长的竞选演讲路途中偶尔抽上一两支解解乏，也可能意味着每天都要偷偷来上几根。也许你还 不知道，2005年挪威的一项大型研究发现，每天抽1到4支烟的人，死于心脏病的几率是正常水平的三倍。

Photoillustration by WSJ

迄今已有4,700万美国人戒了烟，抽烟的人占总人口
比例去年也首次降至20%以下

像你这么聪明和自律的人，居然不能完全戒烟，这证明香烟的确太容易上瘾了。在美国，有4000多万人跟你在同一条船上。

尼 古丁能让人缓和“战或逃”的原始反应，有助于集中注意力，促使身体释放出多巴胺，让人变得更愉悦；但中止尼古丁摄入后，人会变得难以静下心来思考，经常走 神，记忆力衰退，易怒，爱冲动，而且咄咄逼人。（针对这些你可能需要添加额外的防护。）尼古丁替代治疗─使用口香糖、锭剂、贴片或吸入器─能缓和这些因戒 烟产生的综合症，前提是用的份量足够多。

你已经嚼戒烟口香糖好几个月了，但有研究发 现，一些戒烟者需要更多的尼古丁替代治疗才能控制烟瘾。如果每天只抽五支烟，但每支都抽得非常狠，这样摄入的尼古丁数量跟以普通方式抽整整一包烟摄入的一 样多，这是北卡罗来纳州Durham市的杜克大学尼古丁及吸烟戒除中心(Duke University's Center for Nicotine and Smoking Cessation)主任杰德.罗斯(Jed Rose)说的。

罗斯教授是尼古丁贴片的开发者之一，他说只要去戒烟诊所做一个简单的呼吸测试，就能检测出你吸入了多少一氧化碳，需要多少尼古丁替代治疗。罗斯教授说，如果加大替代剂量，或使用另一种替代方式，或者双管齐下，那么戒烟可能会更容易一些。

加大尼古丁替代剂量也许会让你觉得恶心，头重脚轻，心跳加快，但应该不会导致癌症，致癌的罪魁祸首是烟草里的焦油和各种添加剂。如果你接见外国元首时嘴里还粘着大块戒烟口香糖，我想他们也是会理解的。

在一些临床实验中，戒烟药Chantix的作用非常明显，但有些人警告说，服这种药会有很低的几率让人产生自杀的想法。同样，它让人昏昏欲睡，这对一位新总统来说也可能不太合适。

你之所以抽烟，也许更多的是出于一种行为上的习惯，而不是对化学物质上瘾。即使如此，戒起烟来也同样困难，但也有办法可以对付。

首 先要尽可能少接触到香烟，不要随身携带，把私藏的全部储备都扔掉，别让自己的秘书、随从、便衣探员和保镖帮你带着。对你来说，偷偷溜出去买包烟不那么容 易，而且白宫内部禁止吸烟。（但电视剧《白宫群英》(The West Wing)中没有这种限制，扮演总统的杰德.巴特莱特(Jed Bartlett)在遇到烦心事的时候偶尔会在院子里抽两口。）

其次要做个心理记录，每次烟瘾上来的时候，就写下时间和想抽烟的原因。抽烟是为了集中注意力？是想镇定下来，免得发火？是每天的某个特定时候就想抽，还是跟某个人在一起的时候容易犯瘾？尝试分析一下抽烟想达到的效果，然后找到替代方法。

曼哈顿一位专门帮人戒烟的心理学家丹尼尔.赛德曼(Daniel F. Seidman)说：“发挥你意识的作用，用不同的方式来处理问题。不要做出下意识的反应。”

我不打算列出戒烟给健康带来的所有好处。你曾参与起草了一项参议院议案，把每包香烟的联邦税费提高一美元，用于资助儿童健康项目。要记住，如果你继续抽烟，即使只抽一点，全美国的下一代都会觉得抽烟是件很酷的事，那么美国在未来就会产生更高的医疗费支出。

很多最终戒了烟的老烟民是这样说的：烟瘾会慢慢消失。对于你来说，要考虑的事情太多了，根本腾不出空来思念香烟，很快你就会忘掉自己曾经还是个烟民。

你能做到。对，你能做到。

Melinda Beck
http://chinese.wsj.com/gb/20090127/hea111352.asp?source=channel

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威士忌可以清理水污染? 奇谈!

威士忌可以清理水污染? 奇谈!

