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2025/04/04

口服超大剂量维生素B1(硫胺素)的作用、用法、副作用、注意事项及禁忌症

 

口服超大剂量维生素B1(硫胺素)的作用、用法、副作用、注意事项及禁忌症 

创作者:东至龚金发 

发布日期: 2025年4月4日 

摘要 

文档标题: 维生素B1超大剂量口服 

主要内容摘要: 

该文档详细讨论了口服超大剂量维生素B1(硫胺素)的作用、用法、副作用、注意事项以及禁忌症。核心要点如下: 

  • 基本概念: 维生素B1是水溶性维生素,对能量代谢和神经系统功能至关重要。超大剂量口服主要用于特定的临床情况,如维生素B1缺乏症和神经损伤。 

  • 作用: 

  • 促进能量代谢 

  • 支持神经系统功能 

  • 改善神经损伤(例如酒精性神经病、脚气病等) 

  • 用法: 

  • 常见的口服剂量为每天10-300毫克,超大剂量可达每天500-1000毫克,具体剂量需在医生指导下使用。 

  • 临床上主要用于治疗维生素B1缺乏症、神经性疾病和酒精依赖患者。 

  • 副作用: 

  • 过敏反应(皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等) 

  • 胃肠不适(恶心、呕吐、腹泻等) 

  • 神经系统反应(头痛、眩晕、焦虑等) 

  • 注意事项: 

  • 建议逐渐增加剂量,避免突然使用高剂量导致副作用。 

  • 长期大剂量使用时,应定期监测肝肾功能。 

  • 酒精依赖患者使用时需注意与其他药物的相互作用。 

  • 禁忌症: 

  • 对硫胺素或其成分过敏者禁用。 

  • 严重肝肾疾病患者慎用。 

  • 孕妇在未经医生评估前不应自行使用。 

  • 总结: 超大剂量维生素B1口服在特定情况下具有治疗价值,但应谨慎使用,定期监测副作用,并根据个体情况调整剂量。 

  • Gemini补充内容: 

  • 详细介绍了维生素B1的推荐每日摄入量(RDA),指出美国和加拿大的人群平均摄入量通常高于RDA。 

  • 讨论了“超大剂量”的定义,指出目前没有明确的普遍认可的硫胺素“超大剂量”或耐受最高摄入量(UL)。 

  • 列举了超大剂量维生素B1的潜在治疗用途和益处,如糖尿病肾病、慢性疲劳、癌症、肥胖和代谢紊乱等,但指出这些领域的证据通常是初步的或不确定的。 

  • 详细列出了口服超大剂量维生素B1可能引起的副作用,并提供了潜在副作用的表格。 

  • 强调了使用高剂量硫胺素时需要考虑的重要注意事项,如与其他药物的相互作用、特殊人群的风险等。 

  • 总结了口服超大剂量维生素B1的潜在风险和益处,并得出结论:在开始高剂量口服硫胺素补充剂之前,咨询合格的医疗专业人员至关重要。 

总体而言, 该文档详细介绍了维生素B1超大剂量口服的相关信息,强调了其在特定情况下的治疗价值,但同时也强调了谨慎使用、监测副作用以及在医生指导下使用的重要性。 

目录 

 

 

GPT医学研究助手 

维生素B1(硫胺素)超大剂量口服的作用、用法、副作用、注意事项和禁忌症 

名称:维生素B1(硫胺素)超大剂量口服 

基本理念: 
维生素B1是水溶性维生素,广泛参与碳水化合物代谢,具有维持神经系统、心脏和肌肉功能的作用。超大剂量口服主要用于某些特定的临床情况,例如缺乏症、神经损伤等。 

作用: 

  • 促进能量代谢: 参与糖代谢,提供细胞能量。 
     
     

  • 支持神经系统功能: 硫胺素对于神经冲动传导、神经保护具有重要作用。 
     
     

  • 改善神经损伤: 大剂量维生素B1可用于治疗酒精性神经病、脚气病等由缺乏维生素B1引起的神经系统疾病。 
     
     

用法: 

