中国艾滋病防治工作出现重大转变

2008年11月18日15:21

长

期以来在吸毒人群及被污染血液感染人员中间悄悄传播的艾滋病现在大有进入社会主流的势头。

性产业的日益泛滥是艾滋病在中国蔓延的一个重要原因，这已经成为了中国艾滋病传播最常见的渠道。

关宝英

如果中国希望阻止艾滋病演变成为下一个健康危机，它或许需要来自关宝英这类人士的努力。这位56岁的防治艾滋病活动家向中国政府对性工作者等艾滋病高危人群的态度发起了挑战。

关 宝英去年之前一直在北京市卫生部门任职，她努力说服政府支持有关规定，要求在酒店向住客提供安全套──现在，即使是在五星级酒店，安全套也已成为房间迷你 酒吧里的标准配置品之一。如今，关宝英领导着一家非政府组织，在比尔及梅林达·盖茨基金会(Bill & Melinda Gates Foundation)的赞助下从事预防艾滋病的宣传教育工作。

在中国，安全套的使用并不普及。据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)近期对中国6个大城市的调查表明，中国人在与非固定性伙伴发生性行为时，只有54%的人会用安全套。

UNAIDS估计，中国艾滋病毒携带者大约有70万人，不过精确数字很难获得。北京市朝阳疾病预防控制中心艾滋病项目负责人李东亮说，这一传染性疾病现在开始逐渐蔓延起来。

为抵御艾滋病的蔓延，关宝英主张采取一种在其他国家已被证明行之有效的方法：向艾滋病高危人群发放安全套。中国数以万计的发廊、按摩房、歌厅实际也是性活动场所，在此接受服务的生意人和外来务工人员可能会感染艾滋病并传染给家人或老家所在地区。
关宝英说，这些性工作者是社会弱势群体，没有人关注她们。

关宝英经常到这类场所开展工作，比如位于北京王府井商业区的一处。她跟37岁的掮客孙杰（音）关系很好，孙杰还雇佣了一些男性性工作者。在他那间小小的、到处扔着烟头的酒店房间里，床头上方挂着他自己和这位耐心的艾滋病工作者的照片。

孙杰说，我们从关女士这里学到了很多。他拿起一盒“伙伴”牌安全套和一瓶用于防止皮肤划伤感染的黄色润滑剂。

关宝英最早接触到艾滋病还是在八十年代中期。当时，在北京疾控中心工作的她看望了一位病入膏肓的艾滋病患者。这位病人是中国第一批艾滋病感染者。因为害怕传染，她从医院回家后将全身上下的衣服全部脱下清洗。

随 着时间的推移，关宝英在艾滋病防治工作中采取的方式也越来越大胆。她到北京关押性工作者的拘留所里，教给那些女性如何保护自己、预防艾滋病。2004年7 月，她得到了政府的支持：12个部门联合制定条例，在北京增加安全套供应渠道。她记得所有部门都签署了承诺，除了公安局。

她说，公安局的任务是严厉打击社会的卖淫嫖娼活动。这方面完全冲突。

关宝英称，公安局不愿提供正式支持，但也不阻止她开展工作。北京市公安局一位自称姓资（音）的人士拒绝对此事发表看法，只是说警方与安全套问题没有任何关系。

2006年3月，中国国务院颁布条例，要求在政府指定的公共场所（包括酒店）安装安全套自动售卖机或设立其他提供安全套的途径。今年5月，北京市采取进一步措施，要求在所有公共场所配备安全套，包括卫生间、卡拉OK厅和大型建筑工地。

关宝英说，北京能做到这一步太不容易了。我很高兴能看到这一步最终实现。

她取得的成果意味着中国显著改变了过去的态度；数十年来，性工作者会被送去劳动改造。

虽 然中国大部分地区还没有采纳关宝英提倡的预防工作，但她的努力在2007年获得了大力支持：比尔·盖茨(Bill Gates)在参观北京一家医疗中心时与关宝英见了面。盖茨基金会被关宝英的工作所打动，决定采用她的预防和宣传教育模式，并在中国12个省的主要城市推 广。

关宝英去年在北京市卫生局疾控处处长任上退休。现在担任Global Fund艾滋病项目北京代表处负责人。Global Fund是一家国际公共-民间医疗慈善基金，部分资金来自盖茨基金会。她负责将援助基金发放给北京基层艾滋病预防组织从事教育和其他相关活动。