记者： 克拉克 苏格兰阿伯丁大学 Jan 5, 2009

有些人说，威士忌有很多神奇的特质。现在，苏格兰的科学家们又发现了它的另外一种特质，那就是它能清理垃圾污染。威士忌的一种副产品可以处理地下水污染，效果可高达百分之99点96 。 苏格兰的科学家们希望向世界各地出口他们用于清洁的威士忌。

威士是苏格兰的国酒，苏格兰人说，喝上一口威士忌能治伤风感冒。

但是，有一种威士忌副产品，意义就更不一般。英国阿伯丁大学发明这种产品的人说，它可以清洁被污染的地下水。这个产品的英文缩写是DRAM，意思是：多种污染物稀释剂。土壤毒害专家格雷姆·佩顿说，它能把化学污染严重的水变干净。“我们的目标是，把污水变成清洁水，让鱼和植物能在这里生长，让人们可以用它清洗和灌溉。”

和目前使用的清洁技术相比，多种污染物稀释剂的效果更快更便宜。这是因为它能同时清除多种污染物，例如杀虫剂和重金属，让曾经被污染的水回归大自然。科学家们在英国各地做过实地测试，包括污染区和废水处理厂。研究小组认为试验非常成功，他们就保持商业机密，计划设立一家公司，在国际市场上开发它的商业潜能。

佩顿说:“我们的目标之一是，不仅在西方和发达国家使用这个产品，而且还要在其他发展中国家使用，例如巴基斯坦、孟加拉和西非等。我们的皮革制品都是设在那里的皮革厂生产的，给当地造成了可怕的污染问题。我们实际上可以把清洁威士忌当作一个长期项目，帮助当地人民。使用干净的水是每个人的权利，就像现在西方人享受的一样。”

清洁威士忌的发明人说，产品本身很利于环保。与目前处理水污染方法不同的是，它不依靠强力的化学物质清洁污水，而是吸住水中的污染物。

用威士忌的副产品清洁地下水的主意是卡西迪想出来的，她认为这应该归功于她对威士忌的丰富知识。“我开始罗列威士忌副产品的各项有用物质，一个念头突然冒出来，嘿，我知道可以用它来做什么了。”

科学家们发现了有利于环保的水清洁方法，这的确值得喝酒祝贺。

关键词：威士忌，环保，清洁水

http://www.voanews.com/chinese/w2009-01-05-voa45.cfm

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试管婴儿诞生三十周年

试管婴儿诞生三十周年

记者： 奥沙利文 洛杉矶 Dec 31, 2008

自从第一个试管婴儿三十年前在英国诞生后，全世界先后出现了三百多万个试管婴儿。虽然这种手术仍具争议，但是对于一个美国母亲和她的两个十八岁的儿子来说，这个手术简直就是天赐的礼物。

1978年七月，第一个所谓的“试管婴儿”路易丝·乔伊·布朗在英国曼彻斯特出生。她母亲通过一个实验性的手段在子宫外受孕，当时，妇产科专家帕特里克·斯特普托和罗伯特·爱德华兹在实验室里将她母亲的卵子和她父亲的精子结合在一起。体外受精的“体外”指的是“玻璃瓶内”，因为这个手术通常是在试管或者培养皿里完成的。

美国的第一个试管婴儿诞生于1981年。美国加州大学-洛杉矶医学中心主管体外受精的医生穆萨·沙莫基说，当时大家既感到兴奋，又感到恐惧。“有人觉得这个突破真是不可思议，他们觉得这是科学正确的进步。当然，也有人表达了可以理解的担忧，他们认为，我们干预医学的程度可能超出了我们理应的程度。”

有些人觉得，遗弃受精胚胎是不道德的；另外一些人则担心这种手段可能会增加先天畸型的比例。

沙莫基医生说，有些研究结果引起了关注，不过大部分研究发现，体外受精是安全的。研究人员说，这个手术最严重的问题是增加了双胞胎，甚至是三胞胎或者多胞胎的出生机率。这是因为医生为了增加成功怀孕的机率，往往会将多个受精胚胎植入母体内。

美国疾病预防控制中心表示，美国通过体外受精方式出生的孩子一半都是多胞胎，最常见的是双胞胎。他们还指出，多胞胎会增加早产风险，婴儿出现健康问题的比例也比较高。

另外，药物费、检查费和医生诊费，加在一起价格可观，而且很容易失败，可能需要多次尝试才能怀孕。

不过，住在洛杉矶附近的谢利·汉弗莱说，这个手术是上帝的赐福。由于她的母亲在怀孕期间服用药物，造成了谢利的不孕，对她来说，孩子简直就是可望而不可求。“对于现阶段的我来说，只要能有一个自己的孩子，让我做什么我都愿意。对我而言，体外受精根据不是问题。”