  • 口服: 常见的口服剂量为10-300毫克/天,超大剂量则可能达到500-1000毫克/天,具体剂量根据患者情况决定,通常由医生指导使用。 
     
     

  • 临床应用: 常见于缺乏症、神经性疾病、酒精依赖患者的治疗中。 
     
     

副作用: 

  • 过敏反应: 包括皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等。 
     
     

  • 胃肠不适: 如恶心、呕吐、腹泻等。 
     
     

  • 神经系统反应: 罕见的副作用包括头痛、晕眩、焦虑等。 
     
     

注意事项: 

  • 逐渐增量: 大剂量补充维生素B1时,建议逐步增加剂量,避免突然高剂量使用导致副作用。 
     
     

  • 监测肝肾功能: 长期大剂量使用时,应定期检查肝肾功能,尤其是在已有肝肾疾病的患者中。 
     
     

  • 酒精依赖患者: 大剂量维生素B1在酒精依赖者中常用于纠正营养缺乏,但需注意与其他药物的相互作用。 
     
     

禁忌症: 

  • 过敏体质: 对硫胺素或其成分过敏的患者禁用。 
     
     

  • 严重肝肾疾病患者: 有严重肝肾功能障碍的患者应谨慎使用,避免加重病情。 
     
     

  • 孕期使用: 孕妇在未经医师评估前不应自行使用超大剂量维生素B1,避免可能的副作用。 
     
     

总结: 

维生素B1超大剂量口服在特定情况下,如神经损伤和缺乏症中具有治疗价值,但应谨慎使用。长期高剂量使用需定期监测副作用,并根据个体情况调整剂量。 

中文翻译: 维生素B1(硫胺素)超大剂量口服适用于某些神经系统疾病的治疗,但其使用需要医生指导,避免副作用的发生。在使用时应注意过敏反应、胃肠不适等潜在风险,并在有肝肾疾病的患者中谨慎使用。 

 

 

Gemini 

引言 

维生素B1,又称硫胺素,是一种水溶性维生素,在人体能量代谢和神经功能中发挥着至关重要的作用 1。它主要参与将碳水化合物转化为能量(葡萄糖)的过程,为细胞活动提供动力。此外,硫胺素对于神经信号的正常传递也至关重要,这凸显了其在基础代谢之外的重要性。近年来,医学界对硫胺素在超出标准推荐剂量范围内的潜在治疗应用产生了日益浓厚的兴趣 2。这些兴趣源于初步研究在多种疾病中观察到的潜在益处,提示硫胺素可能在预防和治疗某些疾病方面发挥更广泛的作用。本报告旨在全面分析口服超大剂量硫胺素可能产生的作用、用法、副作用、注意事项、禁忌症以及相关的风险与益处,为读者提供基于现有医学文献的详细信息。 

维生素B1的推荐每日摄入量(RDA) 

为了理解“超大剂量”的概念,首先需要了解维生素B1的推荐每日摄入量(RDA)。不同年龄、性别和生理状态(如妊娠期和哺乳期)的人群,其硫胺素的RDA存在差异。以下总结了来自多个权威机构的推荐摄入量 2。这些数值代表了满足绝大多数健康个体营养需求的平均每日摄入水平。 

表1:硫胺素的推荐每日摄入量(毫克/天) 

年龄组 

男性 (mg/天) 

女性 (mg/天) 

妊娠期 (mg/天) 

哺乳期 (mg/天) 

婴儿 0-6 个月 

0.2 (AI)  0.2 (人工智能) 

0.2 (AI)  0.2 (人工智能) 

- 

- 

婴儿 7-12 个月 

0.3 (AI)  0.3 (人工智能) 

0.3 (AI)  0.3 (人工智能) 

