硝酸甘油的正确使用方法：避免无效和耐药
1 帖子原文 Dr.Wang @HotmailfromSH
https://x.com/HotmailfromSH/status/1779162926542401842
「这样服用硝酸甘油，无效！」
误区一：用水吞服
有些患者以为硝酸甘油和其他药一样，吞服才有效。
正确做法：硝酸甘油必须舌下含服。
如果硝酸甘油从食道吞服，大部分的有效成分将在肝脏被降解，只剩下不到10%的有效成分被利用。而采用舌下含服，药物可通过舌下丰富的静脉快速进入血液，加快起效速度，增加药物的利用度。
误区二：站着用药
硝酸甘油常在突发情况使用，很多患者胸痛发作时想尽快服用，就站着吃药。
正确做法：硝酸甘油的正确用药姿势是坐着或半躺。
硝酸甘油有降低血压的作用，如果站着服药，由于重力作用，血液会瘀积在下肢，容易造成脑供血不足，进而引发体位性低血压，出现头晕、跌倒，甚至晕厥等。
躺着服药，虽然能避免体位性低血压，但会增加回心血量，加重心脏的工作量，达不到快速缓解心绞痛的目的。
最好采用坐位或半卧位，既可减少心脏工作量，也能防止因脑部供血不足引起的体位性低血压。
误区三：只用一次
有些患者不了解硝酸甘油的用药方法，也害怕药物副作用，在胸痛发作时只用药1次，即使胸痛不缓解，也不再加用。
正确做法：若含服1片硝酸甘油后胸痛仍不缓解，间隔5分钟左右可再次含服1次，每次1片，不可服用超过3次。
硝酸甘油一般在2~3分钟起效，5分钟达到药效高峰。因此，如果一次用药后胸痛不缓解，可在5分钟后再次含服。
短时间内大量服用硝酸甘油也不可取，会增加低血压风险。若含服3片症状仍不缓解，需要警惕急性心梗，建议立刻拨打120，尽快就医。
误区四：不看保质期
不少患者家中常备硝酸甘油，有的一放就是好几年，过了保质期也没发现，导致发病时吃几片都不管用。
正确做法：硝酸甘油的化学性质很不稳定，所以保存时要关注有效期，而且要存储得当。为了保证药效，已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次，当打开一瓶新的硝酸甘油时，记得在药瓶上注明开瓶时间。
误区五：效果没以前好，认为病情加重
有些患者觉得使用硝酸甘油没有以前起效快，怀疑是不是冠心病加重了。
正确做法：建议患者小剂量、间断服用硝酸甘油，一般用药间隔要在半天以上，服药期间要禁酒，也要注意与其他药物的相互作用。
临床上，硝酸甘油耐药现象比较常见，大致有三类原因：
1、硝酸盐类药物用多了，身体产生耐药性，从而降低疗效。
2、受遗传因素影响，有些人对硝酸甘油敏感，有些人不敏感。
3、长期饮酒、服用镇静催眠药，会加快硝酸甘油代谢，使它更快失效。
2 Gemini
硝酸甘油的正确使用方法：避免无效和耐药
硝酸甘油是一种常用药，用于缓解心绞痛发作。然而，由于使用方法不当，导致无效甚至耐药的情况并不少见。为了帮助患者更好地使用硝酸甘油，本文将详细介绍其正确使用方法以及常见的误区。
一、正确使用方法
**舌下含服：**硝酸甘油必须舌下含服，才能迅速被口腔黏膜吸收，进入血液发挥作用。如果吞服，大部分有效成分会被肝脏代谢，导致疗效降低。
**坐位或半卧位：**服用硝酸甘油时应取坐位或半卧位，避免站立。这是因为硝酸甘油会降低血压，站立位服用可能导致体位性低血压，出现头晕、跌倒等症状。
**按需用药：**胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油，如果5分钟后症状没有缓解，可再含服1片，间隔5分钟后再含服1片，最多不超过3片。如果含服3片后症状仍未缓解，应立即就医。
**注意保质期：**硝酸甘油的化学性质不稳定，容易失效。应注意保质期，并妥善保存。开封后的硝酸甘油应在6个月内使用完毕。
二、常见误区
**用水吞服：**这是硝酸甘油最常见的错误使用方法之一。吞服会使药物失效，无法缓解心绞痛症状。
**站着用药：**站立位服用硝酸甘油可能导致体位性低血压，加重病情。
**只用一次：**如果含服1片硝酸甘油后症状没有缓解，应根据需要再次含服，最多不超过3片。
**不看保质期：**过期的硝酸甘油可能失效，无法发挥应有的作用。
**效果没以前好，认为病情加重：**硝酸甘油长期使用可能产生耐药性，导致疗效下降。如果出现这种情况，应咨询医生调整用药方案。
三、注意事项
硝酸甘油可引起头痛、头晕、低血压等副作用，少数患者可能出现恶心、呕吐等症状。如果出现严重副作用，应立即停止用药并就医。
硝酸甘油与某些药物存在相互作用，如西地那非、伟哥等。服用这些药物的患者应在医生指导下使用硝酸甘油。
以下人群慎用硝酸甘油：严重低血压患者、青光眼患者、近期使用过西地那非或伟哥等药物的患者。
硝酸甘油是一种有效的抗心绞痛药物，但必须正确使用才能发挥最佳疗效。患者应仔细阅读说明书，并在医师或药师的指导下使用。
没有评论:
发表评论