药物涂层支架”防止心血管变窄

药物涂层支架”防止心血管变窄

● 王慧容 (2002-01-29)


　　冠状心脏病的手术有了新突破。医学界最近研制出的新方法，将抗生素涂在置入病人心血管内的支架上，能防止血管变窄，有望取代心脏绕道手术或一般的血管成形术。

介入式心脏病专科技术演示会上，林延龄教授(右)参观最新的心脏治疗仪器。

　　接受心脏血管扩张术的病人，30％的人在半年内还是会面临血管变窄的问题。这些病人在做完血管扩张手术后，由于无法正常恢复，产生很多细胞，将血管阻塞，而导致他们须要再做多一次绕道手术或血管成形术。

　　如今，医学界发明了一种能够制止细胞分裂的新方法“药物涂层支架”，在用以扩充病人血管的支架涂上一种药物，而药物释放的抗生素能抑制不正常细胞的生长。这样一来，血管就不会被细胞阻塞，也不会变窄了。

　　国家心脏中心总监林延龄教授说，如果“药物涂层支架”能够通过长期临床实验的结果来证明其疗效，将能取代心脏绕道手术与血管成形术。每年，本地大约有3000多名心脏病患者进行血管成形术。

　　他说，新的技术将令糖尿病患者受惠，因为超过一半的糖尿病患者在动了心脏绕道手术后，还是会遇到血管再度被阻塞的问题。此外，血管狭小的病人也是采用新疗法的理想对象。

　　倡导药物涂层支架术的比利时心脏专科医生苏瑞斯，昨日受邀到第11届新加坡介入式心脏病专科技术演示会进行演讲。他的临床实验显示，238名采用“药物涂层支架”疗法的病人在半年内，完全不会产生“血管再狭症”。

　　由于临床实验相当成功，他预计在今年4月就能获准在欧洲的医院进行此手术。

目前费用相当高昂

　　不过，苏瑞斯也指出置入“药物涂层支架”的费用相当高昂，大约是美金2100元（约合新币3780元），比置入普通支架贵美金1000多元（约合新币1800元）。

　　亚洲的医学界则还未到达临床实验的阶段。昨日，主办演示会的国家心脏中心通过连线方式现场示范“药物涂层支架”的疗法。他们是在获得了卫生部的许可后，为3到4名心脏病人进行手术，使新加坡成为全亚洲首个进行“药物涂层支架”手术的国家。

　　目前已经证实有疗效的药物称为“rapamycin”和“paclitaxel”。医学人员还会继续寻找其他有相同疗效的药物，以增加市场的竞争力。林延龄不否认一些中药也可能具有抗细胞生长的物体，因此具有开发的潜力。

　　“药物涂层支架”的疗法至少也要经过7年的实验和观察才能证明其效用。林延龄强调，很多新的心脏技术都要经过长时间的实验才能看出它是否真的有效。之前医学界研制出放射性仪器，对阻塞的血管进行放射治疗，但经历一段时间的实验后，才发现没有达到预期的疗效。

早报中英对照：
　　药物涂层支架：drug eluting stents
　　血管成形术：angioplasty
　　血管再狭症：Restenosis
　　介入式心脏病专科技术：Cardiovascular Intervention

http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

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