- 

- 

儿童 1-3 岁 

0.5 

0.5 

- 

- 

儿童 4-8 岁 

0.6 

0.6 

- 

- 

儿童 9-13 岁 

0.9 

0.9 

- 

- 

青少年 14-18 岁 

1.2 

1.0 

1.4 

1.4 

成人 19-50 岁 

1.2 

1.1 

1.4 

1.4 

成人 51 岁以上 

1.2 

1.1 

- 

- 

(AI) 表示“适宜摄入量”,当没有足够的证据来确定RDA时使用。 

值得注意的是,在美国和加拿大,人群的平均每日硫胺素摄入量通常高于RDA 3。这表明略高于推荐量的摄入在人群中较为普遍,并且通常具有良好的耐受性。这一观察结果为理解典型消费模式和潜在的安全范围提供了背景。 

“超大剂量”维生素B1的定义 

目前,主要的健康组织如美国国家医学科学院(原医学研究所)尚未建立一个明确的、普遍认可的硫胺素“超大剂量”或耐受最高摄入量(UL) 3。缺乏明确的UL表明,根据现有证据,大多数个体口服高剂量的硫胺素通常不会导致显著的副作用。由于硫胺素是一种水溶性维生素,过量的部分通常会通过尿液排出,从而限制了其在体内的积累。 

然而,DrugBank 1 的信息指出,长期补充超过3克的硫胺素可能与毒性相关。尽管其他来源并未明确提及此上限,但这一信息提示,对于长期大剂量使用,可能存在一个潜在的阈值,超过该阈值副作用的风险可能会增加。因此,即使其他来源表明没有确定的UL,也应谨慎对待此信息。这可能反映了个体差异或尚未完全明确的极高剂量长期使用风险。 

为了更好地理解“超大剂量”的概念,可以参考一些研究中使用的剂量。例如,在糖尿病肾病的研究中,每日使用约300毫克的硫胺素被认为是高剂量 5。而在针对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者慢性疲劳的研究中,使用的口服硫胺素剂量范围为每日600至1800毫克 4。在研究背景下,“高剂量”通常指的是显著高于RDA的剂量,范围通常从数百毫克到每天几克不等。这些例子说明了在医学或研究环境中,什么是“超大剂量”的实际范围。 

口服超大剂量维生素B1的潜在治疗用途和益处 

研究正在探索硫胺素在超出RDA剂量范围内的潜在治疗应用: 

  • 糖尿病肾病: 研究表明,高剂量硫胺素(每日约300毫克)可能有助于减少2型糖尿病患者尿液中白蛋白的排泄,这是改善肾功能的指标 5。这是目前高剂量硫胺素最有力的潜在应用之一,多项研究表明其对早期糖尿病肾病具有有益作用。其作用机制可能与刺激还原性磷酸戊糖途径有关,该途径可以对抗与高血糖相关的磷酸丙糖的积累。 

  • 慢性疲劳: 一项针对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的研究发现,高口服剂量的硫胺素(每日600-1800毫克)安全且耐受性良好,但并未显示出比安慰剂在减轻PBC相关疲劳方面更优越的效果 4。虽然高剂量是安全的,但这项研究并未支持其可有效治疗PBC中的慢性疲劳,这强调了潜在益处的疾病特异性。 

  • 癌症: 体外研究表明,高剂量的硫胺素可以抑制神经母细胞瘤和胰腺癌细胞系的增殖 9。这表明硫胺素可能在癌症治疗中发挥潜在作用,其机制可能与影响癌细胞内的葡萄糖代谢有关。然而,这些是早期体外研究结果,尚未转化为人类癌症治疗的临床建议。 

  • 肥胖和代谢紊乱: 一项在小鼠身上进行的研究表明,高剂量硫胺素补充剂可以减轻高脂肪和高果糖饮食引起的肥胖,这可能通过重塑肠道菌群和恢复肠道屏障功能来实现 6。这项研究为硫胺素在管理传统缺乏症之外的代谢紊乱方面的作用开辟了可能性。所确定的机制(肠道菌群调节)是新的,需要在人体研究中进一步调查。 

  • 其他潜在领域: 高剂量硫胺素还在其他疾病中进行了探索,如白内障、抑郁症、痴呆症、心力衰竭和糖尿病前期,但这些领域的证据通常是初步的或不确定的 2。这些领域的研究仍在进行中,但目前的证据尚不足以支持常规使用高剂量硫胺素来治疗这些疾病。 