关宝英说，我们尽最大努力让人们认识到使用安全套的重要性，但现在还很难判断到底有多少人确实使用了。

Nicholas Zamiska / Geoffrey A. Fowler
http://chinese.wsj.com/gb/20081118/bch153240.asp?source=UpFeature

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哈佛商学院百年辉煌靠什么？

哈佛商学院百年辉煌靠什么？

http://www.ftchinese.com/story.php?storyid=001022979&page=1
英国《金融时报》中文网特约撰稿人王辉耀 2008-11-10

今年是哈佛商学院成立第100周年，也是MBA教育诞生100周年，无论是学术界还是商界，这都是件值得庆祝的事情。我最近刚从哈佛回来。在哈佛商 学院，我可以看到四处悬挂的庆祝哈佛商学院建院100周年的条幅，和哈佛金秋的季节十分匹配。虽然中国的MBA教育过去十几年发展迅猛，但相比哈佛商学院 还有很长的一段路要走。回顾哈佛商学院的百年历史，它的成功之处何在？

哈佛商学院是美国的顶尖商学院，一直都享有极高的国际声誉。每年的申请人数是最多的，也是竞争最激烈的，在世界商学院的教育中也是影响最大的之一。 哈佛商学院究竟是靠什么来维持声誉？哈佛商学院创造的百年辉煌究竟靠的是什么？我认为它的声誉是建立在四个追求卓越的基础上的。

第一是卓越的师资：哈佛的师资是最优秀的师资。这次我在哈佛商学院交流，和哈佛商学院的一位教授共进午餐时，他提到了哈佛选拔商学院教授的机制。哈 佛商学院的师资选拔非常严谨，要求很高。首先他们招收的助理教授都需要有很好的专业背景和学术研究能力。但是即使你在哈佛商学院做了助理教授，并不等于你 在这里能长期做下去。在哈佛商学院作了几年助理教授之后，你可以申请做副教授，但申请做副教授的资格需要很多的准备，除了教课以外，还需要看你的研究的能 力和在自己学术圈的影响力和知名度。如果你在这个阶段还是一个新人或者不被人熟知，那么你的机会将是很小的。这位教授告诉我，在哈佛申请做副教授时，学院 成立了教授评估委员会，需要院内有十五名教授的评估，同时还要有校外的15名教授的评估，而且被评估者并不知道这些校内外的评估者是谁。如果评不上，就只 好换工作了。评上了，几年后从副教授到终身教授的升迁还需要经历类似的过程。拿不到终身教授，也只好另谋高就了。由此可见，哈佛商学院教授的升级要比一般 其他学院严格的多。

前 段时间，我刚好在哈佛参加了一个国际会议，见到了那里的一位教授。交谈中，他告诉我哈佛的评估制度非常严格，他从助理教授升到教授，也是颇费周折。对他的 教学成绩进行评估。如此严格的升级制度，估计全世界也没有几个学院能做到。但正因为把关很严，才使得哈佛商学院历年在商学院排名中独占鳌头。有了强大的师 资力量做后盾，学院的管理水平教育水平自然要比同类的学院要高出许多。

哈佛的教授们除了在学术领域深有造诣外，还有一部分人还有丰富的实际经验，他们有管理顾问，创业家，投资人，顾问，董事，和企业高管等，比如哈佛商学院里的创业学院就有很多这样的教授。

第二是卓越的研究：哈佛商学院的研究能力是顶级的。哈佛商学院的许多教授都是各自领域里的大师，他们研究最新领域，撰写专业文章，出版图书，对商业 管理理论和实践产生深刻影响。哈佛商学院每年还产生大量的案例，许多大公司都把商学院的案例作为人员培训的教材，这也是哈佛商学院的优势之一。每年哈佛大 学的研究人员要研究和撰写350余个新案例。哈佛商学院每年在研究方面的支出近8000万美元。

近年来，哈佛商学院也重视对中国的研究和不断加强对中国的研究。早在1999年就在香港成立了亚洲太平洋研究中心。哈佛商学院还开设了一门新的课 程，叫做“21世纪在中国做生意”。我这次走在哈佛商学院大楼的大堂里，这里还居然还放着中文的《人民日报》海外版。商学院的图书馆里也有很多与中国有关 的书籍。

这次在哈佛我还聆听了哈佛商学院另一位富有研究教授Khanna的介绍，他在研究中国和印度方面很有造诣，最近还出了一本书，《数十亿的企业家，中 国和印度怎样改变他们和你们的未来》。他在书里指出，中国政府是企业家和创业家，但同时又认为中国没有微观的金融企业。他用当前比较热门的关于企业家精神 的方法来研究中国，比较印度，题材新颖、独特。在哈佛商学院，这样的富有研究的教授是非常多的，这是哈佛商学院的独特优势。教授们不仅能上好课，同时还能 成为研究大师，引领时代的学术潮流。

