戴太阳眼镜抗“日” 紫外线导致白内障与致盲

戴太阳眼镜抗“日” 紫外线导致白内障与致盲

黄涓 (2007-07-26)
人们都知道紫外线对皮肤的杀伤力，却少有人知道长期接触阳光，也会伤及眼睛，造成白内障发病率和致盲率。世界卫生组织估计，每年约有1600万人因白内障而失明，其中约20％与过度暴晒在太阳下与阳光接触有关。

　　伊丽莎白医药中心眼科顾问叶世强医生提出他的抗“日”行动心得。

　　艳阳高挂，许多人都懂得“防晒”，知道阳光对皮肤的伤害很大，轻的话会出现色素斑、黑斑、皱纹等，严重的话会造成皮肤灼伤，甚且或是致命的皮肤癌，但许多人不知道的是，长期接触阳光，也会伤及眼睛。

　　根据世界卫生组织估计，每年约有1600万人因白内障而失明，其中约20％与过度照射紫外线有关。

预防紫外线对眼睛的伤害，根源就是避开紫外线的照射，进行户外活动时应戴上太阳眼镜。（路透社）

　　据调查，西藏白内障发病率为14.6％，按照西藏人口计算，全区有白内障患者36万人，比中国其他地区约高出60％；盲人中白内障患者占50.7％。

　　专家认为，西藏高寒缺氧气候及强烈的紫外线辐射等自然环境是造成西藏白内障发病率和致盲率偏高的主要原因。

视力下降难辨认几步外的物体

　　伊丽莎白医药中心眼科顾问叶世强医生说，长期暴露在紫外线下，又不作任何保护措施，罹患白内障的几率较一般人强，会对眼睛造成伤害。白内障发病之初，病人可能没有任何感觉，但随着病情变化，病人会感到视力下降，看东西模糊；也有的病人会感觉到畏惧阳光，在很亮的背景下很难辨认几步之外的人或物。

　　叶世强医生说，眼睛经常被紫外线照射，除引起白内障之外，也会令结膜退化，并出现结膜黄斑和翼状胬肉（pterygium）。

　　翼状胬肉是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形，如翼状，因此称为翼状胬肉。翼状胬肉若是蔓延横越过角膜，也会引起角膜变形，导致视觉改变，需要做手术切除。

　　更糟糕的是，叶世强医生说，如果直接被强烈阳光照射到的话，紫外线还会灼伤眼睛，造成眼睛的永久伤害。

　　紫外线的主要来源是阳光，同时，一天之中的正午时刻是紫外线最强的时候；若以地区来说，云层较薄的地区、高海拔的地方及靠近赤道的地区，紫外线都较强。而电焊工作场所也会有人为的紫外线的生成。

　　由于近年来地球臭氧层不断受破坏，紫外线对眼组织的损伤更应受到广泛的重视。值得一提的是，紫外线对眼睛的伤害并非一朝一夕，而是日积月累形成，因此长期的预防是十分重要的。

正午时刻应躲在户内

　　叶世强医生说，预防紫外线对眼睛的伤害，根源就是避免紫外线照射，炎阳下从事户外活动应戴太阳眼镜，日常使用的近视或老花眼镜，不论是何种材质，其镜片也有大约七八十巴仙的防护功能，此外，在炎阳下活动也可戴帽子、阳伞，避免阳光直接照射眼睛；至于一些需接触紫外线的特殊工作如电焊，应配戴防护面罩或眼镜。

　　正午时分的紫外线通常最强，最好是留在室内。记得，不要直接望向太阳，以免眼睛受到伤害，甚至双眼永久受损。最重要的是，爱护眼睛是长期的，避免长期暴露在阳光下。




　

　

http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

妇女心脏病死亡率高

妇女心脏病死亡率高

林弘谕　(2007-08-23)
　根据世界心脏联盟的统计，心脏病是全球女性第一大杀手，超过三分之一妇女是因心脏疾病或中风而去世，每年约有800万人，这比乳癌的死亡率高18倍，比爱之病死亡人数高出6倍。

　　 妇女心脏病发，一般治疗较不积极，死亡率也较高。妇女担心丈夫死于心脏病的危险甚于自己。

男女心脏病症状不同

　　 随着人口老化、心血管危险因子如糖尿病持续增加，妇女患心脏病的几率愈来愈大。就解剖学观点来看，女性心脏病与男性并无不同，但两者心脏病发的症状相去甚远。男性通常会有呼吸困难、胸痛的症状，这些仍被视为是心脏病发的典型症状。女性心脏病发时，痛可能上至下巴，下至手臂。很多妇女没有胸痛感觉，症状往往较难捉摸，人疲倦、呼吸急促、恶心或消化不良，背部或腹部疼痛，甚至只有怪怪、不舒服的感觉。

　　 很多疾病的危险因子无男女之别，吸烟、不运动是健康变差的主因，会阻塞动脉、剥夺心血管所需的营养。忧郁和压力也会引发心脏病，使原有的疾病更形恶化。高脂饮食造成血胆固醇过高、肥胖，都是心脏病危险因子。对于有家族心脏病史的女性，更要注意自己的身体状况。

女烟民烟龄越久 患冠心病的几率越高

　　 90%以上的心脏病都属于冠心病，原因不外乎饮食不当、吸烟、缺乏运动等，年轻开始吸烟，也容易引发心脏病，尤其是吸烟女生不断升高，烟龄越久，患冠心病的几率越高，吸烟女性患冠心病较一般女性高6倍至9倍，男性则高4倍至6倍。

