有关牙周病─您应该了解的真相

有关牙周病─您应该了解的真相

作者：钟先扬(嘉义基督教医院牙科主治医师)
在口腔疾病中，蛀牙以及牙周病是造成民众丧失牙齿的两大主因。其中牙周病更是一般人中壮年以后，牙齿的头号杀手。

　　牙周病是外来细菌加上自身免疫反应，逐渐破坏牙肉及牙床骨头，最终导致牙齿脱落的疾病。一般人对牙周病常常一知半解，既无法事先预防，事后又有不切实际的期望，才会有“牙周病无医”的错误观念。以下是对于牙周病常见的误解，一般民众可藉由本文有进一步的了解：

1. 我怎么不知道自己有牙周病？

牙周病除了常见的牙齿动摇、生牙胞、牙肉流血、口臭、牙肉萎缩等症状，最可怕的是，牙肉及牙骨的神经不像牙齿那么敏感，往往不会痛。而在大臼齿部位，经常有牙齿稳固、但却三不五时长牙包的情形。许多人牙齿不会痛、不摇就不看医师，延误治疗时机。

2. 牙周病是老人的专利吗？

虽然好发于中壮年以后，但是也有许许多多的“少年人”得到牙周病，当你在三十几岁就有牙周病时，小心骨质比别人流失得更快，要积极治疗。最重要的是赶快鼓励兄弟姊妹一起检查，因为“少年人”牙周病与遗传很有关系。此外，抽烟及糖尿病也可能使牙周破坏加倍，不可轻忽。

3. 牙周病不治疗，对身体有何影响？

牙周病会增加全身系统性疾病的发生率，像是：心血管疾病(冠状动脉)、糖尿病、骨质疏松以及体重不足的早产儿。日前本院急诊医师何舜生在台湾急诊医学会发表“牙周病菌引发脑膜炎”的个案，更引起大众的关切。

4. 保留牙齿或是拔牙？

牙周病的专科医师是以保留牙齿为职志，绝不轻言拔牙，但是基于某些理由，仍会适时建议拔牙。若沟通后，病患坚持不拔，可能的后果除了症状反覆发作外，牙骨也渐渐流失，对日后人工植牙或活动假牙的制作，将带来极不利的后果。最严重时，将危害旁边的牙齿，得不偿失，后悔莫及。

5. 拔智齿的重要性：

大部分的人，由于智齿是最后长出来的，以致空间不足，挤压到前面的邻牙，造成前牙的牙周破坏。因此比较咀嚼功能后，智齿较不重要，建议拔掉智齿以保护前牙，常有其必要性。

6. 牙周病的治疗，要吃药吗？

目前牙周病的治疗主要是以机械性超音波洗牙、或在局部麻醉下用器械清创，甚至以手术来达到补骨、修骨及调整牙肉高度的目的，以避免复发。口服药物(包含漱口水、特殊配方牙膏)是极为少见的治疗方式，只限定在某些特殊情况下由医师建议使用。

7. 看牙的顺序：

牙周病的治疗类似“起厝打地基”，地基(牙周病治疗)挖深灌浆后，才能盖房子、做装潢(假牙)。千千万万不要颠倒顺序，假牙做好以后，发现摇动了，再来看牙周病，到时候拆屋还地，损失惨重。齿颚矫正的患者，为了避免矫正后，牙肉萎缩；或是矫正时，因为有牙周病同时存在，导致日后牙齿动摇，更建议在矫正前，做牙周检查。同样的，想要接受人工植牙的病人也要了解，虽然植牙(钛合金的)不会蛀牙，但是会得到植体周围炎(类似牙周病)，因此像植牙如此动辄数万的治疗，也建议患者先做好牙周检查。

8. 牙周病的治疗，可以一劳永逸吗？

牙周病在治疗过程中，除了在医院由医师细心的处理，患者本身扮演了50%的重要性。患者的积极配合，包括刷牙(软毛牙刷，越小越好)及使用牙间刷(在不造成疼痛的情况下，刷毛宜越大越好)，才能见到效果；治疗完毕，需保持刷牙水准，定期回诊。口腔并非密闭空间，天天要使用，时时有细菌的挑战，如同洗澡，绝无洗一次即可一劳永逸。◇(http://www.dajiyuan.com)

10/21/2008 1:37:55 PM

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