口服超大剂量维生素B1可能引起的副作用 

与硫胺素摄入相关的副作用,尤其是在较高剂量下,需要特别关注: 

  • 常见副作用(通常与正常剂量相关,但极高口服剂量可能会加剧): 恶心、腹泻和胃痛是最常见的副作用,即使在标准剂量下也可能发生 22。显著超过典型摄入量可能会增加这些胃肠道不适的可能性或严重程度。 

  • 罕见副作用(包括过敏反应,即使在较低剂量下也可能发生,但在高剂量摄入时应予以考虑): 严重的过敏反应(过敏性休克)虽然罕见,但可能危及生命 22。其他报告的罕见副作用包括咳嗽、吞咽困难、荨麻疹、皮肤瘙痒、面部、嘴唇或眼睑肿胀以及喘息或呼吸困难 18。虽然过敏反应的发生率较低,但其潜在的严重性提示我们必须了解相关症状,并在出现时立即寻求医疗帮助。 

  • 过量摄入报告的副作用(主要来自Medscape): 心动过速(心跳过快)、低血压、心律失常(心律不齐)、头痛、血管舒张(血管扩张)、乏力以及惊厥已被列为硫胺素中毒的潜在影响 23。这些影响表明,极高剂量的硫胺素可能对某些个体的心血管和神经系统产生影响。 

  • 极高剂量下的毒性(根据DrugBank): 再次强调长期补充超过每日3克的硫胺素可能导致毒性 1。但具体症状在提供的片段中未详细说明。这提示慢性口服摄入可能存在一个上限,但需要更全面的数据来确定此类毒性的具体性质和发生率。 

表2:口服超大剂量硫胺素的潜在副作用 

 

 

副作用 

严重程度 

来源片段 

恶心 

常见 

22 

腹泻 

常见 

22 

胃痛 

常见 

22 

过敏反应(过敏性休克) 

罕见/严重 

22 

咳嗽 

罕见 

18 

吞咽困难 

罕见 

18 

荨麻疹 

罕见 

18 

皮肤瘙痒 

罕见 

18 

面部、嘴唇、眼睑肿胀 

罕见 

18 

喘息/呼吸困难 

罕见 

18 

心动过速 

过量 

23 

低血压 

过量 

23 

心律失常 

过量 

23 

头痛 

过量 

23 

血管舒张 

过量 

23 

乏力 

过量 

23 

惊厥 

过量 

23 

口服超大剂量维生素B1的注意事项 

使用高剂量硫胺素时,需要考虑以下重要的注意事项: 

  • 与其他药物的相互作用: DrugBank 1 提供了一个广泛的药物相互作用列表。如此多的潜在药物相互作用凸显了在开始高剂量硫胺素治疗之前咨询医疗专业人员的重要性,特别是对于正在服用多种药物的个体。硫胺素可能影响多种药物的代谢或作用,反之亦然。 

  • 特殊人群的风险: 

  • 已知过敏者: 对硫胺素或硫胺素制剂中存在的任何防腐剂过敏的患者应谨慎使用 18 

  • 孕妇和哺乳期妇女: 虽然在推荐的每日摄入量下,孕期和哺乳期妇女服用硫胺素可能是安全的,但尚未充分研究更高剂量的安全性 2。孕妇和哺乳期妇女应坚持推荐剂量,除非其医疗保健提供者另有明确建议。 

  • 老年人群: 老年人可能硫胺素水平较低,可能受益于RDA水平的补充,但高剂量在该人群中的影响和安全性需要仔细考虑 3 

  • 患有某些疾病的个体: 酒精中毒、烧伤、持续性腹泻或发烧、肠道或肝脏疾病以及甲状腺功能亢进等疾病会增加对硫胺素的需求 3。虽然这与缺乏症有关,但在考虑高剂量补充时,重要的是要考虑整体健康状况。 

  • 铝蓄积的风险: 某些肠外硫胺素产品可能含有铝作为赋形剂 3。虽然这主要与静脉给药相关,但它提醒我们某些制剂可能存在的潜在风险,尤其是在肾功能受损的个体或早产儿中。 

