生酮饮食深度研究综述

 

生酮饮食深度研究综述

一、生酮饮食概述

生酮饮食（Ketogenic Diet, KD）是一种极低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质的特殊饮食模式。通过限制碳水化合物摄入，促使机体由依赖葡萄糖转为利用脂肪产生酮体作为主要能量来源，达到代谢重塑的效果^[1][2]。

二、代谢机制与分子作用

• 酮体生成与利用
  肝脏将游离脂肪酸转化为酮体（乙酰乙酸、β-羟基丁酸、丙酮），其中β-羟基丁酸（β-OHB）是最丰富且活跃的形式，作为能量底物并参与信号调控^[2]。

• 蛋白质翻译后修饰
  生酮饮食提高赖氨酸β-羟基丁酰化（Kbhb）修饰水平，这是一种新的蛋白质翻译后修饰，调控糖酵解、三羧酸循环等关键代谢过程，抑制mTOR信号通路，减少癌细胞增殖^[3][2]。

• 胆汁酸代谢调控
  KD通过影响肠道微生物和胆汁酸池，增加牛磺脱氧胆酸（TDCA）和牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）水平，抑制肠道碳酸酐酶1（Car1），减少脂质吸收，发挥抗肥胖作用^[4][5]。

三、临床应用

• 代谢疾病
  KD在肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等疾病中显示出良好疗效，能快速降低体重和血糖水平^[1][5]。

• 神经系统疾病
  传统上用于治疗难治性癫痫，最新研究显示KD可改善认知功能，增强海马神经元突触可塑性，提升记忆能力^[2][6]。

• 癌症辅助治疗
  通过代谢重塑和信号通路调控，KD对某些癌症细胞具有抑制作用，成为新兴辅助治疗策略^[3][2]。

四、潜在风险与副作用

• 长期高脂饮食可能导致高脂血症、肝脏脂肪沉积和代谢紊乱。

• 研究发现，KD可通过肠道菌群改变胆汁酸代谢，引发肝脏脂质蓄积和高血酮症，需警惕肝脏相关风险^[7]。

五、未来研究方向

• 深入解析肠道微生物与胆汁酸代谢在KD抗肥胖和代谢调控中的作用机制。

• 优化饮食方案，减少副作用，提高长期依从性和安全性。

• 探索KD在更多疾病领域的应用及其分子机制。

综上，生酮饮食通过调节能量代谢、蛋白质修饰和肠道微生态，展现出在代谢疾病、神经疾病及癌症治疗中的多重潜力。尽管效果显著，但需关注其潜在代谢风险，未来需结合多学科深入研究以实现精准安全应用。

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1. https://www.sciengine.com/doi/pdf/AAD8889FD64644BC8AE77A85A7E61B59

2. https://m.motherchildren.com/m_study_news/2024/wdLEMWej.html

3. https://sklb.scu.edu.cn/detail.html?type=articlesDetail&id=103

4. https://www.metaboprofile.com/school/9801/

5. https://life.fudan.edu.cn/73/61/c28140a684897/page.htm

6. https://www.tltg.gov.cn/tgqrmzf/cjwt/pc/content/content_1825722589737693184.html

7. https://dyy.sicau.edu.cn/info/1018/17311.htm