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2009年2月21日星期六

糖尿病足 糖尿病病患截肢主因

糖尿病足 糖尿病病患截肢主因


 黄涓(2007-10-11)
 糖尿病是现代慢性病中的首三名杀手。糖尿病本身最可怕的其实是其并发症,其中糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因。

  先看以下个案:

  66岁的林先生患糖尿病多年,但从没认真对待及去治疗。一天,林先生脚底被铁片扎伤,还流了血,但林先生依然掉以轻心,隔了一段时候,他被扎的脚出现了感染、溃疡,并逐渐发展到脚趾坏死。由于延误了最佳的治疗时间,林先生住进医院后,为了保住性命,医生不得不替他做了半足截除术。

小血管病变及微循环出现障碍

  不幸截肢的林先生是患上糖尿病足。糖尿病足又称“糖尿病肢端坏疽”,它是导致糖尿病患者致残,甚或致死的严重慢性并发症之一。过去有调查显示,因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者。

  糖尿病足是指因糖尿病末梢神经病变,下肢动脉供血不足及细菌感染等各种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为“糖尿病足”。

新加坡保健服务集团属下的综合诊所推出服务素质提升计划,确使糖尿病患者每年接受一次足部检查。

  糖尿病足发生的原因,主要是因为下肢中小血管病变及微循环障碍,造成病患肢体感觉迟钝,并合并血液循环不足的病况下,肢体组织养分失调而导致脆弱病变;因此,糖尿病患者的足部变得容易受损,而且一旦受伤,血液循环不足的伤口就很不容易愈合。

  导致糖尿病发生的外因则包括损伤和感染。糖尿病患者因为抵抗感染的能力很低,在肢体缺血缺氧的情况下,细菌极易入侵,因而导致组织感染。

  对于糖尿病患者而言,即使是足部微小的伤害都可引起溃疡或感染,严重时就需要截肢。

糖尿病足的预防措施

  宇暄医学中心主任陈镜洲医生说,糖尿病患者有必要采取一些预防措施来避免并发糖尿病足,尤其必须注意以下几点:

少吃油腻及糖分高的食物

  ——严格控制血糖:陈镜洲医生说,严格控制血糖,避免血糖过高是防治糖尿病足十分重要的一环,它可防止和延缓糖尿病并发症的发生。

  医学界认为,健康的饮食和生活是控制血糖的不二法门。在饮食方面,应尽量少吃一些油腻及糖分高的食物,多吃高纤维素的食物,如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干等。碳水化合物要适量摄取,不应该过量。

  陈镜洲医生说,糖尿病人的血糖应控制在餐前110-120mg/dl,餐后不要超过200mg/dl,饭后两小时应该恢复正常。如果血糖控制不好,会导致身体抵抗力变差,较易感染,所以应注意控制好血糖。

  ——注意控制高血压、高胆固醇等其他慢性疾病。

多做温和运动以改善微循环

  ——促进足部血液循环:要促进足部血液循环可以多做运动,最好是温和的运动,例如步行或是腿部运动等。适当运动能改善微循环,促进新陈代谢,提高机体对胰岛素的敏感性,增加肌肉和组织对葡萄糖的利用,达到预防糖尿病足的目的。

  ——避免脚部外伤:积极预防足部外伤是防止足溃疡发生的最根本方法,糖尿病患者必须注意防止足部的任何微小的伤害,例如不要赤脚走路,以防刺伤,有问题就应及时就医。

  ——维护足部皮肤完整及清洁,也是保护糖尿病病患远离糖尿病足的要点;还有,万一弄伤足部,及早治疗是避免截肢的重点。

http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

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