十八年前，谢利生了一对双胞胎男孩，如今他们都上大学了。加州奥兰治县“西岸生殖中心”的大卫·迪亚斯是汉弗莱的医生，他通过体外受精的方式已经帮助三千名婴孩来到了这个世界上。他说，他分享了病人们得知怀孕后的喜悦，而且在孩子的成长过程中一直跟他们保持联络。“我们偶尔会有聚会，病人会带孩子一起来看我。我有机会看着他们长大，成为幼童，进入青少年期。时间过得飞快，一眨眼他们就念高中，上大学了。能参与其中，感觉很棒！”

彼得·汉弗莱现在十八岁了。他说，他和同胞兄弟--亚历克斯从小就知道他们是怎么受孕的，这在他们家从来不是问题。“我想，我有疼爱我的父母。他们是很好的父母，我很高兴他们将我带到这个世上。他们十分爱我，他们愿意接受体外受精、花时间、经历一切、冒风险、花很多钱来做这件事，只为了要个小孩。我知道这些，这对我意义重大。”

彼得说，如果没有这个曾经是实验性质的手术，他和同胞兄弟就不可能出生，而如今，他强烈支持干细胞研究以及其他尖端医学技术。

不过，许多人批评体外受精违反自然，而另外一些人则质疑更年期后五、六十岁的妇女是否应该通过医学手段生孩子。但是这些年来，试管婴儿日益普遍。如今，美国每一百个孩子就有一个是通过体外受精出生的。加州大学洛杉矶分校的穆萨·沙莫基医生说，如果不孕妇女愿意承受情绪上和生理上的煎熬，以及经济上的花费，这就是个不错的选择。

关键词：试管婴儿，美国疾病预防控制中心，干细胞研究，医学技术

http://www.voanews.com/chinese/w2008-12-31-voa45.cfm

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专家：叶酸可降低畸形胎儿危险率

专家：叶酸可降低畸形胎儿危险率

记者： 埃尔马斯利 华盛顿 Jan 16, 2009

卫生专家们敦促生育期妇女每天应该摄取400毫克的叶酸，叶酸是一种维生素B。专家们认为，叶酸可以降低畸形胎儿的危险率。但是，在美国或者全世界，并不是所有孕妇都能获得足够的叶酸。

叶酸帮助人体产生健康的新细胞，尤其是在怀孕期间许多细胞在不断地分裂和成长。因此，每年一月的“认识叶酸周”，是教育妇女认识这种维生素重要性的良好契机。

美国国家叶酸协会的发言人亚德里安尼· 格里芬说：“我们要在这个星期努力让妇女们了解叶酸的重要性，并且向她们提供每天摄取叶酸的方法。”

她说，每年大约有三千个新生儿有严重的大脑或脊椎先天畸形。如果所有妇女都能在孕前和怀孕期间每日摄取400毫克叶酸，那么，百分之50到70 的胎儿畸形都是可以防止的。“我们提倡食用添加营养成分的饮食，例如添加了营养成分的谷物，以及含有天然叶酸的食物，像深绿叶的蔬菜。我们也建议服用含有叶酸的多种维生素补充剂。

其他含有叶酸的食物还有干豆类，葵花子和动物肝脏等。从1998年，美国政府就要求食品加工业在他们生产的早餐谷类和粮食加工食品中添加叶酸。格里芬认为这还不够。“国家叶酸协会建议在其他食品也加入叶酸。例如美国的拉美裔食用的叶酸最少，她们在美国各族裔中，对叶酸的知识也最贫乏。因此，我们希望对其它主要食品也添加叶酸含量，例如玉米粉。我们正和其它伙伴共同努力促使构想实现。”

除了高度推荐孕妇增加叶酸量外，格里芬说，叶酸对每一个人都很重要。“叶酸除了降低畸形胎儿风险率之外，目前的研究显示，叶酸还可以防止心脏病和老年痴呆症等其他疾病。所以，国家叶酸协会在叶酸周提出一个简易计划，让人们在新的一年里能摄入足够的叶酸。例如，大家可以每天服用一剂多种维生素，或者晚餐中吃一碗添加营养成分的米饭。实际上，一碗米饭的叶酸含量相当于每天所需叶酸量的四分之一。”