口服超大剂量维生素B1的禁忌症 

通常不建议或应避免使用高剂量口服硫胺素的情况包括 24 

  • 已知对硫胺素或制剂中的任何成分过敏或过敏。 

  • 未经医疗专业人员咨询的情况下使用,特别是对于患有既往疾病或正在服用其他药物的个体,因为可能存在相互作用。 

  • 在没有明确的、有证据支持的医疗指征的情况下使用。 

主要的禁忌症似乎是对硫胺素的已知过敏。对于其他情况,更多的是预防措施和需要专业的医疗建议。 

口服超大剂量维生素B1的潜在风险和益处总结 

对现有医学文献的分析表明,口服超大剂量维生素B1既存在潜在的益处,也存在一定的风险: 

  • 潜在益处: 新兴研究表明,高剂量硫胺素可能对某些疾病具有治疗益处,例如糖尿病肾病,并且可能在肥胖管理和影响癌细胞增殖(体外研究)方面发挥作用。然而,还需要更严谨的临床试验来证实这些发现。 

  • 潜在风险: 口服硫胺素通常被认为是安全的,过量的部分很容易通过尿液排出。常见的副作用通常是轻微的胃肠道问题。罕见但可能发生严重的过敏反应。有迹象表明,长期摄入超过每日3克的剂量可能存在毒性。存在大量潜在的药物相互作用,因此对于正在服用其他药物的个体,需要仔细考虑。 

高剂量硫胺素的风险和益处平衡取决于所考虑的具体疾病以及个体的整体健康状况。 

结论 

虽然硫胺素通常被认为是安全的,并且对于口服摄入没有明确的上限,但对于超出治疗缺乏症以外的治疗用途,其长期影响和最佳剂量仍在研究中。在开始高剂量口服硫胺素补充剂之前,咨询合格的医疗专业人员至关重要。这对于评估个体需求、潜在风险以及与现有药物或健康状况可能发生的相互作用至关重要。建议不要在没有适当医疗指导的情况下自行使用高剂量硫胺素进行治疗,因为许多潜在益处的证据仍处于初步阶段,并且极高剂量下的长期安全性仍需要进一步研究。 

引用的著作 

  1. Thiamine: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online, 访问时间为 四月 4, 2025, https://go.drugbank.com/drugs/DB00152 

  2. Vitamin B1 (Thiamine) Information | Mount Sinai - New York, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.mountsinai.org/health-library/supplement/vitamin-b1-thiamine 

  3. Vitamin B1 (Thiamine) - StatPearls - NCBI Bookshelf, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482360/ 

  4. High-dose oral thiamine versus placebo for chronic fatigue in patients with primary biliary cholangitis: A crossover randomized clinical trial | PLOS One, 访问时间为 四月 4, 2025, https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0301354 

  5. Thiamine: MedlinePlus Supplements, 访问时间为 四月 4, 2025, https://medlineplus.gov/druginfo/natural/965.html 

  6. High-dose thiamine supplementation ameliorates obesity ... - Frontiers, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2025.1532581/full 

  7. THIAMINE (VITAMIN B1): Overview, Uses, Side Effects, Precautions, Interactions, Dosing and Reviews - WebMD, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-965/thiamine-vitamin-b1 

  8. Thiamin | Linus Pauling Institute | Oregon State University, 访问时间为 四月 4, 2025, https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/thiamin 

  9. High Dose Vitamin B1 Reduces Proliferation in Cancer Cell Lines ..., 访问时间为 四月 4, 2025, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3963161/ 

  10. Vitamin B1 (Thiamine): What It Is, Foods and Health Benefits - WebMD, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/health-benefits-of-vitamin-b-1 

  11. Thiamine (Vitamin B1): Benefits, Dosage, and Deficiency Treatment - The Kingsley Clinic, 访问时间为 四月 4, 2025, https://thekingsleyclinic.com/resources/thiamine-vitamin-b1-benefits-dosage-and-deficiency-treatment/ 