第三是卓越的学生：那就是广纳天下英才。哈佛商学院是美国的顶尖商学院，一直都享有极高的国际声誉。每年的申请人数是最多的（一直维持在6000人 以上，而只录取800人左右），申请哈佛商学院的竞争是最激烈的，而这也保证了哈佛商学院能招到最好的学生，原材料的优秀在很大程度上也就保证了锻造产品 的优秀。哈佛商学院毕业的学生是一流的。美国许多大企业家和政治家都在这里学习过。在美国500家最大公司里担任最高职位的经理中，有1／5毕业于这所学 院。这里的MBA毕业生每年都是提前半年就被全美各著名的跨国大公司以高薪聘请，并且都被委以公司高层管理职位。哈佛商学院的学生在管理、交流技巧以及全 球经济，市场和金融方面的能力得到了用人单位的极高评价。在哈佛商学院学生中，很多都在国际商业里有很出色的表现，还包括众多政商显赫人物，在全美私募基 金和风投中至少一半领导人毕业于哈佛商学院。翻开哈佛商学院的校友录，我们会看到一批声名显赫的名单：乔治·W·布什、杰夫·伊梅尔特、罗伯特·S·麦克 纳马拉等,这些都是商学院的有利资源之一。

哈佛商学院还有一个追求卓越，就是打造一流的校友网络。商学院有它独特的全球校友网络。从哈佛走出来的学子最深的一点体会就是感觉自己从未离开过哈 佛一样，如此深刻的感受与它强大的校友会离不开关系。我曾经参加过哈佛商学院北京校友会的一次活动，对此感受很深。凡是在哈佛商学院读过MBA或进修过 的，都可以参加校友会的活动。商学院的网络在商业方面始终很重要。哈佛商学院的前院长金.克拉克曾在校友的聚会上说：“要站在日益增强的竞争、经济全球化 的前面，商学院就必须延续自己的优秀传统。这意味着确保教师们接近实践，学院要培植自己强有力的校友网络，新技术正在被吸收到教学和学生生活中去。”

哈佛的成功也可以说部分来自于在工作招聘方面广泛的联系以及学院多达数万的毕业生关系网。正是它强大的校友资源，让哈佛的毕业生受益匪浅。

罗马不是一天建成的，哈佛商学院也不是一天建成的。作为一家百年老店，其品牌已经深入人心。在近百年历程中，它培养了许许多多工商界巨子和著名企业家，备受世界推崇和景仰。但在这一日千里的全球经济时代，这所全球范围内倍受尊崇的商学院正面临新的挑战。

作者为中国欧美同学会副会长、中国国际经济合作学会副会长，本文仅代表作者本人观点。

《FT商学院》

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有关牙周病─您应该了解的真相

有关牙周病─您应该了解的真相

作者：钟先扬(嘉义基督教医院牙科主治医师)
在口腔疾病中，蛀牙以及牙周病是造成民众丧失牙齿的两大主因。其中牙周病更是一般人中壮年以后，牙齿的头号杀手。

　　牙周病是外来细菌加上自身免疫反应，逐渐破坏牙肉及牙床骨头，最终导致牙齿脱落的疾病。一般人对牙周病常常一知半解，既无法事先预防，事后又有不切实际的期望，才会有“牙周病无医”的错误观念。以下是对于牙周病常见的误解，一般民众可藉由本文有进一步的了解：

1. 我怎么不知道自己有牙周病？

牙周病除了常见的牙齿动摇、生牙胞、牙肉流血、口臭、牙肉萎缩等症状，最可怕的是，牙肉及牙骨的神经不像牙齿那么敏感，往往不会痛。而在大臼齿部位，经常有牙齿稳固、但却三不五时长牙包的情形。许多人牙齿不会痛、不摇就不看医师，延误治疗时机。

2. 牙周病是老人的专利吗？

虽然好发于中壮年以后，但是也有许许多多的“少年人”得到牙周病，当你在三十几岁就有牙周病时，小心骨质比别人流失得更快，要积极治疗。最重要的是赶快鼓励兄弟姊妹一起检查，因为“少年人”牙周病与遗传很有关系。此外，抽烟及糖尿病也可能使牙周破坏加倍，不可轻忽。