美国疾病控制与预防中心与国家叶酸协会密切合作，提高人们对叶酸的认识。疾病控制与预防中心的发言人艾里纳·弗罗里斯说：“疾病控制与预防中心与国际和美国国内的伙伴组织合作，推动人们对叶酸重要性的认识。因此，我们尽力向所有的女性宣传，因为无论是在美国还是全世界，缺乏叶酸的比例非常高。

目前正在开展一个长达一年的运动，目的是为了提高美国和世界各地医务人员和医生对叶酸重要性的认识，确保妇女得到正确的建议。

http://www.voanews.com/chinese/w2009-01-16-voa13.cfm

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我读先秦诸子-易中天.2007.05.19_1/4

睡得好才能不感冒

睡得好才能不感冒

科

学调查又一次证实了老祖母们的说法：一夜好睡眠，感冒挡在门外面。

一项新的研究发现，那些在接触感冒病毒前的一周内平均每晚睡眠时间不足7小时的人患病几率是睡眠不少于8小时的人的近3倍。

研究人员通过经常性的电话访问跟踪了150多名21-55岁年龄段的人（有男有女）几周内的睡眠习惯。然后让这些研究对象接触感冒病毒，隔离5天之后，看看哪些人患上了感冒。

除延长睡眠时间外，提高睡眠质量看起来也有助于人体抵抗疾病。那些在“睡眠效率”评测中表现较好的病人患病的几率也较低。“睡眠效率”是受访者睡下后实际“睡着”的时间所占的百分比。

即便是在研究人员将身高体重指数(BMI)、年龄、性别、是否吸烟以及是否早有抗体等因素考虑进来进行调整之后，这个结论仍然成立。

和老祖母们一样，研究人员也不能肯定为什么睡得好能降低患感冒的几率。不过他们猜测原因可能是：睡眠不良会影响人体对促炎细胞因子、组胺和其他为应对病毒感染而释放的症状调节因子的调节。说白了，就是染上感冒病毒后睡觉时的辗转反侧可能是造成感冒症状的原因之一。

这项研究是由来自卡内基梅隆大学、匹兹堡大学和弗吉尼亚大学的人员完成的，研究经费由美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)提供。

Jacob Goldstein

http://chinese.wsj.com/gb/20090116/hea101855.asp?source=UpFeature

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只有傻子才花钱去健身房？

只有傻子才花钱去健身房？

2009年 01月 13日 11:47

我

走在纽约的大街上，会路过一些奇怪的屋子，里面的人在做一些奇怪的事。

一些人紧贴着疯狂旋转的单车轮。一些人使足吃奶的力气免得铁棍把自己压扁。还有些人步调一致地跳来跳去，旁边还有个人对着他们大喊大叫。

所有这一切看起来就像是但丁《神曲》中的《地狱篇》。最有意思的是这些人是在花钱买罪受。

这些怪屋是健身房，多年来我都是它们时断时续的会员。我和妻子克拉丽莎(Clarissa)还买了一些这样的“刑具”放在家里折磨自己。

Getty Images

我粗略地计算了一下过去27年来我们在健身会员卡和健身器械上的花费。总共是8,500美元。考虑到其中有好多年我们分文未花，这个数字可是笔不小的开支。

1982年克拉丽莎花72美元买了张健身俱乐部的半年卡，但一共只去过三次，这简直要把我气疯了。她向我解释说，她感觉在身材改善前去健身房不自在。

改善体形难道不正是健身的目的所在吗？那天她对我说，女人才会明白。

据 国际健康及运动俱乐部协会(International Health, Racquet and Sportsclub Association)的数据，美国大约有4,100万人参加了健身俱乐部，数量是上世纪80年代末的两倍多。历史数据显示，有12%的健身会员卡是在 每年的1月份办理的，是所有月份中最多的，原因是1月里美国人都发誓要减掉节日里长出来的肥膘。

我这辈子在健身房的问题上绕了一大圈，又回到了起点。如果你充分利用健身房的话，办张卡就是值得的。不过不必花那么多钱，你也可以拥有魔鬼身材。

我上中学的时候曾经有段时间练杠铃。但是由于我是在加州长大的，我的大部分锻炼都是骑车、冲浪、在篮球场上不停地拣球、和邻居小孩玩橄榄球。

23岁的时候，我得到了自己的第一份工作，是在加州沙漠中的一家日报社。让人头脑发昏的炎热天气使户外锻炼成了一种折磨。我还记得有次在农场晚宴上排队的时候，路过一面镜子。我看了看镜子里自己日渐发福的肚腩，决定加入健身俱乐部。

