坐姿不良 常穿高跟鞋 小心骨刺来缠
林弘谕(2009-02-08)
骨刺是一种退化性关节病变,年过四十者中相当常见。长期睡姿、坐姿不良及常穿高跟鞋等,都可能种下骨刺的病因。生骨刺后应避免进行哪些运动?推拿能使骨刺消失吗?骨科顾问医生罗志光为你解答。 高龄产妇余紫欣(41岁)怀第二胎时,发现其中一只脚很疼痛,以为是怀孕期间骨骼缺钙,或是跟怀胎儿体重增加有关。她每天早上下床,脚后跟感觉疼痛,稍微走动后,情况则改善许多。
孩子出世后,她发现自己走路有时像老人一样,举步艰辛。她生产后的体重已回复到54公斤左右,应该不会有脚痛的问题,后来看医生,才知道是骨刺带来的痛苦。
骨科顾问医生罗志光给读者解答骨刺相关的问题。
问:什么是骨刺?
答:在医学上是指因关节老化、软骨磨损引起关节内软骨发炎,进而引起关节边缘骨刺。
西医方面普遍上称之为增生性骨关节炎、肥大性关节炎、变形性关节炎或退行性关节炎,正确说法是骨性关节炎。据统计,40岁以上的人50%长有骨刺,而60岁以上长骨刺的人则高达90%。
关节软骨磨损后,是不可能再生,但是受伤的软骨可以用药物或针灸等方法,来促进软骨的修复及保护软骨。
要注意的是经过治疗,膝关节不痛以后,如果运动不当、劳累过度、感受风寒或意外伤害都可能致使骨刺再生。
问:脚后跟疼痛,一定是骨刺作怪?
答:骨刺是一种退化性关节病变,年过四十者中相当常见。
如果脚后跟疼痛不已,尤其是早上下床第一步时感到最痛,那也可能是足底筋膜炎造成的。女性、肥胖者以及老年人常患此症,而女人的发病率 为男性的2倍,可能和穿高跟鞋造成的阿基里斯腱(Achilles Tendon)挛缩有关;体重过重,过度负重,长时间行走和站太久的人,以及患脊椎关节炎者是此症的高危险群。
足底筋膜炎的成因很多,包括:
1.足底不正常的受力,造成筋膜过度疲劳,使足底脂肪垫变薄。
2.经常在不平的石子路面步行太久,会使足底筋膜受伤发炎。
2.跖骨与楔骨之间发生移位,使跖骨下坠。
4.约有50%的患者在跟骨足腱膜附着处长有骨刺。
问:长时间跷腿会生骨刺?
答:在办公室工作的男女习惯跷腿打字、聊电话,这可能导致骨刺增生。
研究显示,57%的男女一生中,最少经历一次严重腰痛,原来跷腿而坐的动作,可能就是腰痛成因。长时间跷腿,除了会使脚部麻痹外,长久 而言,轻则腰酸背痛,重则可导致部分腿部神经线坏死。当人们跷腿时,腰椎向左侧弯,上半身就会向右侧弯,跷腿时间愈长,身体自然倾向一侧,坐姿就会长期扭 曲,这将造成脊椎侧弯,引致骨刺。
另外,长期睡姿、坐姿不良及常穿高跟鞋等,也可能种下骨刺的病因。
临床发现,女性穿高跟鞋也是造成骨刺的病因之一。为了平衡身躯,穿高跟鞋走动时得上身前倾,加大了腰椎弯曲的角度,造成脊椎负荷过重。此外,仰睡时枕头过高或长期趴睡,也容易造成脊椎压力,日子一久,渐生骨刺。
患者一旦颈椎神经受骨刺压迫,除了颈部酸痛,活动受限外,肩膀、手臂及手指也会觉得酸痛、麻木,严重时甚至会造成肌肉萎缩、臂力减退等情形,有些患者颈部的血管甚至因受压迫而引起脑缺氧,出现头晕、头痛等现象。
生骨刺后关节倍感疼痛,最好是不要再进行剧烈的运动如登山、爬楼梯、跑步等,因为剧烈运动会加重软骨的磨损。骨刺患者应该遵循“早发现、早治疗”的原则,这样才可以防止膝关节变形。
患者应养成规律的运动习惯;日常饮食中,可多摄取含钙丰富的食物,包括牛奶以及牛奶制品、豆以及豆制品、海鱼、海带、黑木耳、黑芝麻等。
骨刺患者尽量少吸烟或者戒烟,避免酗酒。吸烟和酗酒都会减少骨矿物质的含量。
问:推拿可以消除骨刺吗?
答:骨刺之所以会导致疼痛,是因为骨刺的方向和着力点,刚好压迫到周围的软组织,甚至引起发炎。
推拿不可能使骨刺完全消失,不过,推拿可改善骨刺的症状,促进局部血液循环,消除骨刺引起的损伤性炎症,松弛痉挛和紧张的肌肉群,不过这是暂时性的。
问:足底筋膜炎如何治疗?
答:病人可采取下列方法:
1.使用拐杖以减轻体重的负荷;少背重物。
2.避免持续长途步行或久站。少踩硬地及用力踏地,以预防足跟骨刺形成及再发炎。
3.穿着治疗鞋垫,鞋子的大小要适中,底部有软护垫或气垫以提供足弓支撑,避免足底筋膜受到伸张。
4.每天局部热敷2到3次,每次约10到15分钟。
5.每次步行后可在脚跟冰敷,每次约10到15分钟,可以减少炎症发生。
6.发炎征兆明显时,可口服消炎止痛药或局部注射类固醇。
7.骨骼肌肉震波治疗(Extra Corporeal Shock Wave Therapy)的效果有80%。
《联合早报》
(编辑:杨丽娟)
http://health.zaobao.com/pages8/healthy090208.shtml
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