3. 牙周病不治疗，对身体有何影响？

牙周病会增加全身系统性疾病的发生率，像是：心血管疾病(冠状动脉)、糖尿病、骨质疏松以及体重不足的早产儿。日前本院急诊医师何舜生在台湾急诊医学会发表“牙周病菌引发脑膜炎”的个案，更引起大众的关切。

4. 保留牙齿或是拔牙？

牙周病的专科医师是以保留牙齿为职志，绝不轻言拔牙，但是基于某些理由，仍会适时建议拔牙。若沟通后，病患坚持不拔，可能的后果除了症状反覆发作外，牙骨也渐渐流失，对日后人工植牙或活动假牙的制作，将带来极不利的后果。最严重时，将危害旁边的牙齿，得不偿失，后悔莫及。

5. 拔智齿的重要性：

大部分的人，由于智齿是最后长出来的，以致空间不足，挤压到前面的邻牙，造成前牙的牙周破坏。因此比较咀嚼功能后，智齿较不重要，建议拔掉智齿以保护前牙，常有其必要性。

6. 牙周病的治疗，要吃药吗？

目前牙周病的治疗主要是以机械性超音波洗牙、或在局部麻醉下用器械清创，甚至以手术来达到补骨、修骨及调整牙肉高度的目的，以避免复发。口服药物(包含漱口水、特殊配方牙膏)是极为少见的治疗方式，只限定在某些特殊情况下由医师建议使用。

7. 看牙的顺序：

牙周病的治疗类似“起厝打地基”，地基(牙周病治疗)挖深灌浆后，才能盖房子、做装潢(假牙)。千千万万不要颠倒顺序，假牙做好以后，发现摇动了，再来看牙周病，到时候拆屋还地，损失惨重。齿颚矫正的患者，为了避免矫正后，牙肉萎缩；或是矫正时，因为有牙周病同时存在，导致日后牙齿动摇，更建议在矫正前，做牙周检查。同样的，想要接受人工植牙的病人也要了解，虽然植牙(钛合金的)不会蛀牙，但是会得到植体周围炎(类似牙周病)，因此像植牙如此动辄数万的治疗，也建议患者先做好牙周检查。

8. 牙周病的治疗，可以一劳永逸吗？

牙周病在治疗过程中，除了在医院由医师细心的处理，患者本身扮演了50%的重要性。患者的积极配合，包括刷牙(软毛牙刷，越小越好)及使用牙间刷(在不造成疼痛的情况下，刷毛宜越大越好)，才能见到效果；治疗完毕，需保持刷牙水准，定期回诊。口腔并非密闭空间，天天要使用，时时有细菌的挑战，如同洗澡，绝无洗一次即可一劳永逸。◇(http://www.dajiyuan.com)

10/21/2008 1:37:55 PM
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啤酒是怎样酿造的

啤酒是怎样酿造的

记者： 莫干生 波士顿 2008年11月7日

啤酒在美国人生活中扮演非常重要的角色。不论是朋友聚会，还是观看球类比赛，缺了清凉的啤酒似乎就少了许多欢乐的感觉。但是你知道啤酒是怎么酿造的吗?

要酿啤酒，首先当然要知道啤酒的原料。酿酒师格兰·伍德说，酿造啤酒的材科不外乎四种，它们是麦芽、清水、啤酒花和酵母。

伍德说：“酵母是酿制啤酒过程中最重要的元素。它神奇的力量巧妙地把所有原料都揉合在一起，带出麦芽的甜味和啤酒花芳香的果味。缺乏了酵母的啤酒，就只能是一瓶又苦又甜的水而已。”

接 下来是酿造啤酒的过程。首先要把磨碎了的麦芽放进水里烹煮，过滤出略带甜味的麦芽汁重新加热。在这个时候，酿酒师会加入净化啤酒苦涩味的啤酒花。完成这一 道工序之后，将啤酒注入一个巨大的容器里冷却，加入酵母后再储存发酵。不同种类的啤酒需要不同的时间。不过一般来说，整个制炼发酵的过程大约在15到30 天。

了解啤酒酿制的过程之后，消费者该如何鉴赏啤酒呢？啤酒专家麦克·柯恩提出了五个重点。“评订啤酒的好坏基本上有五个条件。第一是外观，把你们的酒杯拿起来，抹掉上面的水气，仔细看看。颜色应该是清澈无杂质的琥珀色。”

除了外观，麦克·柯恩品尝啤酒时要注意的第二个重点，那就是气味，也就是啤酒里是否散发著啤酒花的清香。第三是风格，看看麦芽烟薰的甜味与啤酒花的草香果香味是否均衡。第四是口感，也就是啤酒的口味是否太浓或者是太淡。最后则是啤酒综合性的整体感觉。

不过，大部分的啤酒爱好者更注重的大概是喝啤酒那种清凉畅快的感觉。

“一天漫长的辛劳之后回到家里喝瓶啤酒，松弛一下是最好不过了!”