　　 研究发现，吸烟女性如服食避孕药，患冠心病几率大增，这可能是由于避孕药内的激素成分，会增加血管凝块的机会。由于女性在更年期前受雌激素保护，往往会比男性迟10年患心脏病，但这并不表示女性不容易受心脏病的影响。更年期后，女性荷尔蒙渐流失，患心脏病的几率提高。女性的血管较男性细，更易阻塞，引发心脏病。在心脏病发作后的1年内，42%女患者会病逝，比男性患者的死亡率（20%）高一倍。而且，女性在第一次心脏病发作后，比男性更易发作。

无论是职业女性或家庭主妇，往往因忙于照顾家庭而忽略自己的身体状况。

　　 美国一项统计数据，每年50万患致命性心脏病的人中，有24万8000为女性，女性心脏病的死亡率是男性的两倍。对此，美国研究者指出，女性绝经后体内的雌激素减少，导致动脉血管壁上的血小板容易集结，从而使她们抵抗心脏病能力下降。专家认为减少妇女发生心脏病的措施有以下几点：

　　 1. 定期进行血脂、血压、心功能测定

　　 2. 保持心情舒畅

　　 3. 经常进行和缓的运动

　　 4. 睡前用温水足浴10分钟

　　 5. 饮食要低盐、低脂肪，少摄取反式脂肪，多吃果菜。少饮酒，不吸烟，少喝咖啡、浓茶，少吃辛辣食品。晚饭少吃一些，可以减轻心脏负荷

　　 6. 避免过度疲劳，午间小睡片刻。

　




　









http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

感冒儿童慎防引发雷氏症候群

感冒儿童慎防引发雷氏症候群

(2008-01-24)

● 陈镜洲医学博士（文）

　　儿童猝死的原因主要是脑部受到流感病毒的侵犯。其症状跟一般感冒相似，如流鼻水、咳嗽、发烧等，随后病情突然急转，开始呕吐，接着数小时内，便有急性脑症的出现。医学界因而呼吁家长应避免让患童使用阿斯匹灵来退烧，以免引发雷氏症候群。

一个儿童患上一场普通无奇的伤风感冒，瞬眼间沉入昏迷而死亡，整个过程是那么的骤然而意外，让人措手不及，让家人无法接受。

这种猝死的原因主要是脑部受到流感病毒的侵袭。目前，各国都有提供各种疫苗的接种，使脑炎或脑膜炎发生机会，大为减少。但此种脑部疾病，却时不时地出现，威胁着儿童的健康，它便是雷氏症候群(Reye's Syndrome)。


儿童不宜使用阿斯匹灵之类的药物来退烧，而是该让他们接受流感及水痘的疫苗。（法新社）

发生率

雷氏症候群几乎只发生于儿童，其中以5-15岁的占大部分。在过去，此症的死亡率非常高，大约60％左右。近年来，由于大家提高警惕，加上治疗的进步，死亡率已降至15％左右，但统计仍高居美国孩童十大死因之一。即使存活，仍有大约30％的病例会有神经系统后遗症。

症状

起初，患童的一些症状跟一般感冒相似，如流鼻水、咳嗽、发烧等，随后病情突然急转，开始呕吐，接着数小时内，便有急性脑症的出现，如身体僵直、抽筋、精神混乱、急躁不安等；接着，进入昏迷及呼吸、心跳停止的状况；此外尚有低血糖、高血氨及内出血等现象。

病名来源

上世纪50年代，澳大利亚一家医院发现每年总有1-2个幼儿住进医院后猝死。他们都有相似的病程，从开始的咳嗽、喉痛、流鼻水等感冒症状，接着开始呕吐、痉挛、神志不清，而后昏迷、死亡。尸体解剖发现，他们的大脑肿胀、肝细胞内充满脂肪。 医院的一位主治医生雷道格(Dr. Douglas Reye)认为可能是药物或毒物引起的一种特异疾病。

1963年，美国北卡州的一个小镇发生流感，也发现了16名类似病程的死亡病例。雷医生分析了相关病例及解剖报告，在英国医学刊物Lancet发表了所谓的“雷氏症候群”。接下来，世界各地也开始报告类似雷氏症候群的案例，而且越来越多的资料显示，此症与阿斯匹灵(Aspirin)有强烈的相关。终于，医生们开始呼吁不要让这类患童服用阿斯匹灵来退烧，结果雷氏症候群的个案也成比例大为下降。

1995-1996年间，法国的一项15岁以下儿童疾病的全国普查中，发现9宗原因不明的脑炎死亡病例中8名都曾经服用阿斯匹灵。由此，相关卫生单位也呼吁感冒患童应避免使用阿斯匹灵来退烧，以免引发雷氏症候群。

病理

　　此症的病理至今仍不很清楚，但其特点在于感染滤过性病毒，如流行感冒或水痘感染后，患体细胞内粒腺体受到某些毒素、化学品或药物的影响，失去功能，而造成雷氏症候群的临床症状。据科学家的观察阿斯匹灵的成分水杨酸，会破坏细胞内的粒腺体引致功能失调。

阿斯匹灵是很好的散热、消炎与止痛剂，长久以来是欧美各国人民最常用的免处方用药。医学研究发现，低剂量（80-100毫克）的阿斯匹灵可以预防心血管病变，所以建议患有高血压、高血脂、心脏病的患者每日服用阿斯匹灵。

