老年人步态异常与跌倒自然医学干预

老年人步态异常与跌倒自然医学干预

东至龚金发

 

老年人步态异常是导致跌倒的主要危险因素之一，针对这一问题，自然医学干预主要通过改善身体机能、增强肌肉力量和平衡能力，以及优化生活环境来预防和减少跌倒风险。以下是基于权威资料总结的老年人步态异常与跌倒的自然医学干预要点：

老年人步态异常与跌倒的关系

• 步态异常表现为步速减慢、步幅缩短、身体运动不协调等，常提示潜在的身体功能障碍，直接影响老年人的行动能力和独立生活能力，增加跌倒风险12。

• 跌倒是老年人最常见且严重的意外伤害，尤其高龄、体弱、骨质疏松者跌倒后易发生骨折，严重影响生活质量3。

自然医学干预措施

1. 增强肌肉力量和改善步态的运动训练

• 力量训练：通过抗阻力训练（如腿部推蹬机、负重背心、登楼梯训练等）增强下肢肌肉力量，改善步行速度和步态稳定性，减少跌倒风险12。

• 平衡训练：包括单脚站立、重心转移、足跟对足尖“一字走”、侧向行走等练习，提升身体协调和平衡能力456。

• 有氧运动：如健步走、健身舞、北欧式健步走（使用步行杖带动全身运动）等，增强耐力和全身协调性245。

• 传统运动疗法：太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽等传统运动被证明能有效改善老年人的平衡和步态，降低跌倒概率756。

2. 生活方式调整与环境优化

• 穿着合适的衣裤和鞋子：选择合身、舒适、防滑的鞋子和衣物，避免肥大宽松导致行动不便或绊倒345。

• 环境安全改造：家中安装扶手、防滑垫，保持地面干燥，清除杂物，夜间照明充足，避免使用不安全的梯凳等375。

• 适应衰老，调整行为习惯：动作缓慢，避免急转身或快速起立，减少夜间起夜次数，学会使用辅助器具如手杖356。

3. 慢病管理与营养支持

• 慢病管理：控制心脑血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，减少头晕、低血压等导致跌倒的症状3。

• 营养补充：保证充足蛋白质摄入，预防肌肉减少症；补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松，减少骨折风险37。

4. 心理与社会支持

• 保持良好的心理状态和社会交往，预防抑郁和孤独感，这些因素间接影响跌倒风险3。

总结

老年人步态异常与跌倒密切相关，综合自然医学干预包括：

• 规律且科学的力量、平衡和耐力训练，特别推荐太极拳、北欧式健步走等全身运动。

• 生活环境的安全改造与穿着合理的衣鞋。

• 慢病的有效管理和营养支持，预防肌肉和骨骼退化。

• 心理健康和社会支持的维护。

这些措施相辅相成，能有效改善老年人步态，减少跌倒发生，提高生活质量，实现健康老龄化1234756。

1. https://www.msdmanuals.cn/professional/geriatrics/gait-disorders-in-older-adults/gait-disorders-in-older-adults
2. https://www.msdmanuals.cn/home/older-people-s-health-issues/gait-disorders-in-older-adults/gait-disorders-in-older-adults
3. https://wsjk.ln.gov.cn/wsjk/jkln/jkzs/83027BAFFFD249789A2DAE3E6A96F4EF/index.shtml
4. https://www.ahs2y.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=117&id=9689
5. https://ncncd.chinacdc.cn/jszd_11950/202409/t20240923_300372.htm
6. https://wjw.fj.gov.cn/ztzl/jkjy/jkzgxd/202211/t20221128_6063853.htm
7. https://cdcp.gd.gov.cn/gcdcdfiles/editor/uploadfile/20111027094840509.pdf
8. https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=c009e867158e
9. https://nursing.medsci.cn/article/show_article.do;jsessionid=R4Tn3mT6iH07FPNVfBbHP4enq6CKI589k7RIXDax?id=41938e53606a
10. https://www.omgl.cn/new/industry/309.html
11. https://www.pumch.cn/detail/38820.html
12. https://nyj.nanyang.gov.cn/2025/06-13/1044667.html
13. https://www.chinagp.net/EN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=7079
14. https://www.youtube.com/watch?v=dQwD58k6EFI
15. https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=239872
16. http://www.mechanobiology.cn/yyswlx/article/html/202205010
17. https://www.fssdbjyy.com/index.php/jibingfangzhi/2022/01-12/1591.html
18. http://cjcnn.org/index.php/cjcnn/article/viewFile/307/305
19. https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1808013