“我就喜欢在外面，不是那些酒吧，而是餐厅之类的地方啦!”

“不管在那里，免费就是最好!”

相信很多读者也都和这位先生有同感吧。

http://www.voanews.com/chinese/w2008-11-07-voa54.cfm

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美科学家确认出26肺癌变异基因

美科学家确认出26肺癌变异基因

记者： 伯曼 波士顿 2008年10月30日

科学家说，他们在患有最常见类型的肺癌病人体内确认出超过24个经常发生变异的基因。这些研究人员说，这一发现使为战胜肺癌而开发针对性的疗法成为可能。

腺癌是最常见的一种肺癌类型。美国三个机构的基因研究人员在腺癌病人体内确认出26个经常发生变异的基因。

肺癌是世界范围内头号癌症杀手，每年因肺癌死亡的人有100万。肺癌患者中有大约90%的人是吸烟者和曾经吸过烟的人，另有10%左右的患者不吸烟。

被诊断出患有这种致命疾病的人里只有15%的病人在5年后仍然活着。

在《自然》杂志最近发表的一项研究中，研究人员称，他们使用最新的基因序列技术整理625个基因，这些基因取自188名肺癌患者身上的肿瘤。

这些研究人员然后把这些肿瘤的变化与相同病人体内健康组织的DNA相比较。

在一次远程电信会议上，资深研究报告作者、位于波士顿的麻省理工学院的马修.梅耶森说，被称为体细胞突变的腺癌基因不是通过遗传得到的，而且也不会出现在体内的任何其他部位。

梅耶森说说：“体细胞突变是重要的，因为这些突变的基因可以成为癌症疗法的打击目标。原因在于这种癌症基因目前已经不同于通常的基因，因此，有些药物现在能够有针对性地杀死带有变异癌基因的细胞。”

研究人员考察的目标是：哪些有问题的基因激活了一连串的生物变化，从而导致腺癌的发展。

这份研究报告的资深共同作者、密苏里州圣路易斯市的华盛顿大学医学院的理查德.威尔逊说，这项研究的进展最后可能导致对肺癌病人进行针对性治疗。

威尔逊说：“我们应当能够研发出更多的化疗药物，包括能够进一步改善患者生命质量的药物。”

这些研究人员发现，有些腺癌基因还和一些其他癌症有关联，包括淋巴癌、白血病和结肠癌。

研究人员说，一些表现出有望治疗一种肿瘤的药物可能对治疗腺癌也起作用。

这项研究是美国国家人类基因研究所资助的肿瘤序列工程的一部分，任务是收集涉及这种肺病的所有变异体的基因序列。

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新研究给脊髓受伤而瘫痪者以希望

新研究给脊髓受伤而瘫痪者以希望

记者： 伯曼 华盛顿州 2008年10月27日

在第一次同类研究中，美国的研究人员让动物使用一种受到脑细胞刺激的试验设施来移动它们瘫痪的肌肉。这些研究人员说，这项研究为那些由于脊髓受伤而瘫痪的人带来了希望。

通过把一个电脑设备与猴子的脑细胞连接起来，华盛顿大学的研究人员发现，猴子这种灵长类动物在胳膊暂时瘫痪时，能够把它们僵硬的肌肉移动到能玩电脑游戏的程度。

与电脑连接的这些神经位于脑部运动皮层，这是脑部负责运动的地区。可是，这些科学家测试了脑部另一些细胞。

这项研究发表在最近一期《自然》杂志上。切特·莫里茨是这项研究的主要作者。

在一次有记者参加的介绍这项研究的远程电话会议中，莫里茨说，研究人员发现，与运动毫无关系的神经细胞，包括那些负责感觉的细胞，也能起很好的作用。

莫里茨说说：“我们明显地发现，我们在脑部测试的几乎每一种神经细胞都能用于控制这种刺激。我们还发现，为了刺激它们的肌肉，猴子可以很快地学会控制被隔离不久的神经细胞。”