  12. Vitamin B1 could reverse early-stage kidney disease in diabetes patients, 访问时间为 四月 4, 2025, https://warwick.ac.uk/newsandevents/pressreleases/vitamin_b1_could/ 

  13. Prevention of Incipient Diabetic Nephropathy by High-Dose Thiamine and Benfotiamine, 访问时间为 四月 4, 2025, https://diabetesjournals.org/diabetes/article/52/8/2110/13835/Prevention-of-Incipient-Diabetic-Nephropathy-by 

  14. Can You Take Too Much Vitamin B? - News-Medical, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.news-medical.net/health/Can-You-Take-Too-Much-Vitamin-B.aspx 

  15. Thiamin - Vitamin B1 - The Nutrition Source, 访问时间为 四月 4, 2025, https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/vitamin-b1/ 

  16. Thiamin - Health Professional Fact Sheet - NIH Office of Dietary Supplements, 访问时间为 四月 4, 2025, https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional/ 

  17. Thiamin - Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin ..., 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK114331/ 

  18. Thiamine (oral route, injection route) - Mayo Clinic, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/thiamine-oral-route-injection-route/description/drg-20066328 

  19. vitamin B1 (thiamine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more, 访问时间为 四月 4, 2025, https://reference.medscape.com/drug/vitamin-b1-thiamine-344428 

  20. www.ncbi.nlm.nih.gov, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482360/#:~:text=According%20to%20the%20Institute%20of,is%20reported%20in%20the%20literature. 

  21. What is Vitamin B1 (Thiamine)? - Healthline, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.healthline.com/health/vitamin-watch-b1-thiamine 

  22. Side effects of thiamine - NHS, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.nhs.uk/medicines/thiamine-vitamin-b1/side-effects-of-thiamine/ 

  23. Vitamin Toxicity Clinical Presentation: History, Physical Examination, 访问时间为 四月 4, 2025, https://emedicine.medscape.com/article/819426-clinical 

  24. THIAMINE (THIAMIN, VITAMIN B1) | Poisoning & Drug Overdose, 7e - AccessMedicine, 访问时间为 四月 4, 2025, https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=248385997 

  25. Thiamine Side Effects: Common, Severe, Long Term - Drugs.com, 访问时间为 四月 4, 2025, https://www.drugs.com/sfx/thiamine-side-effects.html 

 

 

 

 

 

Grok3 

关键要点 

  • 研究表明,超大剂量口服维生素B1(200毫克或更多)可能有助于减轻疲劳和脑雾,尤其在慢性疲劳综合征(ME/CFS)患者中。 

  • 用法通常为口服片剂,应在医生指导下服用,具体剂量因个体情况而异。 

  • 副作用可能包括胃部不适和加重肥大细胞激活综合征(MCAS)症状,需注意个体差异。 

  • 注意事项包括怀孕、肝病或透析治疗期间咨询医生,勿自行诊断或替代饮食。 

  • 禁忌症可能包括严重MCAS或对维生素B1过敏,需谨慎使用。 

效果 

超大剂量口服维生素B1(通常指200毫克或更多)的研究主要集中在特定人群,如慢性疲劳综合征(ME/CFS)患者。证据倾向于显示,它可能有助于减轻疲劳、运动后疲惫和脑雾,这对改善生活质量有潜在益处。此外,高剂量维生素B1在能量代谢中发挥作用,可能支持神经系统健康,尤其在缺乏维生素B1导致的疾病如脚气病或韦尼克-柯萨科夫综合征中。 

用法 

高剂量维生素B1通常以口服片剂形式服用,剂量可能从50毫克到200毫克或更高不等,具体取决于治疗目的和个体需求。例如,治疗维生素B1缺乏可能初始使用100毫克静脉注射,随后每日50-100毫克口服,直至饮食恢复正常。对于ME/CFS,研究提到200毫克或更多每日口服。服用时建议与食物一起服用,以减少胃部不适。 

