不孕不育深度研究综述

 

不孕不育深度研究综述

一、肠道微生物与不孕不育的关系

最新研究显示，肠道菌群在女性生殖健康中起着关键作用，影响激素代谢、免疫调节、营养吸收和炎症状态，进而影响生育能力。

• 孕酮代谢影响
  台湾大学等机构发现肠道中的无害芽胞梭菌（Clostridium innocuum）能将孕酮转化为活性极低的表孕酮，降低孕酮水平，破坏卵泡发育和排卵，导致不孕^[1]。

• 雌激素代谢调节
  肠道菌群编码的β-葡萄糖醛酸酶（GUSB）调节雌激素肠肝循环，影响雌激素生物利用度和活性，进而影响月经规律、排卵和生殖健康^[2]。

• 免疫功能与炎症
  肠道菌群失调引起免疫功能障碍和慢性低度炎症，促进子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗和肥胖等不孕相关疾病的发生^[2]。

• 营养代谢
  肠道菌群通过影响维生素、矿物质等营养素的吸收，调节激素合成和细胞功能，营养不良可能损害排卵和胚胎发育^[2]。

• 生殖道微生态调节
  肠道菌群通过影响阴道菌群组成，维持生殖道微生态平衡，影响子宫内膜接受性和胚胎着床^[2]。

二、男性不孕与肠道菌群

• 肠道菌群失调与精子质量下降相关，尤其高脂饮食引起的菌群变化影响精子发生和功能^[3]。

• 调节肠道菌群有望改善男性生育力^[4]。

三、肠道菌群在化疗诱导不孕中的保护作用

• 宁波大学团队发现，肠道菌Limosilactobacillus reuteri及其代谢物β-二羟基苯甲酸能减轻顺铂化疗引起的卵巢毒性，保护卵母细胞功能，预防化疗不孕^[5]。

四、未来治疗方向

• 靶向调节肠道菌群，恢复激素平衡和免疫稳态，成为不孕不育治疗的新策略。

• 益生菌、抗生素及粪菌移植等微生态干预手段的开发和应用。

• 结合营养、生活方式和免疫调节，综合改善生殖健康。

综上，肠道微生物系统通过调节激素代谢、免疫功能、营养吸收和生殖道微生态，深刻影响男女生育能力。肠道菌群失调是导致不孕不育的重要因素，未来精准调控肠道微生态有望成为不孕不育防治的重要突破口。

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1. https://news.bioon.com/article/7f6886210018.html

2. https://news.qq.com/rain/a/20240408A00LEM00

3. https://news.qq.com/rain/a/20200323A03ZMV00

4. https://m.mkhealth.com.cn/index.php/byby/208.html

5. https://news.bioon.com/article/43538389118f.html