研究人员说，他们测试的三分之二的神经细胞都能产生运动。

专家们说，以往对瘫痪的研究集中在使用电脑界面记录脑部的活动并且把它输送到假肢里面。

这项研究的共同作者艾伯哈德·菲尔茨是华盛顿大学一位生理学与生物物理学教授。他说，这次新试验不同于以往。“这里的重要技巧是操纵未受损伤的胳膊，而不是操纵机械臂或其他设备。虽然其他人已表明可以控制这些设备，但这样做或许不太实际。”

这些研究人员预言，瘫痪者将来会获得拿起一个咖啡杯子的能力。

研究人员说，他们下一步要开发出一种可植入人体的无线电脑设备。不过，在这种技术能够用于人类试验之前，开发它的时间恐怕需要好多年。

http://www.voanews.com/chinese/w2008-10-27-voa75.cfm

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严格控制血糖有助避免并发症

严格控制血糖有助避免并发症

记者： 皮尔森 科罗拉多 2008年10月10日

两项重要的新的研究显示，严格控制血糖有助于避免糖尿病患者出现许多并发症，包括肾脏病和心脏病。一种研究主要针对二型糖尿病，另一种由青少年糖尿病基金会资助的研究为一型糖尿病患者带来了希望。

18岁的安娜.蔡平患有一型糖尿病。她每天用指测血糖仪测量四、五次血糖，并且注射胰岛素以控制病情。她说：“刚开始让自己适应血糖测试确实很难受。而现在，这已经成为我日常生活的一部分。”

糖尿病影响人体使用葡萄糖的方式，而葡萄糖是人体的主要能源。一型糖尿病的症状是，身体不能产生胰岛素，胰岛素是使人们能够把食物转化成能量的一种激素。

过去半年来，蔡平一直戴着一个葡萄糖连续监控器，这是个嵌入她皮下的小型传感器。当她需要调整血糖水平时，这个监控器里的警铃就会发出声响。

科罗拉多大学医学院的彼得.蔡斯博士说，这种监控器可能会改变像蔡平这样的病人控制糖尿病的方式。“将来，当人们可以更好地控制糖尿病时，糖尿病引起眼疾、肾脏问题、神经问题以及包括心脏病在内的心血管问题的可能性恐怕会减少。”

蔡斯博士领导了对葡萄糖监控器所做的一项主要临床试验的部分工作。试验的结果显示，一星期至少有5天戴这种监控器的人由于糖尿病而引起并发症的风险下降了20%到25%。

尽管这项试验并不包括二型糖尿病患者，但是，蔡斯博士说，这种监控器可能也会使那些病人获益。

在英国牛津大学所做的一项涉及二型糖尿病的研究中，那些在被诊断出糖尿病后至少10年内严格控制血糖水平的患者，甚至在又过了10年之后，仍然享有一些好处。

医生们把这种现象称为代谢记忆或者“遗留效应”。这项研究发现，这些病人保持了较低的心脏病、死亡以及其他并发症的风险。

这一发现可能加强一种新的看法，那就是当人们刚刚得知自己患有二型糖尿病时，就应进行严格的治疗。二型糖尿病是糖尿病中最常见的形式。

这两项研究结果都可以在新英格兰医学杂志上找到。

http://www.voanews.com/chinese/2008-10-10-voa75.cfm

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医疗简讯：不留伤疤的手术

医疗简讯：不留伤疤的手术

记者： 皮尔森 加州 2008年10月8日

让我们想象一下：做手术后不留伤疤，最多一两天之后伤口就能恢复，而且减少了伤口受感染的风险。这就是一些外科医生做手术时正在做的事情，病人和医生都对这样的手术很满意。

杰夫.舒尔茨在他的阑尾被切除几天之后说：“切除阑尾三天后我就在做仰卧起坐和吃皮萨饼了。”

舒尔茨是美国第一个通过口腔实施阑尾切除术的病人。这种手术不会有外部切口或伤疤，而且几乎没有疼痛。

加利福尼亚大学圣迭哥分校的圣地亚哥.霍根医生是实施这次手术的小组负责人。他会所：“我们完全是通过口腔切除阑尾的。我们只是在肚脐上做了一个切口，以便观察我们的仪器是如何通过胃部进入腹部的。”

加州医疗中心的外科医生还实施了一次胃旁路手术，以便使胃部缩小。这项手术有助于肥胖症病人减肥。医生们使用一种管状器械，通过口腔把它插入体内。

病人迪恩以前曾做过一次胃旁路手术，但那次手术和这次手术做法不同。她说：“如果我不知道去做什么的话，我甚至不会知道自己已经做了手术。手术时我只是喉咙有点疼，再没什么不适的感觉。”

