Hello：健康生活: 牙龈炎、龋齿与口腔溃疡深度研究综述

2025/06/17

牙龈炎、龋齿与口腔溃疡深度研究综述

牙龈炎、龋齿与口腔溃疡深度研究综述

一、牙龈炎

病因机制
牙龈炎主要由牙菌斑引起。牙菌斑是由食物中的淀粉和糖在牙齿表面形成的无色黏性细菌薄膜，若不及时清除，牙菌斑会矿化形成牙垢（牙结石），为细菌提供保护屏障，刺激牙龈，引发炎症^[1]。
风险因素
包括不良口腔卫生、吸烟、年龄增长、营养不良（如缺乏维生素C）、牙齿排列不齐、免疫力低下、某些药物及激素变化等^[1][2]。
临床表现与并发症
牙龈肿胀、出血，若不治疗可发展为牙周炎，导致牙槽骨破坏、牙齿松动甚至脱落^[1][3]。牙龈内表面形成溃疡面，成为细菌入侵和毒素释放的通道，影响全身健康^[3]。

二、龋齿

发病机制
口腔内细菌利用食物中的糖发酵产生酸性物质，导致牙齿硬组织脱矿，形成龋坏。早期龋坏无明显症状，进展后出现牙洞和疼痛^[4][5]。
临床表现
牙齿表面出现黑点或白斑，遇冷热酸甜刺激时疼痛，严重时牙髓炎或牙周病变。
防治
口腔卫生管理、减少糖分摄入、定期牙科检查及及时修复龋洞是关键。

三、口腔溃疡

病因与发病机制
复发性口腔溃疡（RAU）病因复杂，涉及感染、免疫功能异常、微循环障碍、微量元素缺乏、内分泌失调等。口腔微生态失调，特别是病毒组（噬菌体等）失衡，影响口腔菌群稳定，诱发免疫紊乱和黏膜炎症，是重要机制^[6]。
触发因素
包括牙科治疗、机械损伤（过度刷牙、咬伤）、含十二烷基硫酸钠的牙膏、食物过敏（巧克力、咖啡、坚果等）、维生素B12、锌、叶酸或铁缺乏，幽门螺杆菌感染，激素变化及情绪紧张等^[6][7]。
临床表现
口腔黏膜出现单发或多发浅表溃疡，疼痛明显，影响饮食和生活质量。
治疗现状
缺乏特异性疗法，主要为对症处理和促进黏膜修复。

四、三者的关联与综合影响

牙龈炎和龋齿均由口腔菌群失调引起，牙菌斑和牙垢是细菌繁殖的温床，导致局部炎症和组织破坏。
口腔溃疡与口腔微生态失衡密切相关，病毒组失调可能是溃疡反复发作的重要生物学基础。
牙龈炎引起的牙龈溃疡面可成为口腔溃疡的发病环境，三者相互影响，严重时影响全身健康。

五、未来研究方向

深入解析口腔微生态，特别是病毒组在口腔疾病中的作用机制。
发展针对牙菌斑和牙垢的精准微生态调控策略。
探索口腔溃疡的免疫调节和微生态平衡治疗新方法。
加强口腔疾病与全身疾病关系的研究，推动口腔健康与整体健康的协同管理。

综上，牙龈炎、龋齿和口腔溃疡均与口腔微生态失衡密切相关，牙菌斑和病毒组的研究为理解其发病机制提供新视角。综合治疗和预防需注重口腔微生态的维护和免疫功能的调节。

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