预防：
　　1. 儿童不宜使用阿斯匹灵之类的药物来退烧。美国食品与药物管理局（FDA）从1986年开始，正式建议不要让19岁以下的孩童使用阿斯匹灵来退烧。
　　2. 当孩子患上感冒、流感或水痘时，若是出现严重呕吐、行为异常、神志不清时，应该立即送医诊察。
　　3. 让他们接受流感及水痘的疫苗。

(作者是宇暄医学中心主任)


《联合早报》
（编辑：黄爱莲）

　

　









http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

高纤维食物助你远离心脏病

高纤维食物助你远离心脏病

(8/9/2000)
●莫美颜报道
　
任玉茵：高纤维食品和低脂肪食物有助防心脏病。
心脏病是国人的第二号杀手，每年四人中就有一人死于心脏病，这是个相当严重的问题。

　　根据一般医学研究，健康饮食是预防心脏病的一个重要手段，而多摄取食物纤维和降低脂肪摄取量，将可降低患心脏病的机率。

　　本报访问了卫生部营养组助理处长任玉茵，向她了解高纤维食品和低脂肪食物防止心脏病的功能。

　　任玉茵说，胆汁和食物纤维混合后可以阻止血液胆固醇的产生，因此食物纤维是保护心血管的重要物质。

　　在我们的日常饮食中，水果、蔬菜和全麦谷类食物都有丰富的纤维，其中蔬菜和水果磷和钠的含量，前者为高，后者为低，这样的比例有维持血压正常的功效。同时蔬菜和水果中的维生素和化学物质又有防止血管阻塞的功能。

每天两份蔬菜水果

　　至于高脂肪食物容易使人发胖，肥胖的身体将增加患心脏病的危险性，而食物中的饱和脂肪会增加血液中的胆固醇含量，也不利于心脏健康，所以我们应该吃低脂肪食物，而且选择不饱和脂肪。


水果和蔬菜含不少食物纤维。

　　在一般情况下，我们每天必须摄取25克的食物纤维和不超过12茶匙的脂肪。今年的全国健康生活运动，鼓励国人每天吃两份水果和蔬菜来满足个人对食物纤维的需求。其实这样所摄取的食物纤维还不足够，而脂肪的摄取量往往会超过标准值，因为许多大家爱吃的食品脂肪含量都相当高。比如，一个乳酪汉堡包就有3茶匙油，一片两汤匙大小的午餐肉有2茶匙油，一条猪肠粉有2茶匙油，一盘带皮的鸡饭有五六茶匙油。

　　所以任玉茵建议大家应进食糙米、全麦面包和豆类等食品，水果和蔬菜，如苹果、胡萝卜和马铃薯应连皮吃，以补充食物纤维。

　　在家用餐时应多吃些蔬菜，以豆类煮汤或豆与肉参半，喝汤前先去油。烹调时少用油，以含100％不饱和脂肪的食油，如花生油、玉蜀黍油、黄豆油和葵花籽油等烹调，少油炸多蒸煮。以低脂奶、脱脂奶或酸奶取代椰浆。

　　在外用餐时，少蘸酱汁，少喝汤汁，吃肉类前先去皮，多选吃汤类食品，吃鸡饭、鸭饭时以白饭配搭等。

　　至于有咀嚼问题的老人家，则可选择性质较软的水果，如木瓜，把蔬菜切细些、煮得软些，同时多补充水分。

改变美食分量或煮法

　　许多美食都不符合健康饮食标准，或许你会问，为了健康我们不是失去许多人生乐趣？

　　任玉茵说，美食偶尔吃吃无妨，只要减少摄取的分量和次数，并改良处理方法就行了。比如炸鸡翅膀，改用烘炉烘，可以减少油份；一家大小爱吃炸薯条的，可以买一份全家分享，这样既可享受到薯条的美味，又不怕吃得太多。

　　注意饮食健康不等于每餐都必须吃得均衡，因为工作或应酬，饮食不均衡，有时在所难免，最重要是事后“补救”。但任玉茵并不鼓励大家采用食物以外的补充品。因为这些补充品，一般都不含食物应有的养分，一些可能还会带来不良后果。

　　任玉茵说，我们最重要的是不要爆饮爆食，要吃多样化食品，而且要有节制。

　　良好的饮食习惯是可以培养的。任玉茵说：“家长应该以身作则，如果你想孩子吃得健康，家长也必须吃得健康，这是培养良好饮食习惯的重要步骤。”

　












http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

高血压患者年轻化每5万人约有800人患病

高血压患者年轻化每5万人约有800人患病

洪艺菁 (2004-03-22) 　

　　许多人都以为高血压是老年人的问题，但其实本地也有不少年轻人患有高血压。

　　本地数名研究人员在2001年针对超过3000名国民服役人员进行了一项调查，竟发现当中有1.6％患有高血压。

　　参与这项调查的武装部队医疗部队分队队长薛寒友中校指出，30至69岁的新加坡人有27%患有高血压，因此相比之下，1.6％的青年高血压患病比例并不算高；但是，如果以全国每年约5万人出世来计算，这相等于每批青少年当中，有约800人患有高血压。

　　根据卫生部的标准，130（收缩压）／85（舒张压）毫米水银（mmHg）以下为正常的血压范围，140／90毫米水银（mmHg）以上则属高血压。

　　薛寒友医生说：“高血压本身并不是一个很大的健康问题，但一旦患上高血压，就无法痊愈了，只能不断地控制，避免情况恶化。随着一个人年纪越来越大，高血压问题会越严重，因此如果很年轻就开始患上高血压，日后可能引起的健康问题就更多了。”