加州大学圣迭哥分校的朱莉.艾尔纳医生解释了这项手术是如何做的。“器械进入胃部，取出胃上的褶皱部分，重新把胃缩小到高尔夫球那么大。”

马修.梅斯医生在科罗拉多州的丹佛市也做过这种手术。他描述了外科医生在胃部清除褶皱的方法。“实际上，我们在从口腔进入胃部的观测镜的末端装了一个微型缝纫机。因此，我们能够在不切开腹部的情况下把胃与连接小肠的部位重新缝合起来。”

梅斯医生说，做这种手术时，伤口出血的可能性比标准手术要小得多。此外，大多数病人手术当天就能回家。“通过口腔的做法可以使手术过程快得多。病人恢复的时间也短得多。”

医生们还通过一位女性的子宫切除了她的胆囊。

圣地亚哥.霍根医生在加州大学圣迭哥分校负责这个使病人受损最小的手术部门。他说：“我们并不知道这是否是我们将来做手术的方式。但我们确实知道，这种做法将改变现在的手术方式。”

霍根医生说，在他们部门所做的手术中，病人还没有出现过并发症。

http://www.voanews.com/chinese/w2008-10-08-voa82.cfm
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哪种饮食减肥效果最佳？

哪种饮食减肥效果最佳？

记者： 史密斯 北卡 2008年10月3日

全球4亿多人被认为患肥胖症

肥 胖是全球性问题，而且情况越来越严重，减肥对大多数人来说很难。《新英格兰医学杂志》刊登的一项研究报告说，在努力节食减肥的美国人当中，25%的人确实 减肥了，但是大多数的人很难维持。各种减肥项目上的支出目前高达数十亿美元。不过，最新的研究成果可能会平息围绕哪种饮食减肥效果最佳的争论。

世界卫生组织估计，目前全球有超过10亿的成年人超重，4亿多人被认为患肥胖症，还有两千万5岁以下的儿童超重。那么为什么不能减肥呢？

随著人们的体重减了又长了，风靡一时的减肥饮食往往会逐渐淡出人们的视线。不过，有三种饮食方法看来倒是广为人们接受。

第一种是低脂肪饮食，提倡吃全麦食品、水果和蔬菜。 第二种是以蛋白质为主的低碳水化合物饮食，包括蛋类、红肉、禽类、鱼类和某些蔬菜。最后一种是以地中海烹调为基础的一种饮食，包括少量肉和鱼，但大量水果、蔬菜和谷物，同时配以坚果、果籽儿和橄榄油。

最近发表的研究报告显示，研究人员要求几百名超重和肥胖症病人，使用上述三种饮食中的一种。两年过后，使用低碳水化合物的人减肥最成功。

维斯特曼医生

维斯特曼医生是杜克大学医学院的研究人员。他说：“低碳水化合物饮食能够显著减肥毫不惊奇，因为蛋白质和脂肪会让人感觉很饱，因而不想多吃。”

超重或者肥胖经常会导致严重的健康问题。

高 脂肪食物能使胆固醇和胰岛素水平上升，进而引发心脏病、中风和糖尿病。研究人员发现，含碳水化合物低的食物，有助于降低胆固醇和胰岛素的水平。维斯特曼医 生说：“低碳水化合物饮食方法，也就是不吃大米、面条、面包以及土豆等食物，是通过降低体内胰岛素而减肥的。由于胰岛素水平较低，体内因而产生的有害胆固 醇就较少。”

在先前进行的临床试验中，测量长期减肥饮食的有效性一直很困难。在以色列和美国进行的上述研究，是迄今为止历时最长的监控性试验。

http://www.voanews.com/chinese/w2008-10-03-voa69.cfm

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"良言一句三春暖"

"良言一句三春暖"

英伦随笔 BBC中文网记者 苏平

抵抗抑郁最好的办法是和人聊天

It's good to talk！大意是聊天真好！引申一下，可能和汉语中的"良言一句三春暖"异曲同工。

It's good to talk是英国电话公司早年的一句广告词。突然提起这句话，起因是上个星期英国披露的一项医学研究成果：赫尔大学的研究人员称，服用抗抑郁药很多时候根本不能改善症状。

抑郁与聊天，哪儿跟哪儿呀？乍听起来，自己也觉得有点牵强。且听我细讲。

"幸福丸"走红

今天在英国，恐怕没有人会否认抗抑郁药特别流行这个事实。据统计，2006年，英国医生总计开出3100万个抗抑郁药处方。抗抑郁药被戏称为"幸福丸"、1990年代的"It pill"（时代丸），英国则被戏称为"百忧解之国"（百忧解，Prozac，一种抗抑郁药）。