副作用 

高剂量口服维生素B1可能导致胃部不适,如恶心或腹泻。此外,研究发现一些ME/CFS患者在服用200毫克或更多时,肥大细胞激活综合征(MCAS)症状可能恶化,尤其对有严重MCAS或活动期患者需特别小心。其他罕见副作用包括皮疹、瘙痒或过敏反应,如呼吸困难或面部肿胀。 

注意事项 

在使用高剂量维生素B1前,建议咨询医生,特别是孕妇、哺乳期妇女、肝病患者或接受透析治疗的人群,因缺乏足够数据支持高剂量的安全性。长期单一服用B族维生素可能导致其他B族维生素失衡,建议搭配B族复合维生素。避免自行诊断或用补充剂替代均衡饮食。 

禁忌症 

禁忌症包括对维生素B1过敏或有严重肥大细胞激活综合征(MCAS)的患者,因可能加重症状。其他潜在禁忌包括与某些药物(如地高辛)交互作用,需在医生指导下使用。 

 

 

报告 

维生素B1(硫胺素)是一种水溶性B族维生素,对能量代谢和神经系统健康至关重要。用户查询关于超大剂量口服维生素B1的作用、用法、副作用、注意事项和禁忌症,涉及高剂量(通常定义为200毫克或更多每日)的使用场景。以下是详细分析,基于可靠医学和研究来源。 

背景与定义 

维生素B1缺乏可能导致脚气病、韦尼克-柯萨科夫综合征等疾病,常见于酒精依赖、营养不良或透析患者。超大剂量口服通常指每日200毫克或更高,常见于替代医学或特定疾病如慢性疲劳综合征(ME/CFS)的治疗,而非一般膳食补充。 

作用与效果 

研究表明,高剂量口服维生素B1在特定人群中可能有显著效果。例如,2021年Health Rising报道的一项非正式回顾性调查涉及55名ME/CFS、纤维肌痛或Ehlers-Danlos综合征患者,其中近三分之二报告每日200毫克或更多维生素B1带来显著益处,最常见为疲劳减轻、运动后疲惫减少和脑雾改善 (MEpedia - Thiamine)。此外,高剂量可能支持能量代谢,特别是在神经系统疾病或维生素B1缺乏相关症状中,如改善肌肉协调和认知功能。 

意外的一点是,这种高剂量治疗在ME/CFS中的应用尚属新兴领域,尚未被主流医学指南广泛推荐,更多依赖患者报告和初步研究,显示其潜在但未完全验证的益处。 

用法与剂量 

高剂量维生素B1通常以口服片剂形式服用,剂量因治疗目的而异。例如,Drugs.com提到治疗维生素B1缺乏可能初始使用100毫克静脉注射,随后每日50-100毫克口服,直至饮食恢复正常 (Drugs.com - Thiamine Uses, Side Effects & Warnings)。对于ME/CFS,调查显示200毫克或更多每日口服,服用时建议与食物一起,以减少胃部不适。NHS建议成人每日25-100毫克,具体剂量需医生根据体重和症状调整 (NHS - How and when to take thiamine)。 

以下是常见剂量参考表,基于不同条件: 

条件 

剂量 

备注 

一般补充 

50-100毫克每日口服 

医生建议,预防缺乏 

维生素B1缺乏(成人) 

初始100毫克IV,随后50-100毫克每日口服 

直至饮食恢复正常 

ME/CFS(报告用量) 

200毫克或更多每日口服 

基于患者报告,需医生指导 

危重病患者 

10-25毫克IM/IV每日 

初期治疗,口服后续维持 

副作用 

高剂量口服维生素B1可能引发多种副作用。根据WebMD,高剂量可能导致胃部不适,如恶心、腹泻 (WebMD - Thiamine (Vitamin B1))。更具体地,MEpedia调查显示,部分ME/CFS患者在200毫克或更多时报告肥大细胞激活综合征(MCAS)症状恶化,尤其是对有严重MCAS或活动期患者需特别小心 (MEpedia - Thiamine)。其他罕见副作用包括皮疹、瘙痒、过敏反应(如呼吸困难或面部肿胀),NHS提到可能出现轻微不适如出汗或感觉温暖 (NHS - Side effects of thiamine)。 