此后，我有时去健身房有时在家健身。我通常找那些条件不怎么样的健身房，那里举重器械很不错，不过没有太多其他的设施。

从1989年到1995年，我负责《华尔街日报》汽车业的报导。我每周会到底特律市外一个叫Muscle's Gym的健身房练两次举重，这个地方毫不矫揉造作，让我很高兴。当时我每年只要交200美元的会费。

最近我给这家健身房打了个电话。现在的会费是每年250美元。健身房的老板杰瑞•库普泰利(Jerry Cuppetelli)说，我们可不是那些价格贵的要命、花哨的健身房。电话里还隐约有杠铃的当当声。

如今你已经无法在每个城市都找到这样的健身房了。很多健身房都很花哨，装备齐全。如果你问年费是多少，前台的人常常不知道。相反，他会让你见一见“健身顾问”，那个人会说服你签份合同。这有点像买车。甚至在你还没有开始健身之前，你已经是大汗淋漓，想冲个澡了。

在家健身也有在家健身的问题。我们都听说过有人买东西却不用的恐怖故事。我就有一个。上世纪90年代末，我参加了一个动感单车班，当时我认为这是我做过的最棒的健身项目之一。

所以，我花700美元买了一辆动感单车放在家里用。我曾试过几次，但是发现运动的姿势让我的颈部问题复发加重了。动感单车就此告终。现在这辆700美元的车孤独地呆在我们的地下室里。

如今，我又回到低价健身法。我经常走路。很多个早晨，我在自家起居室的地板上做普拉提或是健美操。总成本是：一个练习垫60美元。家里还没有到但丁的《地狱篇》的地步，不过我在努力。

Neal Templin
http://chinese.wsj.com/gb/20090113/pal115211.asp?source=UpFeature

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心脏病发作后如何保养自救？

心脏病发作后如何保养自救？

(2009-01-08)

　　文／陈淮沁副教授

　　心脏病发作（医学称心肌梗死）发生在一个人身上，会对病人产生莫大的震撼，不管从生理、心理、情绪方面都会影响甚大。如何从曾和死神“擦肩而过”的阴影下恢复身体健康，重拾信心，需要医护人员的耐心帮助，悉心呵护下才能奏效。

　　心肌梗死源自冠心病，是由于内在遗传基因，外加不健康的生活方式（暴食、肥胖、吸烟、缺少运动，长期处于抑郁烦躁和紧张状况）所引起 的。它的发生不是偶然，也不是一朝一夕形成的，而是长年累月不健康的生活方式而引起的。生活方式的改变是预防心脏病再次发生的最重要的途径，这是因为 10%的心脏病患者会在一年内再次心梗，30%会在3年内患有再次心梗或中风。

心脏康复计划提供护理

　　心脏康复计划的设计和建立就是为了帮助患者从心脏病暴发，或其他的心脏病（心脏衰竭、心肌病、血管成形术和支架术后），外周动脉血管疾 病，接受心脏外科手术后（冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术）尽快恢复体能的一种在医疗指导下的运动计划和教育计划。好多新加坡政府医院都提供这方面的护 理，它的主要目的是帮助患者重拾乐观情绪，防止生活状况的恶化，降低将来心脏疾患的风险，改善生活质量，显著增加存活率，延长生命。

　　由于心脏病患者在经历心脏病发之后，精神方面可能产生重大改变，变得恐惧不安，忧虑失眠，情绪不稳定，信心尽失。所以，心脏康复计划必须从患者住院期间就得开始，持续至门诊监护计划，最终以家庭为基础维持计划进行。

　　心脏康复通常分为几个阶段，涉及不同水平的监护运动，营养咨询，情绪支持和教育。医生根据病人的身体状况，判断康复治疗风险，确定疗效，评估运动能力，生活质量等才能制定具有个体化的康复方案。

　　康复小组包括了心脏病医生、教育护士、营养师、职业物理治疗师和心理学专家。他们在设定一套治疗方案时，都会和病人密切沟通，考虑病人 的健康状况、运动背景、引起心脏病的危险因素，诸如高胆固醇、高血压等。通常心脏康复治疗会持续3个月到6个月，让病人能从中获得最大的成效。过后，病人 也可继续参加一些患者互助计划，以获得心理支持。

