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2025/04/01

ME/CFS 逐渐萎缩的世界:深入探讨其影响与挑战


ME/CFS 逐渐萎缩的世界:深入探讨其影响与挑战 

 ME/CFS(慢性疲劳综合症/肌痛性脑脊髓炎) 

编辑:东至龚金发 

发布时间: 2025年4月1日 

关键词:(系统性劳动不耐受症,SEID;肌痛性脑脊髓炎,ME/CFS) 

摘要 

《ME/CFS 逐渐萎缩的世界:深入探讨其影响与挑战》这篇文章探讨了肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)对患者及其家庭生活质量的严重影响。ME/CFS 是一种复杂的慢性神经免疫疾病,其特征是使人衰弱的疲劳,无法通过休息缓解,且在劳累后会加重。目前尚无有效治疗方法,治疗主要集中于症状管理。 

文章指出,ME/CFS 不仅影响患者个体,还给家庭带来巨大情感和社会压力。患者面临广泛性疼痛、认知功能障碍等问题,生活质量严重下降。劳累后不适(PEM)是 ME/CFS 的关键特征,即使轻微活动也会导致症状恶化,进一步限制患者的生活。重症患者常被忽视,诊断延迟加剧痛苦。 

文章还分享了患者艾玛的个人经历,她因病情自 2023 年起无法将胳膊浸入水中,突显了重度患者的身体限制。尽管面临巨大挑战,一些患者通过精神层面的应对找到韧性和自爱。文章呼吁增加研究经费、改进诊断工具、开发有效治疗方法,并提高社会对 ME/CFS 患者的理解和支持。


引言 

慢性疲劳综合征(CFS,也称为肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征 [ME/CFS])是一种改变生活的疲劳综合征,持续时间 > 6 个月,原因不明,并伴有许多相关症状。 患者管理包括确定患者失能程度、治疗特定症状以及在一些患者中进行认知行为疗法和分级运动计划。 

正文 

1,  ChatGPT - 医学研究助手 

博客标题:慢性疲劳综合征(CFS):病因、症状、诊断与治疗 

简介 

慢性疲劳综合征(CFS)是一种影响患者生活质量的疾病,表现为持续超过六个月的极度疲劳。尽管其影响广泛,且症状与其他疾病相似,但CFS的诊断依然具有挑战性,且病因尚不明晰。本篇将深入探讨CFS的病因、症状、诊断标准以及治疗方法。 

慢性疲劳综合征的定义与流行情况 

慢性疲劳综合征(CFS)又称肌痛性脑脊髓炎(ME),是一种持续且极度的疲劳状态,不由休息缓解,且症状持续超过六个月。根据研究,在美国约有25%的成年人表示感到疲劳,但其中仅有0.5%符合CFS的诊断标准。CFS通常影响中青年女性,但所有年龄段的人群都可能罹患,包括儿童。 

CFS的历史可以追溯到18世纪中期,尽管“慢性疲劳综合征”这一术语直到1988年才首次出现。早期该疾病有多个不同的名称,例如神经衰弱、轻热病、慢性布鲁氏菌病等。CFS与纤维肌痛症有许多共同的临床表现,如睡眠障碍、精神混浊、极度疲劳、疼痛以及活动后症状恶化。 

CFS的病因 

目前,CFS的病因尚未明确。研究发现,虽然存在多种可能的致病因素(如病毒感染、免疫系统异常等),但尚未有明确证据表明某一感染源是导致CFS的根本原因。流行病学研究表明,Epstein-Barr病毒、莱姆病、巨细胞病毒等并未被证实为CFS的直接病因。 

在一些“长途跋涉者”——即康复后的新冠患者中,部分人可能在感染后发展为CFS,这表明COVID-19可能成为触发慢性疲劳综合征的诱因之一。当前,相关研究仍在进行中,以期找到更深入的病理机制。 

CFS的症状和体征 

CFS的典型症状包括持续性疲劳、睡眠障碍、认知功能受损(如记忆力下降、思维模糊)、全身性疼痛等。许多患者在经历心理或身体上的压力事件后突然发病,最初的症状可能类似于病毒感染,伴有淋巴结肿大和上呼吸道症状。 