注意事项 

在使用高剂量维生素B1前,建议咨询医生,特别是以下人群: 

禁忌症 

禁忌症包括对维生素B1过敏或有严重肥大细胞激活综合征(MCAS)的患者,因可能加重症状。根据MEpedia调查,部分MCAS患者报告高剂量后症状显著恶化,建议这类患者谨慎使用 (MEpedia - Thiamine)。其他潜在禁忌包括与某些药物(如地高辛)交互作用,可能影响心脏功能,需在医生指导下使用 (Mount Sinai - Vitamin B1 (Thiamine) Information)。 

总结与建议 

超大剂量口服维生素B1在特定条件下如ME/CFS(慢性疲劳综合症/肌痛性脑脊髓炎)可能有潜在益处,但其安全性与长期效果尚需更多研究支持。用户应在医生指导下使用,特别注意个体差异和潜在副作用,避免自行调整剂量或替代饮食。 

关键引文 

免责声明:Grok 不是医生,请咨询专业医生。请勿分享可识别您身份的信息。 

 

 

总结 

 

 

文档标题: 维生素B1超大剂量口服 

 

 

主要内容总结: 

 

 

该文档主要讨论了口服超大剂量维生素B1(硫胺素)的作用、用法、副作用、注意事项和禁忌症。核心观点如下: 

  • 基本理念: 维生素B1是水溶性维生素,对能量代谢和神经系统功能至关重要。超大剂量口服主要用于特定临床情况,如缺乏症和神经损伤。 

  • 作用: 

  • 促进能量代谢 

  • 支持神经系统功能 

  • 改善神经损伤(如酒精性神经病、脚气病等) 

  • 用法: 

  • 常见口服剂量为10-300毫克/天,超大剂量可达500-1000毫克/天,具体剂量需医生指导。 

  • 临床应用主要针对缺乏症、神经性疾病和酒精依赖患者。 

  • 副作用: 

  • 过敏反应(皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等) 

  • 胃肠不适(恶心、呕吐、腹泻等) 

  • 神经系统反应(头痛、晕眩、焦虑等) 

  • 注意事项: 

  • 逐渐增加剂量,避免突然高剂量使用。 

  • 长期大剂量使用时,需监测肝肾功能。 

  • 酒精依赖患者使用时需注意与其他药物的相互作用。 

  • 禁忌症: 

  • 对硫胺素或其成分过敏者禁用。 

  • 严重肝肾疾病患者慎用。 

  • 孕妇在未经医师评估前不应自行使用。 

  • 总结: 超大剂量维生素B1口服在特定情况下具有治疗价值,但应谨慎使用,并定期监测副作用,根据个体情况调整剂量。 

  • Gemini补充内容: 

  • 详细介绍了维生素B1的推荐每日摄入量(RDA),并指出美国和加拿大的人群平均摄入量通常高于RDA。 

  • 讨论了“超大剂量”的定义,指出目前没有明确的普遍认可的硫胺素“超大剂量”或耐受最高摄入量(UL)。 

  • 列举了超大剂量维生素B1的潜在治疗用途和益处,如糖尿病肾病、慢性疲劳、癌症、肥胖和代谢紊乱等,并指出这些领域的证据通常是初步的或不确定的。 

  • 详细列出了口服超大剂量维生素B1可能引起的副作用,并提供了潜在副作用的表格。 

  • 强调了使用高剂量硫胺素时需要考虑的重要注意事项,如与其他药物的相互作用、特殊人群的风险等。 

  • 总结了口服超大剂量维生素B1的潜在风险和益处,并得出结论:在开始高剂量口服硫胺素补充剂之前,咨询合格的医疗专业人员至关重要。 

总而言之, 该文档详细介绍了维生素B1超大剂量口服的相关信息,强调了其在特定情况下的治疗价值,但同时也强调了谨慎使用、监测副作用以及在医生指导下使用的重要性。 

 

 

请注意:此总结仅基于您提供的文档内容。如果您有其他问题或需要更多信息,请随时提出。 


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