子宫颈癌疫苗 Gardasil抗14种HPV病毒

子宫颈癌疫苗 Gardasil抗14种HPV病毒

　　林弘谕(2007-11-22) 欧美国家把子宫颈癌疫苗Gardasil，纳入国家防疫注射计划内，以让妇女及早范防人乳头状瘤病毒第6、11、16及18型引致得子宫颈癌、外阴和阴道癌等病变。Gardasil能有效抵抗14种致癌HPV病毒类型，防御90%以上的子宫颈癌。

　　目前，本地女性可在竹脚妇幼医院、家庭医生诊所和妇科医生诊所接受疫苗注射。随着防范意识的提高，就连马来西亚和印尼的妇女也来新加坡接受注射这种四合一的疫苗。

　　去年获美国食品与药物管理局认可，可适用于9至26岁女性的四合一子宫颈癌疫苗Gardasil，欧美不少国家已纳入国家防疫注射计划内，实行及早范防人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus，简称HPV)第6、11、16及18型引致得子宫颈癌、外阴和阴道癌等病变。

疫苗可防御90%以上的子宫颈癌

　　这个世界首创，也是至今唯一的综合性疫苗Gardasil，能有效抵抗总计14种致癌HPV病毒类型，包括最凶险的第16型和第18型，最终防御超过90%的子宫颈癌。

　　澳洲悉尼威斯米德医院(Westmead Hospital)的妇科癌症部门主任韦恩医生(Dr Gerard V.Wain)大力倡导女性接受子宫颈癌疫苗注射。他强调，每日全球超过650名女性因子宫颈癌丧命，此症是亚洲女性第2号癌症杀手，发病率仅次乳癌，他认为亚洲地区应将此疫苗列入防疫注射计划，但是实行者不多。

　　去年底，卫生科学局批准子宫颈癌疫苗Gardasil的注射计划。目前，本地女性可在竹脚妇幼医院、家庭医生诊所和妇科医生诊所接受疫苗注射。

　　韦恩医生引用平均跟进1.65年的四合一疫苗，可为24岁至45岁有性经验的女性提供83%HPV病毒第16型及第18型保护的数据，希望此疫苗的适用对象可上调至45岁。

　　他也指出，男性是重要的HPV病毒传播媒体，研究数据显示四合一疫苗可有助男性预防超过90%因HPV病毒第6、11型治病湿疣，以及60%因HPV病毒第16及18型致病的肛门癌，最重要的是可防止传播病毒给女性或男性。

HPV病毒无病征

　　由于大部分HPV病毒都无病征，但却存在传染性，因此一开始有性经验，男女双方都有互传病毒的机会，使用避孕套只能减低感染风险，并无万全保障。

　　四合一疫苗属预防性，因此须在有性行为前注射才有效。女性只要在开始性生活前注射这种疫苗，患子宫颈癌的几率将锐减至10%以下。

　　韦恩医生说，所有子宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒造成的。最新数据显示，疫苗对另外10种HPV病毒，即第31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型，也能有效抵御。由这十种病毒类型导致的病例约占所有子宫颈癌的20%以上。换言之，疫苗防御子宫颈癌的涵盖率总计超过90%。此外，疫苗也能有效预防女性阴道疣和子宫颈癌前期病变。

　　妇产科医生方壮威说：“现在，相当多女性来注射这种四合一疫苗，大家的防范意识更高，30多岁的女性也要求注射疫苗。就连马来西亚和印尼的女性也来这里接受这种疫苗注射，因为那里的政府还没批准这项注射计划。”

　　他说，四合一疫苗分三次注射，半年打三针，收费600元。

疫苗无法取代子宫颈涂片检查

　　人乳头状瘤病毒与子宫颈癌之间的关系：

　　子宫颈癌是本地女性最常患的第五大癌症。

　　在新加坡，平均每年有206起新确诊的子宫颈癌病例，约85名女性因此丧命。

　　在全球范围内，子宫颈癌是第二大女性癌症杀手，平均每年有近50万宗新病例，约24万名女性死于这种癌症。

　　至少半数性活跃的男性和女性，或迟或早，都会感染HPV病毒，但以年龄介于18岁至28岁的年轻人感染最为常见。其他感染者则可能在相当长一段时间没有症状，但后来随着病情发展，子宫颈涂片显示异常。如不及时治疗，最终将发展成子宫颈癌。

　　疫苗无法取代子宫颈涂片检查，但注射过疫苗的女性不必那么频繁地接受涂片检查，每三年至五年做一次即可。这是因为还有约10%的病毒感染和致癌几率是疫苗无法涵盖的。

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