心碎综合征来自突发性打击 受打击太大 小心“心碎”

心碎综合征来自突发性打击 受打击太大 小心“心碎”

林弘谕 (2005-04-12)
　

　　伤心时，人们会说：“我的心都碎了！”

　　人的心，是否会碎呢？

　　自日本首先发现“心碎综合征”(Broken Heart Syndrome)后，医学界开始对此症进行研究，证明任何人种都有罹患这个病症的机会，比率占急性心脏病发病患的1%。

与心脏病不同

　　月前，美国约翰霍普金斯大学在《新英格兰医学杂志》上发表报告，研究的19名心碎综合征病例，都是精神上受到重大打击或压力（包括家人去世、遇车祸、被抢劫、须出庭聆讯等原因），进入急诊室的病人，虽然身体有出现类似心脏病的微状如胸痛、气促和休克等，但经诊断后，却证实没患上心脏病。引发疑似心脏病发病症的原因，不是血管栓塞，而是突发性打击，使肾上腺素和其他压力荷尔蒙分泌在短时间内激增，令心脏输血功能降低所致，因此不应接受一般的心脏病治疗。

　　心碎综合征和心脏病发虽然症状相似，但是病因完全不同，如错误使用治疗心脏病的方法注射血栓溶解药物，将有1%机会迸发出血症状，轻微的是肠胃出血、小便出血或咳血，严重则会脑出血，半数脑出血病人都会因此症死亡。

　　医生可根据结集经验，确定相关检查中定夺的标准。

＊病史：

　　病发前的短时间内（数日或最多1个月内），所有心碎综合征患者在生活或感情上都曾遇上重大打击或压力。而不如意的突发事也是心脏病发的诱因之一，不过所占的影响比率较低。

＊心电图：

　　心碎综合征和心脏病两症患者的心电图都有类似的变化，无法显示心脏功能不正常的正确位置和严重程度。

＊验血：

　　心脏病发病因是血管栓塞，导致心脏肌肉缺血，细胞死亡，在血液循环中释出化学物质（酵素）。验血检查酵素指标，正是用来诊断是否心脏病发的准则，心脏病患的酵素指数会较正常高出数10倍，而心碎综合征则只会高于上限少许。

＊心脏超声波：

　　超声波扫描可发现心碎综合征患者的特异性，即心室失去正常的收缩功能。而一般心脏病只会因部分血管栓塞，导致影响该区域的心脏收缩功能。

＊导管检查：

　　从后手臂或腹股沟置入塑胶幼管，穿过血管到达心脏，注入显影剂，把血管或心室内的流动过程拍摄下来。此检查可准确发现心碎综合征患者的血管通畅无阻，而心脏病患者则因血管栓塞，显影剂会因阻塞，不能畅通地经过心脏血管到达心脏。

　　对于心碎综合征的有效治疗，在于时间和支援性治疗，因为该症病人入院时，病况吓人，因为心室没有正常收缩，泵血量不足，血压大降，导致有心力衰竭的现象。当病人的哀伤随时间平伏下来后，心脏功能可逐步恢复。当病人初发病时，应给予适当的支援性治疗（一般心脏病的治疗方法），这包括：

药物： 适当利用扩张心血管药物、扩张动脉血管药物等，以减低心脏负荷，帮助血管提升收缩功能。

仪器： 在大动脉置入内球囊泵，增加血管收缩功能，支持血液循环的运作。一般在放置两三天后，心脏收缩功能已可恢复，不用再靠仪器协助。

　　心碎综合征的症状虽然严重，但是危险性低，一般数周或数月后，随着病人哀伤完全平伏后，其心脏功能通常可回复到100%的正常状态，不会留下后遗症或高危心脏病发的因素。

心碎综合征能否预防？

　　　　不能！因为没人可预测重大打击会几时发生，不过，可多学习释放压力的方法，缓和神经紧张，当面对突如其来的打击时，就有心理准备，有更健康的情绪准备作抗衡。

如何放松心绪？

　　一、肌肉松弛法 ：

　　找一个安静的地方坐下，闭上眼睛，全身放松，把集中力放在自己的身体上，由手部开始放松。右拳紧握3秒，放松10秒，可感觉右拳和右臂肌肉同样拉紧。在肌肉拉紧放松的同时，心里数着“一、二、三”来帮助放松。重复两三次后，会感到右手松弛，然后以同样方式放松左手。身体其他部位也可进行放松，如肩膀（肌肉往耳朵贴紧）、面部（眯起眼睑肌肉）、背部（挺直背肌）、脚部（屈膝平放）等。

　　二、呼吸松弛法 ：

　　完成了肌肉松弛法后，继续放松全身，闭合双眼，把集中力放在呼吸上。同样心里数着“一、二、三”，停、呼气，呼吸的节奏也跟着心里的拍子，作“吸气，一、二、三、停、呼气”的配合。

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