　　他透露，高血压病人的血管会逐渐损坏，一旦血管阻塞，就会导致血液、氧气和营养无法抵达各主要器官，从而引发心脏病、中风、肾脏疾病、视网膜疾病等问题。

　　参与调查的亚力山大医院医生罗启元透露，其实，除了那1.6％真正患上高血压的国民服役人员，另外还有2％患有所谓的“白袍高血压”。

　　所谓“白袍高血压”，指的是病人在接受医生检查时，因为紧张导致血压突然变得很高。为了将这组人和真正患上高血压的人区分开来，研究人员让服役人员连续24小时随身佩带一个血压测量器，这个机器会定时测量血压，以计算出较准确的血压。

　　罗医生透露，医学界一些研究显示，那些患有“白袍高血压”的人，随着年龄增长，面对的紧张和压力越来越多，很可能转变成真正的高血压，并患上和高血压有关的疾病。

　　研究人员也在调查过程中发现，有6人因为患有肾脏病，导致血压变高。

　　罗医生说：“由于青少年患高血压的几率不高，因此患有高血压的青少年必须更加特别留意，因为这可能是严重疾病的初步症状。”

　　调查也显示，肥胖也和高血压息息相关。患有高血压的国民服役人员的平均体积指数（BMI）是31.6，而没有高血压的则是21.7。患有高血压的国民服役人员的平均体内脂肪比例也高达36.6，而没有高血压的则是20.8。

　　薛寒友医生指出，这个调查显示，年轻人特别是那些超重的年轻人，应该定期接受血压检查，以便及早发现问题，及早控制病情。

　










http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

高血压又有一种新药

高血压又有一种新药

张锦燕 (2004-11-24)

　　有高血压问题的病人，现在有一种新的药物可以选择。

　　一种能更好地控制高血压的新药已获批准使用，病人在两个星期内就可看到血压降低的疗效。

　　鹰阁医药专科中心心脏与内外科专科顾问袁志雄医生受访时说，和其他现有的药物相比，新药“Olmetec”的副作用也相对较少。　

　　一项针对600多名轻微至中等病情的高血压病人所进行的调查显示，病人在服用新药物后，在两个星期内，血压降低程度较目前的药物显著，有效降低罹患心脏病或中风的危险性达20％。　

　　袁医生说，全国健康调查报告显示，高血压患者人数有显著上升的趋势，尤其是年龄介于30至69岁患者增加幅度最大。另有数据显示，60岁以上的国人，估计超过60％患有高血压。

　　“须注意的是，高血压和中风有很密切的关系，是导致中风的主要因素。因此，要预防中风，一定要控制高血压。”

　　中风是本地致命疾病排行榜上第4号杀手，平均每小时有至少1人中风病发被送入院。而随着人口老化，这个问题将日趋严重。

　　所谓血压，概括地说是指血液由心脏送出时在动脉血管内所产生的压力。正常人在生气、紧张、天气寒冷等情况下也会出现血压升高的现象。

　　国人生活条件随着经济富裕不断获得改善，人们的寿命普遍延长了，但不少人却有“营养过剩”的现象，以致引发多种疾病。高血压就是其中一种，其他还包括糖尿病、高脂血症、心脏病等。袁医生说，高血压其实可以通过对生活方式和饮食习惯的调整，降低发病率。

　　他说，高血压主要分为原发性（primary）和继发性（secondary）两种。前者的致病因素主要是与遗传有关。后者则是因为甲状腺功能失调、肾病、肾上腺肿瘤等疾病间接引起的。当继发性高血压的基本疾病治愈后，血压就会恢复正常。

　　大多数高血压症患者属于原发性高血压。估计超过90％。除了遗传，其他因素还包括摄取过量盐分和酒精、超重、精神压力等各种复杂的因素。

早报中英对照

高血压：hypertension

甲状腺：thyroid gland

　









http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

高血压者行房时 胸闷气短应即停止

高血压者行房时　胸闷气短应即停止

(2001-07-10) 　

● 洪才翔 报道
医师建议，高血压病患者的性生活不可太过频繁，应该有所节制。


　　高血压病患者能有正常的性生活吗？

　　中医师的忠告：行房时如出现心慌、胸闷、气短、头痛、头晕时应立即停止。

　　行医经验超过10年的蔡其思医师指出，性生活是正常的生理需求之一。性交过程中，有些生理变化会使血压升高。高血压患者血压本来就高于常人，要是性生活太过频繁，可能会加重病情，所以应有所节制。

　　高血压病患者最好根据病情的轻重进行有节制的性生活：

　　·一期（轻度或临界高血压）：只要血压控制良好，可以进行正常的性生活，不必过多限制房事。

　　·二期（中度高血压）：已有轻度心脑肾损害，房事需要节制。如血压未得到适当控制或波动较大，就不宜进行性生活。血压控制较好者，也应避免在酒后、饱食后或过于疲倦的情况下行房，中医就强调“勿醉以入房”。

　　·三期（重度高血压）：因伴有心脑肾并发症，血压持续偏高，应禁止性生活。
蔡其思医师：中药护理高血压的效果虽然比不上西药快，但中药在改善高血压的一些症状，具有一定的优势，降压作用明显。


