胆固醇：利与弊的辩论
1 原文帖子 Dr. Jay Wrigley
https://x.com/hormonedietdoc/status/1778839246435954765
The body uses Cholesterol & turns it into a precursor hormone "Pregnenolone." #Pregnenolone is the ultimate parent steroid compound. All steroid hormones in the body (Cortisone, testosterone, estrogen, progesterone & DHEA) are produced from Pregnenolone (#Cholesterol is good)
身体使用胆固醇并将其转化为前体激素“孕烯醇酮”。 #Pregnenolone 是最终的母体类固醇化合物。体内所有类固醇激素（可的松、睾酮、雌激素、黄体酮和 DHEA）均由孕烯醇酮产生（ #Cholesterol 很好）
https://x.com/tubhitter/status/1778864661074440339
·
So why are so many still encouraged to take statins that break the chain reaction making cholesterol in the liver, where 80% of it comes from? The cholesterol/atherosclerosis hypothesis has long since been debunked.
那么，为什么仍然鼓励这么多人服用他汀类药物来打破肝脏中产生胆固醇的连锁反应，80% 的胆固醇来自肝脏呢？胆固醇/动脉粥样硬化假说早已被揭穿。
2 Gemini点评
胆固醇：利与弊的辩论
引言：
胆固醇一直是一个备受争议的话题。一些人认为它是有害的，会导致动脉粥样硬化和心脏病。其他人则认为它是一种重要的营养素，在体内发挥着多种重要作用。
正方观点：
胆固醇是动脉斑块的主要成分，而动脉斑块会导致动脉狭窄和堵塞，进而引发心脏病和中风。
高胆固醇水平是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。
他汀类药物可以有效降低胆固醇水平，并已被证明可以降低患心脏病和中风的风险。
反方观点：
胆固醇是一种重要的营养素，在体内发挥着多种重要作用，例如合成细胞膜、激素和维生素 D。
低胆固醇水平与更高的死亡率有关。
他汀类药物可能会引起一些副作用，例如肌肉疼痛、肝损伤和认知障碍。
胆固醇/动脉粥样硬化假说存在一些缺陷，例如无法解释为什么服用他汀类药物可以降低心脏病风险，而降低总胆固醇水平却不能。
结论：
关于胆固醇的利弊，目前还没有达成共识。需要更多的研究来进一步了解胆固醇在人体内的作用以及如何影响心血管健康。
以下是一些建议：
与您的医生讨论您的胆固醇水平和您的个人风险因素。
如果您的胆固醇水平过高，您的医生可能会建议您改变生活方式或服用药物来降低胆固醇水平。
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期运动、戒烟限酒和控制体重。
请注意：
本文仅供参考，不应替代专业的医疗建议。
请务必咨询您的医生以获取有关您的个人健康状况的建议。
3 Copilot
关于胆固醇和孕烯醇酮的关系，确实，胆固醇在体内被转化为孕烯醇酮，这是一种前体激素12。孕烯醇酮是所有类固醇激素的母体化合物，包括皮质酮、睾酮、雌激素、黄体酮和DHEA2。这些激素在维持身体多种功能，如性特征、代谢、免疫反应等方面发挥着重要作用。
至于他汀类药物，它们通过抑制肝脏中一个必要的酶来阻断胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇水平3。虽然他汀类药物对大多数人来说是安全有效的，但在某些人中可能会引起肌肉疼痛、消化问题和精神混乱，极少数情况下可能会导致肝脏损伤3。
关于胆固醇/动脉粥样硬化假说，虽然有争议和不同的观点，但目前的科学共识仍然认为，降低胆固醇水平可以减少心血管疾病和全因死亡率4。这个假说基于长期的流行病学、遗传学和临床研究证据。当然，对于胆固醇的作用和他汀类药物的使用，医学界仍在进行研究和讨论，以寻找最佳的治疗方法和策略。
胆固醇的作用是什么？
胆固醇在人体中扮演着多种重要角色。它是一种脂质，不仅是细胞膜的组成部分，还参与了以下几个关键的生理过程：
细胞建造与修复：胆固醇帮助构建新的组织并修复现有的损伤细胞。
激素生产：它是许多类固醇激素的前体，包括性激素如雌激素和睾酮。
胆汁生成：胆固醇在肝脏中帮助生成胆汁，胆汁对于消化和吸收脂肪至关重要。
维生素D的合成：胆固醇在皮肤中经紫外线照射后，可以转化为维生素D。
然而，胆固醇水平过高可能会导致动脉中的斑块积累，从而增加心血管疾病的风险，包括心脏病和中风123。因此，维持适当的胆固醇水平对健康至关重要。如果您对胆固醇水平或相关健康问题有任何疑问，建议咨询医疗专业人员。
你能详细解释一下动脉粥样硬化吗？