CFS患者通常在体格检查中没有显著异常。尽管如此,一些患者可能会出现低度发热、轻度咽炎或可触及的柔软淋巴结等体征。 

CFS的诊断标准 

CFS的诊断通常基于其特征性症状,如持续的深层次疲劳和劳累后症状加重。美国医学研究所(现为美国国家科学院、工程院和医学院的卫生与医学部)于2015年提出了更新的诊断标准,即系统性运动不耐受疾病(SEID)。根据该标准,CFS的诊断需要满足以下条件: 

  • 持续超过6个月的严重疲劳,无法通过休息缓解; 
     
     

  • 疲劳后无法恢复的深度睡眠; 
     
     

  • 认知功能受损(如记忆力差、思维混乱); 
     
     

  • 立位耐力差。 
     
     

CFS的治疗 

目前尚无针对CFS的根本治疗方法,治疗主要针对症状进行管理。常见的治疗方法包括: 

  1. 认知行为治疗(CBT):有研究表明,认知行为疗法对部分患者有效,尤其是在帮助患者调整心态、管理症状方面。 
     
     

  2. 渐进性运动疗法:对于一些患者,分阶段增加运动量可能有助于改善身体状况,但运动强度需要因人而异,以避免引发症状加重。 
     
     

  3. 药物治疗:对于伴随抑郁症、失眠或疼痛的CFS患者,适当的药物治疗(如抗抑郁药、睡眠药物、止痛药等)可帮助缓解症状。 
     
     

  4. 支持性治疗:治疗还应关注心理支持和社会支持,帮助患者适应疾病带来的生活变化,提升生活质量。 
     
     

慢性疲劳综合征的预后 

CFS患者的病情通常在几年内会有一定的改善,但很少恢复到发病前的健康状态。尽早诊断和干预可能有助于改善预后。对患者而言,理解和接受自己的病情,调整期望,并通过合适的治疗措施来管理症状,是恢复过程中的重要环节。 

总结 

慢性疲劳综合征(CFS)是一种复杂且常被误解的疾病,其症状严重影响患者的生活质量。尽管病因尚不明确,但遗传、环境、感染等多因素的交织作用可能是其根本原因。CFS的诊断需要依据严格的临床标准,并排除其他疾病。虽然没有根治的方法,但通过认知行为疗法、渐进性运动疗法及药物治疗等措施,患者可以在一定程度上缓解症状,提高生活质量。 

参考文献: 

  1. Galland-Decker C, Marques-Vidal P, Vollenweider P. Prevalence and factors associated with fatigue in the Lausanne middle-aged population: a population-based, cross-sectional survey. BMJ Open 9(8):e027070, 2019. 
     
     

  2. Valdez AR, Hancock EE, Adebayo S, et al. Estimating prevalence, demographics, and costs of ME/CFS using large scale medical claims data and machine learning. Front Pediatr 6:412, 2019. 
     
     

2,  Gemini 

X 帖子中醒目的视觉呈现深刻地描绘了肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征 (ME/CFS) 对个人生活质量的毁灭性影响。这种将生活从“轻度”到“非常重度”阶段逐步萎缩的描述不仅仅是一个比喻;它反映了无数个人及其家庭的真实生活,最近的研究和个人叙述都强调了这一点。 

ME/CFS 的深重负担远远超出了患者个体本身。2022 年发表在 PMC 上的一项研究证实了这一点,该研究揭示了 ME/CFS 对患者及其家庭的严重影响。该研究强调了家庭成员所经历的巨大的情感和社会压力,他们的 FROM-16 得分为 17.9 分(满分 32 分)。这个分数鲜明地表明了照顾 ME/CFS 患者的人们所承受的主要情感痛苦和社会限制。正如 X 帖子图表所示,目睹亲人世界萎缩会带来巨大的精神打击。 

理解 ME/CFS 的本质对于把握其影响的严重性至关重要。正如梅奥诊所在 2023 年所定义的那样,ME/CFS 是一种复杂的慢性神经免疫疾病,通常由病毒或其他感染引发。ME/CFS 的特征是使人衰弱的疲劳,这种疲劳无法通过休息缓解,并且在劳累后会加重,目前尚无已知的治疗方法。治疗策略主要侧重于控制包括广泛性疼痛、认知功能障碍(“脑雾”)、无法恢复精力的睡眠以及其他多种使人衰弱的问题在内的无数症状。缺乏明确的治疗方法以及侧重于症状管理直接导致了 X 帖子图表中所示的逐步限制,因为患者努力维持他们以前的活动水平和与世界的联系。 