　　他也指出，中医认为高血压的主要发病机制是肝肾阴阳失调，肾主藏精，肾精之盛衰在高血压发病中居重要地位，因此治病时强调“节欲保精”，就是指节制性生活，保养精气。

　　不少高血压患者长期服食一些降压西药，引起阳痿或导致性功能低下、射精延迟等毛病，中医疗法可以辅助减少服用西药带来的副作用。

男患者宜正确进补

　　目前任职于马光医药集团的蔡医师透露，病人接受中药和针灸治疗后，在降低血压及改善性功能方面，都取得不错的疗效。

　　他也透露，一些男性患者因性功能衰弱而自行进补，所服用的补品多为温燥火热的壮阳药，而这类病人体质又多属阴亏火旺型，故进补后出现血压升高、燥热、头痛等不良副作用。

　　他特别提醒这些人，先接受医师的诊断，再根据体质的需要正确进补，才能改善与增强体质。

中药可改善高血压症状
　　蔡其思医师指出，中药护理高血压的效果虽然比不上西药快，但中药在改善高血压的一些症状，具有一定的优势，降压作用明显。

　　他也指出，中药的另一个优点，就是药性温和，且没有副作用，可作为轻度高血压患者的首选，让血压恢复正常，不需长期服用降压药。

减少西药副作用

　　至于那些必须服降压西药的病人，可把中医疗法作为辅助治疗，也可提高效果，减少西药用量及不良副作用。采取中西医综合疗法，取长补短，比单纯用西药效果更好。

　　研究已证实，不少中草药具有降压作用，其中效果比较肯定及常用的，有杜仲、桑寄生、罗布麻、山楂、菊花、天麻、葛根、夏枯草、车前子等，这些中药有的能抑制血管运动中枢，有的可以直接扩张血管。

　　蔡医师表示，除了通过药物、药膳和食疗等方法护理高血压外，见效快的针灸也值得推广。针灸可调节神经系统，改善心肌代谢，扩张小动脉，从而使血压下降。

　　一般认为，针灸对轻度及中度高血压患者的效果不错，且十分安全可靠。

　　医师根据辨证取穴，常用穴位有凤池、百会、足三里、曲池、太冲、太溪等，每日或隔日针一次，十次为一个疗程。

　　此外，练习气功及太极拳也能降血压，但必须持之以恒，才能奏效。



《联合晚报》

　










http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

高血脂无声杀手引发心脏病 死亡率高居第二

高血脂无声杀手引发心脏病 死亡率高居第二

林桂叶 (2003-06-25)

　　高血脂症是一种无声的杀手。它与高血糖、高血压即是主凶，也是帮凶。它们互相影响，狼狈为奸。

　　据1998年新加坡全国国民健康普查显示，全人口当中25％有高血脂。它引起的冠状动脉性心脏病，造成的死亡率高居第二，仅次于癌症。

　　高血脂症－－这么高的发生率，这么严重的危害性，我们不能不认识它！

何谓高血脂症（Hyperlipidemia）？

　　要认识什么是高血脂症，必须先认识什么是胆固醇和中性脂肪。

　　1。胆固醇（Cholesterol）

　　我们日常所需的营养素有糖类（碳水化合物）、蛋白质和脂肪。脂肪经肠胃消化，化解为胆固醇与甘油三脂（也称中性脂肪）。每克脂肪提供9大卡热量，而糖类、蛋白质只提供4大卡。当人体摄取的营养素超过所需时，多余的热量（可能源自糖类、蛋白质或脂肪），在体内会转变成中性脂肪，囤积起来，需要时才经分解、释放出来使用。

　　人体血液中有4种脂肪：胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大部分由肝脏制造。人体内胆固醇的总量为100到200克。其中三份之二在体内自行合成，三份之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

　　血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。

　　高密度脂蛋白扮演清道夫角色，它将周边组织多余的胆固醇送回肝脏，排出体外，达到抗血管硬化的目的。它还有维护血管内皮细胞功能，及保护血管免于血栓的形成。高密度脂蛋白增加，动脉壁被胆固醇囤积的机会就减少。因此它是“好的胆固醇”。

　　2。中性脂肪（Triglycerides）：

　　又称甘油三脂，即1分子的甘油和3分子的脂肪酸。中性脂肪来自食物中脂肪的分解。肝脏也能将血液中的某些糖质转化为甘油三脂。如果中性脂肪过量，囤积皮下则肥胖，囤积血管壁造成动脉硬化，囤积心脏导致心脏肥大，囤积肝脏造成脂肪肝。　　

　　3.高血脂症：

　　血液中胆固醇值或中性脂肪值，都有正常值数。如果其中一种或两种偏高，都称为高血脂症。如果总胆固醇值200－300，属轻度高血脂症，240－279属中度，280以上属严重性。

祸首 引发连串疾病

　　高血脂症引起人体一连串的机体症状及病理变化。机体症状包括胸闷、心悸、晕旋、手脚麻痹、冰冷、腹胀和昏睡等。病理变化包括血管阻塞、动脉血管硬化、高血压、心脏病、中风、糖尿病、胆结石及脂肪肝等。

病患 年轻患者增多

　　东海岸康复医院院长陈镜洲医学博士说，疾病并非一朝一夕造成。事实上，在“没病”族群当中，只有15％真正健康，其余85％为“亚健康”状况，他们身上或多或少有些疾病。

　　另一方面，他指出，并非老年人才会得此疾病。现代临床医学发现，越来越多年轻和壮年人患上高血脂症、动脉硬化、冠状动脉心脏病、脑血管疾病等。

　　他指出，从悲观的角度来说，人体血管硬化自出生就开始。它是一种渐进的症状，只不过因年轻人活动多并经常运动，多余的脂肪被消解。一旦步入中年，工作压力大、运动量减少、细胞新陈代谢减慢，老化速度加快，高血脂症就显现出来。

