河南「蜱�中毒」―――新的�染病:人粒�胞�形�病
核心提示:
���,河南�生「蜱�中毒」事件,已��到病例557例,死亡18例。�些病人的主要�床表����、�痛、肌肉�痛、�心、�吐、腹�及血小板�少�合徵。消息一出,立即引起社�的�泛�注。
河南「蜱�中毒」,�是一�什�病呢?�不�像小��中毒事件一�至今原因不明呢?有�有�法�防和治�呢?
不是「蜱�中毒」,而是�染病
所�「蜱�中毒」事件��上是一�新的�染病,叫做「人粒�胞�形�病」。���染病的元�不是蜱,而是一���寄生在人�白�胞中的�菌――嗜吞噬�胞�形�。
��病最先��於美�。1990年,美�威斯康星州的一家�院收治了一例��的病人。�生��例病人外周血中性粒�胞中��了一�像桑葚一�的包涵�。以 後,�似的病人在美�逐�增多,明尼��州、�得�州、康涅狄格州都出�了�似病人,引起了美��生的重�。1994年,�����桑葚�包涵�基因的分 析,��是一�人埃立克�感染,因此��被命名�人粒�胞埃立克病。2001年,一位�生���病原�重新�行分析,��它�埃立克�不同,而是一�被� �「�形�」的微生物,�重新命名�嗜吞噬�胞�形�,它引起的疾病也�之更名�「人粒�胞�形�病」。
目前,���染病在美�、�洲�多�家都有流行,美�每年��病例600~800例,一些地�甚至成�夏秋季�致不明原因��的重要原因。
2006年,安徽�湖��了我�首例人粒�胞�形�病。此後在湖北、浙江、河南、山�、山西、江�等地都有�病��,近�年�,我��病人�有所增多,� 了指�各�����正��展人粒�胞�形�病的��和治�,我��生部於2008年就���家制定了《人粒�胞�形�病�防控制技�指南(�行)》。
致病元�藏身於�物,蜱�不是元�是�凶
嗜吞噬�胞�形�在自然�境下藏身於多�野生�物、家畜和小型���物。它�在�物�自然循�感染,被感染的�物就成�人粒�胞�形�病的�染源。不同� 家,嗜吞噬�胞�形�藏身的�物不同。美��生��,嗜吞噬�胞�形�常在白足鼠��藏身,而�洲�生��,�鹿、牛、山羊均可持�感染嗜吞噬�胞�形 �。但是,我�的��嗜吞噬�胞�形�藏身之�尚未找到。
蜱是藏在�山丘草�中的一�小�,有�也寄生在�物的皮毛�,靠叮咬�物吸血�生。蜱�在叮咬�物後再叮咬人,就可能把�物��的嗜吞噬�胞�形��播到 人��,�致人感染人粒�胞�形�病。因此,蜱�不是人粒�胞�形�病的元�,而是嗜吞噬�胞�形�感染人�的�凶,在疾病的�播中起到了一�「�播媒 介」的作用。人粒�胞�形�病主要�生在森林和丘陵地�,夏季和秋季是蜱�活���活�的季�,容易流行,�常在野外工作的��者及旅�者容易受到蜱�叮 咬而感染。
蜱��是多��染病�播的�凶
蜱有��多多的��,目前全世界已��的蜱大�800��。除了人粒�胞�形�病以外,蜱�能�播森林�炎、新疆出血�、蜱媒回��(地方性回��)、�姆病、北�蜱�立克次�病(西伯利�蜱�斑疹�寒)等�多疾病。因此,蜱是�多�染病流行的�凶。
�防�些�染病的主要方法是防止蜱�叮咬。在人��常活�的蜱��息及越冬�所����畏、�拉硫磷、�螟硫磷等�蜱,��的牲畜可定期�浴�蜱。在流行 ��事野外��的人和旅�者要注意�人防�措施,穿�口、�色、光滑的�袖衣�,穿���靴,戴防�帽,外露部位要���蚊�,�量避免在野外���坐 �。
蜱�常�附著在人�的�皮、腰部、腋�、腹股�及�踝下方等部位,如果��蜱�附著在身�上叮咬,不能立即用�子等工具�其除去,因�蜱��上可能含有� 染性病原�,在受到刺激後,蜱��越往���,�吐出更多蜱�唾液。�立即到�院在叮咬�消毒後�行局部麻醉,麻醉起效後才可用�子�蜱��同它口器�的 倒刺一起去除,一�也不能留在��。
蜱�叮咬而感染的�染病都是可以治�的。如果在蜱�叮咬後出���症�,一定要到�院��生�治。
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