有数字显示，大约五分之一的英国人患有程度不同的抑郁症。自然，对于很多重症患者，药物是必不可少、事关生死的治疗手段。但是，相当一部分悲观、消极的轻度抑郁患者为什么也动辄服药呢？

抗抑郁药流行，不过也就是这一代人才经历的现象。英国皇家家庭医生学院的肯尼迪医生说，祖父、祖母那一辈人心里明白，不管起因是亲人丧生、失业还是失恋，遭遇失望、不幸是人生躲避不开的一个组成部分。因此他们也就创造出了对应机制。

Factbox：

英国患抑郁症的名人 诗人 William Blake 前首相 Winston Churchill 歌星 Elton John 演员/作家 Stephen Fry 歌星 Robbie Williams

比如说，英国有名的stiff upper lip（咬紧牙关忍着）的传统。但是现在，人们的期望值改变了，每个人都觉得自己永远也不应该不幸，他们要把不幸医学化。

问问爷爷奶奶，他们会劝你，郁闷了，去散散步呼吸点新鲜空气，洗个热水澡吧；还不行，和人聊聊，哭一场；仍然缓不过来？在车库里砸点东西、踢踢沙袋怎么样？

但是，如果把人生的不幸看成医学问题，吃药，当然就成了首选的治疗方案。

英国著名作家、电影人杰瑞米·汤玛斯长期患有严重的抑郁躁狂症。他认为，幸福丸泛滥，与现代人热衷于走捷径、追求即时满足的心态有关。再加上，家庭医生忙得四脚朝天，平均分配给每个病人的时间只有三分钟，面对一个叫苦连天的病人，可能只有立刻拿笔开药方。

聊天是奢侈

赫尔大学研究小组的负责人欧文·基尔希教授指出，抑郁症患者完全可以通过非药物手段使症状得到改善。不同领域的专家曾先后提出过锻炼、听音乐、食疗等治疗抑郁的手段。

抑郁，是心病。抑郁的人，一个重要的症状是不能正确、客观地分析和看待问题了。越想越想不开，越想不开越压抑，如同当头笼罩了一大团黑云，怎么都找不着北。这种病人，时常和亲人、知己倾诉一番，其实就有可能帮助他们走出死胡同。

但问题是，现在，有人聊天，已经成了一种奢侈。

想看心理咨询医师？上个星期，自民党称，他们的调查显示，在英国一些地区，人们需要排队等两年以上才能见上心理咨询医师。两年！最坚强的人，听了这个数字恐怕都会压抑起来。

能和家人聊自己的烦恼的人不多见

和家人诉诉苦？七姑八姨的大家庭在英国早就成了过去时；随着过去几十年离婚率居高不下，现在，连两口之家、四口之家的小家庭，也常常是支离破碎；个把兄弟姐妹也都忙，恐怕连自己的身心健康都推到了次要地位。

以前，教会是社区的中心，是人们寻求精神安慰的去处。教堂的门永远开着，牧师的电话永远有人听，教友们定期聚在一起。但是，过去三、四十年，教会在社区中的影响越来越弱，这给社区留下了一个任何其他俱乐部都无法填补的真空。

眼下，现代通讯手段的发展，使得打电话都快要成历史了。电子邮件、短信能够保持联系，但却没有了面对面聊天时知己伸手可及的亲切，也没有电话聊天中听得到挚友唏嘘慨叹的慰籍。

良言一句

中国有句俗话"良言一句三春暖"，说的正是和人聊天有助于改善身心健康。

聊天可以排遣寂寞。人性喜群居，长期孤独，更易导致心理障碍、抑郁寡欢；聊天是战胜心理障碍的良方。通过敞开心扉，既可缓解压力，还可宣泄、疏导不良情绪。

再有一点信不信由你，聊天还能增强自信呢。聊天的范围上可至天文地理，下可至家长里短，大可至国家政治，小可至柴米油盐；聊天中既可缅怀过去，又可憧憬未来；

聊天，无异于给人提供一个展现自我的小舞台！

在赫尔大学公布研究成果的当天，英国政府宣布，将培训更多的心理咨询医师，更加有针对性地治疗各种抑郁症，改善为心理病人提供的社区服务。

下一次心情郁闷了，别忙不迭地吃药，记住，It's good to talk。

（2008年3月5日）

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