　　以妇女来说，随着年龄的增长，妇女体内的贺尔蒙减少，胆固醇代的新陈代谢减缓。因此50岁以上的妇女，患高血脂症者比男性高。　　

医生告诉你 如何预防

　　预防胜于治疗，陈博士建议从三方面下手，控制血脂含量。

　　1。定期检查身体：出现任何症状，便要提高警惕。

　　2。调整生活方式：减少工作压力，或尽量舒解压力。多做游泳、慢跑等非剧烈运动。晨起到公园跑步，朝阳和新鲜的空气，对人体健康很有帮助。

　　3。调整饮食习惯：养成饮食均衡的好习惯，少吃肥肉，少吃煎炸食物，多吃蔬菜水果。

　　陈博士提醒说，不要以为瘦肉就没有脂肪，其实所有的红肉，包括猪肉、牛肉和羊肉，都含有脂肪。因此他建议多吃白肉，如鸡肉及鱼。

　　煮食时多用植物油。它是一种不饱和的脂肪，不过如果用它来煎炸食物，经高温转化成饱和脂肪，再用来炒煮食物，就不健康了。

　　少吃如汉堡包类的快餐。陈博士说，汉堡包中的牛肉也有脂肪。而且因为有脂肪，才会好吃。快餐配上的炸薯条，多用炸过的大锅油来炸，多吃无益。

　　菜蔬类中如山楂、大蒜、灵芝、香菇、韭菜等，都有减低脂肪的作用。不过，必须长期食用，才有效果。

《新民日报》

　









http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

高血脂症治疗的最新准则

高血脂症治疗的最新准则

陈淮沁医生 (2006-12-21)
　不久前新加坡卫生部发布的2006治疗准则把预防治疗分为一级和二级预防，危险分层分为三级。然而，全方位的控制血脂才是预防心血管疾病的主要疗法。而调整饮食及改善生活方式是高血脂治疗的基础，其次是药物治疗。

　　心血管疾病是新加坡人继癌症之后的第二号杀手，其中高胆固醇血症是最重要的致病因素。过去12年来众多的临床试验已明确肯定高胆固醇导致心脏病。有效降低坏胆固醇（LDL-C）成分能减低心肌梗塞及中风发生率和死亡率；同时在控制坏胆固醇之外，如能提高好胆固醇（HDL-C）水平更能达到加倍保护心脏的功效。

　　根据2004年全国健康调查结果，我国18岁到69岁成人人口当中，平均总胆固醇水平为5.3mmol/L(205mg/dl)，患有高胆固醇血症者（总胆固醇水平超过5.3mmol/L即240mg/dl）为18.7%。其中以马来族几率最高，其次是华族（18.2%）和印度族（16.9%）。男性比女性容易患高脂血症。令人担忧的是，国人患高胆固醇的比率较1998年全国健康调查的人数更高。

病人类型与病情分等级治疗

　　在治疗高脂血症的当儿，医生会为病人“分门别类”，确定是胆固醇过高，还是甘油三脂（身体另一种血脂）过高，或是两者兼高。医生还会从患者的病史探究是否存在某些疾病导致胆固醇升高，其中包括糖尿病、慢性肾衰、甲状腺失调、酗酒、服食其他药物等等。

　　正常的总胆固醇水平应低于5.2mmol/L(200mg/dl)，而超过6.2mmol/L (240mg/dl) 则属于异常。低密度脂蛋白，即坏胆固醇（LDL-C）应少过3.4mmol/L (130mg/dl)，而多过4.1mmol/L(160mg/dl)则属过高。高密度脂蛋白，即好胆固醇（HDL-C）应多过1.0mmol/L，甘油三脂则应少于2.3mmol/L(200mg/dl)。

　　不久前新加坡卫生部发布的2006治疗准则把预防治疗分为一级预防（接受治疗的病人从未患心脏病）和二级预防（接受治疗的病人已经有心脏病底）。危险分层分为3级：高危、中危和低危。高危者估计在未来10年内患心脏病的几率超过20%，而低危者未来10年患病率则少于10%。在分层过程中还会考虑病人是否合并其他致病因素（包括吸烟、高血压、心脏病家族史、高龄和种族）并加以打分，来评估未来患心脏病的可能性。

饮食调整与生活方式的改善

　　全方位积极的控制血脂是预防心血管疾病的主要疗法。而调整饮食（饮食治疗）及改善生活方式（生活方式治疗）是高血脂治疗的基础，其次是选择恰当的药物治疗。

　　饮食方面应尽量减少摄取高脂肪。高胆固醇的摄取，把每日的脂肪摄取量限制在总热量的30%以下，其中饱和脂肪酸摄取量则限制在7%以下，胆固醇摄取量200毫克以下。

　　吃肉类时，应尽量吃去皮的鸡肉与鸭肉，多吃瘦肉、鱼类，水果、蔬菜、豆类和多喝低脂牛奶。平时食物要以碳水化合物为主，应占总热量的60%，蛋白质15%，纤维素每日30克。卡路里的摄取应以保持体重指数(BMI)在18.5至23kg/m2为标准。