正如 Better Health Channel 指出的那样,ME/CFS 的一个关键特征是劳累后不适 (PEM)。这种标志性症状描述了即使是轻微的体力或脑力劳动后,症状也会显著且通常延迟地恶化。这使得传统的锻炼方式不仅无益,而且通常会积极地造成损害,导致功能能力的进一步下降。PEM 是图表中描绘的“生活萎缩”现象的核心因素。随着个体在尝试活动后反复遭受挫折,他们参与日常生活、工作和社交活动的能力逐渐减弱,迫使他们退缩并保存能量。 

X 帖子中对严重孤立和残疾的描述与严重 ME/CFS 患者的经历深深地产生了共鸣。2025 年 Christoph Ströck 在 X 上的一条评论揭示了 ME/CFS 护理中一个关键且经常被忽视的方面:重症患者在研究和治疗中常常被忽视。所有严重程度的患者都经常出现诊断延迟,但对于那些患有最使人衰弱的疾病形式的患者来说,这种延迟会加剧痛苦,并导致帖子中描绘的严重孤立。当医学理解和有效的治疗方法不足时,患者只能在他们急剧受限的生活中艰难前行,而得不到充分的支持。 

艾玛是一位患有重度 ME/CFS 的患者,她在 2025 年在 X 上分享说,由于她的病情,自 2023 年以来她就再也没有将胳膊浸入水中。这个看似简单的行为突显了极重度 ME/CFS 患者生活中的严重身体限制,正如 X 帖子图表最内圈所示。基本的自我护理活动变成了艰巨的任务,进一步缩小了他们的世界,增加了他们对他人的依赖。 

尽管严重的 ME/CFS 带来了巨大的挑战,但有些人却找到了意想不到的应对和成长途径。“A Spiritual Journey of Healing”网站上的一篇文章触及了慢性疾病患者在精神层面的应对。这种视角与艾玛 2025 年的另一条 X 帖子产生了深刻的共鸣,她在帖子中谈到了在严重的限制中找到自爱和韧性。这表明,即使物理世界在萎缩,个体也可能培养内在的力量并在意想不到的方式中找到意义。这段旅程虽然充满了巨大的痛苦,但有时也能培养出深刻的自我接纳和内心的平静。 

总之,X 帖子中描绘的“逐渐萎缩的世界”有力地代表了 ME/CFS 患者及其家庭的真实生活体验。支持这一点的有强调了照护者所承受的巨大负担的研究、强调了疾病的使人衰弱的性质和劳累后不适的临床描述,以及描绘了重症患者极端限制的个人叙述。这个视觉呈现强调了迫切需要增加研究经费、改进诊断工具、开发有效的治疗方法,以及提高社会对那些生活受到这种复杂且常常具有毁灭性疾病严重影响的人们的理解和支持。挑战是巨大的,但有些人即使在面对如此逆境时所展现出的韧性和内在力量,也提供了一线希望,并突显了人类在慢性疾病面前所展现出的多方面的经验。 

3,  Grok3 

  • The X post highlights the impact of ME/CFS on quality of life, aligning with a 2022 study from PMC that found ME/CFS severely affects both patients and their families, with family members reporting a FROM-16 score of 17.9 out of 32, indicating major emotional and social burdens. 
    X 帖子强调了 ME/CFS 对生活质量的影响,与 PMC 2022 年的一项研究一致,该研究发现 ME/CFS 严重影响患者及其家人,家庭成员报告的 FROM-16 评分为 17.9 分(满分 32 分),表明存在重大的情感和社会负担。 

  • ME/CFS, as described by the Mayo Clinic in 2023, is a complex disorder often triggered by infections, with no cure, and treatment focuses on symptom management, which explains the progressive limitations shown in the post's chart. 
    正如梅奥诊所在 2023 年所描述的那样,ME/CFS 是一种复杂的疾病,通常由感染引发,无法治愈,治疗侧重于症状管理,这解释了帖子图表中显示的进行性局限性。 