当然可以。动脉粥样硬化是一种心血管疾病，它涉及到中等动脉或大动脉内壁的脂质斑块形成，这些斑块被称为粥样斑或粥样硬化斑块。这些斑块会导致血流量减少或阻塞血液流出，从而可能引起心脏病发作和中风1。
动脉粥样硬化的形成是一个复杂的过程，主要包括以下几个步骤：
内皮损伤：动脉内壁（内皮）因高血压、吸烟、糖尿病和高胆固醇水平等因素受到损伤。
炎症反应：受损的内皮会吸引白细胞（如单核细胞和T细胞），这些细胞进入动脉壁并转变为泡沫细胞，积聚胆固醇和其他脂肪物质。
斑块形成：泡沫细胞和平滑肌细胞在动脉壁内生长，形成斑块。斑块内还可能积聚细胞碎片、胆固醇结晶和钙。
斑块增大：随着时间的推移，斑块可能增大并凸入动脉管道，缩窄或阻塞动脉，减少或阻断血液流动。
斑块破裂：不稳定的斑块可能裂开，导致血凝块形成，这些血栓可能突然阻塞动脉，引起心脏病发作或中风。
动脉粥样硬化的危险因素包括吸烟、高胆固醇水平、高血压、糖尿病、肥胖和缺乏运动。预防和治疗动脉粥样硬化的措施包括戒烟、改善饮食、定期锻炼、控制血压和胆固醇水平以及管理糖尿病12。
如果您对动脉粥样硬化有进一步的问题或关注，建议咨询医疗专业人员以获得更多信息和个性化建议。
动脉粥样硬化的症状是什么？
动脉粥样硬化在早期阶段通常没有明显症状。随着病情的发展，可能会出现以下症状：
胸痛（心绞痛）：在轻微体力活动中出现呼吸急促。
心脏病（冠状动脉疾病）：可能会导致心脏病发作，您可能会经历胸痛或不适、背部、肩膀、颈部、手臂或腹部的疼痛。
头晕或眩晕：感到头晕或眩晕。
心悸：感觉心脏跳动加速。
疲劳：感到极度疲倦。
恶心或呕吐：可能感觉像消化不良。
间歇性跛行：走路或爬楼梯时腿部疼痛、酸胀、沉重或抽筋。
这些症状可能会在身体的不同部位出现，具体取决于血管阻塞的位置。例如，冠状动脉的阻塞可能会影响心脏，而周围动脉的阻塞可能会影响腿部123。
如果您有上述症状或其他相关担忧，建议尽快咨询医疗专业人员进行评估和治疗。动脉粥样硬化是一种严重的疾病，及时的诊断和治疗对预防心脏病发作和中风至关重要。
动脉粥样硬化的治疗方法有哪些？
动脉粥样硬化的治疗方法主要包括生活方式的改变、药物治疗以及医疗程序或手术。以下是一些具体的治疗措施：
生活方式的改变：
选择心脏健康的食物，如DASH饮食计划，包括水果、蔬菜和全谷物，限制饱和脂肪、钠（盐）和添加糖。
保持身体活动。定期的身体活动可以帮助管理风险因素，如高胆固醇、高血压、超重和肥胖。
保持健康体重。减轻3%到5%的体重可以帮助管理一些冠心病风险因素，如高胆固醇和糖尿病。
限制饮酒量。对健康来说，少喝酒比多喝酒更好。
管理压力。学会管理压力、放松和应对问题可以改善您的情绪和身体健康。
戒烟并避免二手烟。
药物治疗：
他汀类药物和其他降胆固醇药物。积极降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇——即“坏”胆固醇——可以减缓、停止甚至逆转动脉中脂肪沉积的积累。
ACE抑制剂和β阻滞剂有助于降低血压和减轻心脏的负担。
抗血小板或抗凝血药物可能有助于减少一些患有动脉粥样硬化的人的并发症风险。
钙通道阻滞剂通过放松血管来降低血压。
控制血糖的药物，如empagliflozin、canagliflozin和liraglutide，如果您患有动脉粥样硬化和糖尿病，可以帮助降低并发症的风险。
医疗程序或手术：
根据病情的严重程度，可能需要进行血管成形术、支架植入或动脉旁路手术等医疗程序。
这些治疗方法旨在减少或消除已知加剧动脉中斑块积聚的风险因素123。如果您对动脉粥样硬化的治疗有进一步的问题或关注，建议咨询医疗专业人员以获得更多信息和个性化建议。动脉粥样硬化是一种严重的疾病，及时的诊断和治疗对预防心脏病发作和中风至关重要。
如何预防动脉粥样硬化？
预防动脉粥样硬化的关键在于采取健康的生活方式和管理已知的风险因素。以下是一些有效的预防措施：
戒烟：吸烟是动脉粥样硬化的主要风险因素之一，戒烟可以显著降低心血管疾病的风险。
健康饮食：多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。限制饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入，减少加工食品和高盐食物。
定期锻炼：适度的体力活动有助于改善血液循环，降低血压，增强心脏功能。
控制体重：保持健康的体重可以减少心血管疾病的风险。
限酒：过量饮酒会增加心血管疾病的风险，应限制酒精摄入。
管理血压：高血压是动脉粥样硬化的另一个重要风险因素，应通过饮食、锻炼和必要时的药物治疗来控制血压。
控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖水平，以减少动脉粥样硬化的风险。
降低血脂：高胆固醇和高甘油三酯是动脉粥样硬化的风险因素，应通过饮食和药物治疗来控制血脂水平。
定期体检：定期进行血压、血糖和胆固醇的检测，以便及早发现和处理这些风险因素。
以上建议是基于目前的医学研究和专家意见1234。如果您有任何健康问题或担忧，建议咨询医疗专业人员以获得个性化的建议和治疗方案。预防动脉粥样硬化是一个长期的过程，需要持续的努力和生活方式的改变。
没有评论:
发表评论