药物以高血脂症类别为配给考量

　　医生在确定患者需要服用药物治疗后，药物的选择也非常重要。目前市面有好多不同种类的降脂药物，诸如他汀类、考来烯胺(cholestyranine)和胆固醇肠道吸收抑制剂如弹性酶(ezetimide)等。药物的合理使用应以病人高血脂症的类别而决定。如果高脂血症主要是胆固醇过高，那么选择他汀类的药物为宜，控制不佳时可加ezetimide或cholestryramine。如果高血脂症是甘油三酯飙升，则应该服用贝特类药物(fibrates)，控制不理想可加用鱼油(omega 3 fish oil)，“以油治油”来稳定病况。如果高血脂症是胆固醇和甘油三酯都升高，可能就需要他汀类和贝特类药物两者并用了。

降脂药物不良作用几率非常低

　　很多病人在服用降脂药物时都担心会产生副作用而战战兢兢，其实降脂药物的不良作用发生几率非常低。他汀类药物常见的副作用主要包括肝功能损坏和肌肉疼痛，几率都在1%以下。一旦产生这类副作用，只需要把药物剂量减低或停止，或者改换其他降脂药物，便能“药停病除”。

　　一般医生在配给降脂药时，都会要求患者定期作血液化验，以监测这些副作用的可能性。最令医生惧怕的副作用是横纹肌溶解症，其发生几率更是少之又少。此类并发症会因肌肉细胞严重破坏而引发肾功能衰竭，通常都是病人服用其他药物和降脂药起了冲突。

　　其实不管服用“名牌”或“普通”降脂药，只要能达到预期标准就能取得疗效，如病人本身已患上冠心病，就更要严格控制血脂，其低密度胆固醇应达到2.6mmol/L（100mgmg/dl）以下，普通健康高血脂患者，则只需要降到3.4mmol/L（130mg/dl）以下就可以了。

　　在整个的治疗过程当中，医生都应督促和指导患者坚持调整饮食及改善生活方式，患者也要积极配合，按时服药，以期获得满意的疗效。

　　（作者是国大医院心脏内科部门主任）

　









http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

根治高血压不是梦

根治高血压不是梦

(2001-10-02)


　　高血压可以根治吗？答案是肯定的。

　　徐德祥医生强调，由于有5至10%的高血压患者，可查出致病因素，所以只要杜绝了这些致病因素，对症下药，高血压是可以根治的。

● 无法根治也非世界末日

　　比如，患者的高血压是服用避孕丸引起的，停服避孕丸便可达到控制高血压的目的，其他致病因素以此类推。

　　而那些不知病因的高血压患者也不必太过失望。徐德祥医生说，因为他们可以通过控制血压来降低并发症发生的危险性，所以即使无法根治也不是世界末日。

　　徐德祥医生说：“患者的态度是控制病情的关键，他必须好好控制自己的血压。”

　　至关重要的是，患者一定要严格遵行健康的生活方式，因为轻微的高血压是可能通过健康的生活方式加以控制，而不必吃药；即使必须借助药物治疗，健康的生活方式也可以协助患者减少对药物的依赖。

● 按时服药·副作用不大

　　医生通常会开出药方来治疗患者的高血压。徐德祥医生说，患者应该按照医生的嘱咐按时服药。

　　说到服药，一些患者可能担心药物的副作用。

　　徐德祥医生说，任何东西都有副作用，治疗高血压的药物也一样，但情况并不严重，一般只是脚肿或头痛。

　　吃药可能带来些许副作用，不吃药危害性或许更大。权衡两者的得失后，患者当能作出一个明智的选择。

● 高血压患者能服伟哥吗？

　　那么服用治疗高血压药物的男性患者可以服用“伟哥”吗？

　　徐德祥医生说，治疗高血压的药物和“伟哥”不一定水火不相容，意思是服用高血压药物也可以吃“伟哥”，除非他服用的是三硝酸甘油片，所以，有需要的男性患者应该向他们的医生请示才是明智之举。

　












http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

更年期后女人易得心脏病

更年期后女人易得心脏病

● 莫美颜 (2001-09-30)

　　更年期以后的妇女，一旦得了心脏病，手术失败率与并发症都比男人高，死亡率也比男人高。
妇女朋友们，别对你的“心”漠不关心了。


　　近几年，妇女特别担心自己患上乳癌或子宫颈癌。事实上，心血管疾病和中风，才是现代妇女最大的杀手！

　　资料显示，女人得心脏病的几率并不比男人低，而且一旦患上心脏病，病情都会比较严重，唯一不同的是造物者让女性得心脏病的高峰期推迟了10年。换言之，更年期后，女性才比较容易患上心脏病。

雌性激素保护女性血管

　　上天对妇女如此厚爱，完全拜妇女独有的荷尔蒙，尤其是雌性激素所赐。这些荷尔蒙，可提高血管的弹性，降低血压，增加血液中好的胆固醇，降低坏的胆固醇，使得妇女的血管比较不容易硬化和阻塞。

　　更年期以后，情况就大不相同了，身体内的雌性激素大幅度减少，女性一下子失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的发生率就急剧上升。

女性对心脏病不够警觉

　　虽然妇女心脏病的发病年龄较迟，但一旦得了心脏病却往往比男人还严重，进行心脏绕道手术的失败率与并发症都比男人高，死亡率也比男人高，原因可能有几方面。

　　首先，女性通常得心脏病的年龄比较大，所以复原较差。其次，女性对心脏病的认识不足，也是造成死亡率高的原因之一。　

　　有研究显示，女性对心脏病的警觉性普遍不够。

　　比如，明显是心脏病症状，女性通常不会因此联想自己可能得了心脏病，而且女性心脏病发作后，通常到医院的时间也比男性晚，因为女性不认为自己心脏病发作，尤其是在更年期以后，很多人把一些可能是心脏病的症状，如胸口闷、走路喘、心脏砰砰跳，当作更年期必然现象，而忽略了这可能是心脏所发出的警报。