计划以三基本阶段进行

　　大体上，心脏康复分为三个基本阶段。第一阶段是为住院病人设计的。病人在急性病况接受治疗稳定下来之后，就能开始康复计划。其中，病人 主要是进行无需太费力的活动，比如从床上坐起来，进行一系列的关节旋转运动和简单的生活自理，然后循序渐进，从走路到有限量的上楼梯，以及做些简单的家务 活动。第一阶段预期要达到的康复标准包括：

　　1. 避免长期卧床而引起的一些状况，诸如体力降低，关节僵硬，直立性低血压和腿静脉栓塞。

　　2. 改善心理状态，增强信心，自我感觉良好。

　　3. 减少致残，使体力恢复到病前水平，早日恢复工作。

　　4. 缩短住院时间。

　　第二阶段的心脏康复治疗，始于病人出院以后并且通过一套门诊方案来完成。一般情况下，这套方案可持续2周到12周。在有专门康复医疗设 备的医院进行。在此期间，病人在心脏康复小组成员的密切监视下逐渐增加他们的活动量。小组成员会提供一些可以在家中安全进行的运动方式给病人，比如走路、 柔体体操，并提供生活方式教育，注意健康饮食，以降低胆固醇，戒烟等。通过心理咨询树立信心，减少焦虑和压抑，恢复性生活。正确服药来延长寿命也是重要一 环。第二阶段预期所要达到的标准就是要包括：

　　1. 有效控制心绞痛和相关症状。

　　2. 病人具备理解和实施康复程序的能力。

　　3. 愿意接受为控制体重、血脂和高血压所推荐的饮食和运动方案。

　　4. 调整因心脏病出现的不正常心理状态。

　　第三阶段是康复二阶段后的继续康复程序，可在家庭或社区进行。这是个需要长期维持的计划，一个可持续终生的方案。患者需要发展各自的运 动常规习惯。此期要求增加心功能容量，运动强度达到要求（以170-年龄=每分钟运动心率方程式作标准）。运动类型还是以带氧运动为主，包括快步行走、慢 跑、游泳等以改善肌力和耐力，同时也应避免竞技性的比赛活动。患者也该每3个月到6个月对运动、饮食、血脂、体重等其他危险因素，药物治疗跟医生做一次复 诊评估。在本地新加坡心脏基金会的心脏康复中心，是仅有的一家以社区为基础开展心脏康复计划的机构。坐落在碧山中心，该中心提供了各种设施器械，并通过传 授多学科医疗保健知识教导心脏病患者怎样维持终生运动的习惯和怎样降低危险因素。新加坡也有一些心脏康复支持互助小组分布全岛，小组成员每周日分别聚集在 中区、东区和西区活动。组织固定的交流会议、户外社交活动以及提供心肺复苏的培训，温故而知新。

　　尽管许多国际医学临床实验研究数据显示，参加心脏康复运动计划的心脏病患者能改善生活质量，延长生命，但仍然有很多病人没有意识到其重要性。其实那些完成了心脏康复计划的病患者常常感觉到现在比以往任何时候身体状况更为良好，只有“以身试法”才能深受其益。

　　（作者是国大心脏中心总监）

《联合早报》
（编辑：黄爱莲）

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美一城市禁烟令收效 心脏病锐减超过四成

美一城市禁烟令收效　心脏病锐减超过四成

（2009-01-02）
（华盛顿路透电）美国卫生人员在过去三年展开的调查发现，禁烟令实施后，美国一个城市的心脏病发病率锐减超过40%。

　　科罗拉多州的普韦布洛市在2003年颁布法令禁止人们在工作地点和公共场所吸烟。法令生效后，美国疾病预防与控制中心人员就向医院跟进心脏病发病情况。

　　他们发现，禁令实施前18个月，共有399起因心脏病入院的情况。禁令实施后一年半，因心脏病入院的情况锐减41%至237起。

　　美国慢性病预防与健康促进中心主任克林斯指出，长期吸进二手烟会导致非吸烟者感染心脏疾病。她说：“这份调查进一步显示禁烟政策能大大减少心脏疾病的发作和死亡率。”

　　疾病预防与控制中心指出，长期吸入二手烟将使非吸烟成人患心脏疾病的风险增加25%到30%。

　　在美国，每年单单因二手烟引起的心脏疾病就了夺走4万6000条人命。吸烟也导致多种疾病，包括癌症、中风、肺气肿以及慢性阻塞性肺部疾病。

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