  • The Better Health Channel notes that ME/CFS patients often experience post-exertional malaise, making traditional exercise intolerable, a key factor in the "life shrinking" depicted in the chart as patients move from mild to very severe stages. 
    Better Health Channel 指出,ME/CFS 患者经常会出现劳累后不适,使传统运动无法忍受,这是当患者从轻度阶段转变为非常严重阶段时,图表中描述的“寿命缩短”的一个关键因素。 

  • A 2025 comment by Christoph Ströck on X reveals a critical gap in ME/CFS care: severe patients are often neglected in research and treatment, with delayed diagnoses mirroring the post's depiction of severe isolation and disability. 
    Christoph Ströck 2025 年对 X 的评论揭示了 ME/CFS 护理的一个关键差距:重症患者在研究和治疗中经常被忽视,延迟诊断反映了该帖子对严重孤立和残疾的描述。 

  • Emma, a severe ME/CFS patient, shared on X in 2025 that she hadn't submerged her arm in water since 2023 due to her condition, underscoring the extreme limitations of very severe ME/CFS as shown in the chart's innermost ring. 
    重度 ME/CFS 患者 Emma 在 2025 年的 X 上分享说,由于自己的病情,自 2023 年以来,她的手臂就没有浸入水中,这凸显了非常严重的 ME/CFS 的极端局限性,如图表最内圈所示。 

  • The spiritual angle of ME/CFS coping, mentioned in a web result from A Spiritual Journey of Healing, connects to Emma’s post about finding self-love and resilience, suggesting that severe physical limitations can foster profound personal growth. 
    在 A Spiritual Journey of Healing 的网络结果中提到的 ME/CFS 应对的精神角度与 Emma 关于寻找自爱和韧性的帖子有关,这表明严重的身体限制可以促进深刻的个人成长。 

  • Title: "The Shrinking World of ME/CFS: A Deep Dive into Its Impact and Challenges" 
    标题:“缩小的 ME/CFS 世界:深入了解其影响和挑战” 

 

 

总结 

《ME/CFS 逐渐萎缩的世界:深入探讨其影响与挑战》这篇文章主要探讨了肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)对患者及其家庭生活质量的毁灭性影响。以下是文章的总结: 

  • ME/CFS 的定义和特征: ME/CFS 是一种复杂的慢性神经免疫疾病,通常由病毒或其他感染引发。其特征是使人衰弱的疲劳,无法通过休息缓解,且在劳累后会加重。目前尚无已知的治疗方法,治疗策略主要集中于症状管理。 

  • ME/CFS 的影响: 

  • 对患者个体的影响:患者的生活质量受到严重影响,从“轻度”到“非常重度”阶段逐步萎缩。患者面临广泛性疼痛、认知功能障碍(“脑雾”)、无法恢复精力的睡眠等多种使人衰弱的问题。 

  • 对家庭的影响:家庭成员承受巨大的情感和社会压力,照顾 ME/CFS 患者的人们承受主要情感痛苦和社会限制。 

  • 劳累后不适 (PEM):即使是轻微的体力或脑力劳动后,症状也会显著且通常延迟地恶化,导致功能能力进一步下降。 

  • 严重孤立和残疾:重症患者在研究和治疗中常常被忽视,诊断延迟加剧痛苦,导致严重孤立。 

  • 个人叙述和应对: 

  • 艾玛的经历:一位患有重度 ME/CFS 的患者分享了由于病情,自 2023 年以来她就再也没有将胳膊浸入水中,突显了极重度 ME/CFS 患者生活中的严重身体限制。 

  • 精神层面的应对:有些人通过精神层面的应对找到意想不到的成长途径,在严重的限制中找到自爱和韧性。 

  • 结论和呼吁: 

  • X 帖子中描绘的“逐渐萎缩的世界”有力地代表了 ME/CFS 患者及其家庭的真实生活体验。 

  • 迫切需要增加研究经费、改进诊断工具、开发有效的治疗方法,以及提高社会对 ME/CFS 患者的理解和支持。 

  • 即使面对逆境,有些人所展现出的韧性和内在力量,也提供了一线希望。 

总而言之,这篇文章强调了 ME/CFS 对患者及其家庭的深重影响,并呼吁社会各界增加对该疾病的关注和支持。 

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