女性心脏病诊断较难

　　调查也发现，不仅女性不了解自己的心，医生有时也摸不透女性的“心”。

　　根据医生的经验，女人比男人较会抱怨胸闷，但一些是心理因素所致，并不是真正的心脏问题。也有相反的情况，这些女性很会忍，常常拖到病情严重才来看医生。还有女性心绞痛的症状可能不像医学教科书上的典型。

　　另一方面，一些医生发现，没有心脏病的女性，心电图出现异常的比例也比较高。还有部分女糖尿病人因为神经退化，对痛觉较不敏感。这些都增加了医生诊断的难度。

　　此外，也有调查认为，女性的血管较脆弱，容易受损，血管硬化的速度较快，修复功能较差，这些都可能是女人心脏病比男人严重的部分原因。

　　虽然过了更年期，女人得心脏病的危险因素比男人高，死亡率也高于男人，但这并不表示更年期以前，女性就不会得心脏病，只是几率较低罢了。而且台湾医学界发现，东方女性还常被不明原因的冠状动脉发炎，即高安氏症所困扰，这也是造成女性在更年期前就心脏病发的原因。

　　妇女朋友们，请别再对你的“心”漠不关心了。

　









http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---

股骨头坏死如何医治？

股骨头坏死如何医治？

罗志光　(2007-06-21)
　股骨头坏死，股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发常见病，尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。除此，交通工具变革后交通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。这种疾病可发生于任何年龄，但以31岁到60岁最多，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还会导致终生残疾。

　　股骨头坏死的临床症状因发生部位及坏死范围大小而异，疼痛常是骨坏死的主要症状，通常是慢性隐痛，疼痛可随关节活动逐步增重，最后发展至休息时也疼痛，常需要服用药物才能缓解。受累关节常有活动受限，有时局部有压痛，可有跛行，严重者双侧股骨头完全坏死吸收，无法站立及行走。用MRI诊断早期股骨头缺血坏死是重要的，MRI检查是现有检查方法中最准确的，MRI检查能发现X线片未能发现的早期骨坏死。对于有髋部疼痛症状、X线拍片无明显异常的病人，应考虑双髋MRI检查。根据X线将已有临床症状且经织活检证实的股骨头缺血性坏死分为四期：

　　0期：临床上无症状而且X线片无改变，MRI显示有双线征的股骨头坏死

　　I期：X线表现正常。

　　Ⅱ期：股骨头外形正常，但有明显的骨修复表现，包括囊性变及骨硬化。在X线片上看到的透亮区在组织学上为骨吸收区及相应的纤维或肉芽组织。骨硬化区在组织学上为坏死区边缘新骨覆盖于死骨上。

　　Ⅲ期：有软骨下骨塌陷或股骨头变扁。轻度(股骨头损害范围小于15%)、中度（股骨头损害范围介于15%到30%）、重度（股骨头损害范围大于30%）。

　　IV期：关节间隙狭窄及髋臼继发性退形性改变(囊性变，边缘骨赘形成，软骨破坏)。

非手术治疗：

避免负重：包括部分负重及不负重，仅应用于塌陷前的股骨头坏死。

手术治疗：

　　中心减压：中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论，通过中心减压可降低骨内压，增加股骨头内血流，而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长，促进坏死骨的替代。

　　截骨术：截骨术的目的是改变股骨头主要负重区，以正常骨代替坏死骨成为主要负重区，也可结合植骨术治疗。

　　植骨术：可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。自体松质骨移植具有良好的诱导成骨作用，可促进坏死股骨头的修复，皮质骨移植在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。

　　带血供的骨移植：可增加股骨头血供，加速骨愈合。

　　髋关节置换术：对于晚期病人，全髋置换术是最佳选择。

　　总之，成人股骨头缺血性坏死多发于中青年，有关发病机理仍不十分清楚，已发现服用皮质类固醇激素、外伤、酗酒、高凝血状态等可诱发此病，多数患者在出现症状后如不经治疗，将不可避免地出现股骨头塌陷。现有的非手术及手术治疗尚无有效方法，单纯免负重治疗，成功率低于15%，而髓心减压及带血供的骨移植疗效也不理想，许多病人最终股骨头塌陷；关节功能障碍，严重影响患者生活质量，因此，全髋关节置换就成为最终解决方案。对于晚期病人，全髋置换术是最佳选择，全髋假体有骨水泥固定型及非骨水泥固定型两种，非骨水泥型假体主要用于年轻、骨质条件好或返修术病人，而骨水泥型假体主要用于老年、骨质疏松患者。近年来选用骨水泥型股骨柄假体与非骨水泥型髋臼的杂交式固定结合两种固定的优点。

　　由于股骨头坏死患者相对较年轻，全髋关节置换后最终仍需行返修术，对于髋臼较完整而且较年轻的病人行股骨头表面置换术，由于这一方法保留了完整的骨床，很容易进行返修术，可推迟行全髋置换术，因而是一种很好的过度性疗法。









http://gongjinfa.blogspot.com/2008/11/blog-post_6419.html

---

主页||医学||保健||电影||学术||环保||财经||科教||少儿||社会||人物||宗教与信仰||计算机与 Internet Explorer

---