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2012年8月4日星期六

警惕隐形杀手:慢性炎症

警惕隐形杀手:慢性炎症
2012年 08月 01日 07:30
http://cn.wsj.com/gb/20120801/hea073450.asp
脏病、糖尿病、老年痴呆、中风和癌症有什么共同之处?科学家发现,这些病症都与所谓的"慢性炎症"(chronic inflammation)存在关联,科学家正在研究高脂肪食物及体重过胖可能导致严重失调症患病风险加大的原因所在。

炎 症是人体对身体受伤和外界刺激的一种自然反应,但如果外界刺激持续存在,如由于高脂肪饮食习惯、身体脂肪过多、吸烟等因素,则人体的免疫系统可能失去控 制,增加患病几率。专家表示,如果一种炎症成为慢性,就会对心瓣膜和脑细胞产生损害,引发中风,增加人体对胰岛素的抗性进而导致糖尿病的发生。此外,炎症 还与癌症的产生有关系。

Getty Images
针 对慢性炎症的大部分研究都在关注如何通过药物来抵御炎症,如服用降胆固醇类药来治疗心脏病等。然而,越来越多的研究显示,腹部脂肪堆积以及不健康的饮食可 能引发炎症。一些科学家正在研究哪些食物成分能起到缓解炎症的作用。举例而言,最近一项研究发现,全麦谷物内的膳食纤维在防止炎症方面能起到保护性作用, 而奶制品也能对患病风险较高的人群起到缓解炎症的作用。

慢性炎症与心血管疾病的关联性可能最为人所知。当血管被低密度脂蛋白这种不健康的胆固醇包围时,免疫系统的白血球会冲向动脉,在动脉壁上潜伏下来,吃掉前来侵略的胆固醇,这一过程会导致动脉血管受损,引发心脏病或者中风。

美 国国立卫生研究院(National Institutes of Health)国家补充及替代医学中心(National Center for Complementary and Alternative Medicine)的项目主管温迪・韦伯(Wendy Weber)说,"当人体组织受损时,免疫系统对其进行修复,就会体现为炎症。但人体系统不能存在太多的炎症,否则会对动脉和其他组织造成损伤。"

最 近的一项重大研究成果显示,肥胖症容易引发炎症。长期以来,人们一直以为脂肪细胞,尤其是腹部及附近内脏上的脂肪细胞,只会导致人体肥胖而已。但事实上, 波士顿的布里格姆与妇女医院(Brigham and Women's Hospital)心血管部主任、哈佛医学院(Harvard Medical School)教授彼得・利比(Peter Libby)表示,脂肪细胞就像一些小型工厂,不断生产出一种叫做"细胞因子"的分子,从而引发炎症。

利比博士说,"我们已经知道,腹部脂肪组织是产生炎症的温床,它们会释放各种引起发炎的分子。"他表示,炎症病人要迈出的最重要一步是减去多余的体重,几周或几个月的时间里就能缓解炎症。

人 体有一种物质叫做C反应蛋白,通过简单的血检就能查出来,它可以作为体内炎症的指标之一。2007年《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)发表了一篇报告,对33项不同研究的具体成果进行分析,发现减肥能够降低C反应蛋白的水平。在参与测试的人当中,无论是通过节食、锻炼 还是手术,每减去一公斤(2.2磅)体重,每千毫升血液中的C反应蛋白平均会减少0.13毫克。

据美国心脏协会(American Heart Association)的数据,每千毫升血液中C反应蛋白的含量小于一毫克时,人体患心血管疾病的几率较低,在一到三毫克之间属中等风险,大于三毫克则 患心血管疾病的风险较高。越来越多的医生建议C反应蛋白含量处于中等水平的病人定期检查是否患有心脏病。

2012年7月中旬,在加拿大魁北克市(Quebec City)举行的一个关于腹部肥胖及其健康风险的研讨会上,心脏病学、内分泌学、营养学以及相关学科的专家展现了一系列最新的研究成果,证明肥胖与炎症相关疾病存在关联性。

不 少营养学家和内科医生都研究出了一些抗炎症的饮食方法。哈佛大学(Harvard University)医学教授克里斯托弗・凯农(Christopher Cannon)与人合着了《抗炎症饮食傻瓜指南全书》(The Complete Idiot's Guide to the Anti-Inflammation Diet)。凯农博士说,他推荐的饮食方式参照了地中海地区饮食结构以及哈佛大学研发的"健康饮食金字塔"(Healthy Eating Pyramid)。这种饮食方式建议人们吃全麦类食物,摄入不饱和脂肪,如植物油、水果、蔬菜、坚果、鱼类、家禽、蛋类和一定量的奶制品,还建议尽可能少 吃红肉、黄油、甜食以及米饭、土豆和通心粉等白色食物。

不过凯农博士表示,目前人们还无法证明特定的饮食习惯能对炎症起到预防作用。他说,"如果你吃得很健康,但体重有300磅(136公斤),体重问题还是会抵消健康饮食所带来的好处。"

美国心脏协会建议人们摄入欧米伽3(omega-3)和欧米伽6(omega-6)脂肪酸,三文鱼等冷水鱼和芥花油中富含欧米伽3,而坚果、种籽以及玉米油等植物油中富含欧米伽6。不过,研究人员仍在分析这两种脂肪酸对于炎症的利弊影响。

由 范德比尔特大学(Vanderbilt University)的研究人员开展的其中一项研究关注的是欧米伽3脂肪酸能否降低直肠癌的患病风险,并抑制炎症分子的产生。主要研究者哈维・莫夫 (Harvey Murff)说,很多美国人摄入了过多的欧米伽6脂肪酸,该研究的目的之一就是确定欧米伽3和欧米伽6之间一个平衡的摄入比例。

《临 床内分泌学和代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)上发表的一项针对近600名青少年的研究的报告显示,加大对膳食纤维的摄入有助于降低体内的C反应蛋白水平以及血液中其他一些显示 炎症存在的指标。该报告的作者之一诺曼・波洛克(Norman Pollock)是佐治亚健康科学大学(Georgia Health Sciences University)的研究人员,他说这种关联性可能是因为膳食纤维有助于提高体内的蛋白激素水平,从而促进身体对胰岛素的敏感性,对炎症起到缓解作 用。

奶制品中的一些营养物质也可能有助于缓解病人的炎症,降低心脏病、中风和糖尿病的患病风险。2011年在《美国临床营养学杂志》 (American Journal of Clinical Nutrition)发表的一项针对40名病人的研究的报告显示,病人在12周的时间里每天摄入三份半的奶制品后,血液中的几项炎症指标比每天只摄入半份 奶制品的另一组病人低,血压也更低一些。该报告的作者之一迈克尔・赞米尔(Michael Zemel)是田纳西大学(University of Tennessee)营养学系的名誉教授,他说每天摄入三份含有乳清或其营养成分的奶制品有助于防止炎症发生。他推荐的奶制品是低脂牛奶和酸奶。

美国国立卫生研究院最近资助了一项研究,旨在考量饮食、炎症和癌症之间的关系。

美 国国家癌症研究所(National Cancer Institute)营养科学研究组(Nutritional Science Research Group)的项目主管杨・金姆(Young S. Kim)说,"癌症是很多因素综合导致的结果,而炎症是其中之一。如果能抑制炎症的发生,这将对预防癌症起到极大的作用。"

Laura Landro

(本文版权归道琼斯公司所有,未经许可不得翻译或转载。)

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