2009年2月22日星期日

小心瑜伽病

小心瑜伽病


(2007-05-21)
 瑜伽是梵文“YOGA”译音,意为“加法”,有“结合”、“连接”的意思,它的含义是把思想和肉体结合至最佳状态,把生命和大自然结合到最完美的境界。这么完美的瑜伽占据健身行业领头羊的位置,是理所当然的。

  但练瑜伽也能练出瑜伽病,恐怕是许多人始料不及的。

勉强自己造成伤害

  美国旧金山的一位脊椎神经科医生,在瑜伽盛行起来后,得到一个“瑜伽医生”的外号,这位医生说,他每周治疗的病人中,有20至30个是因练习瑜伽不当而受伤的。很多人在做瑜伽动作时过于勉强自己,以至伤了背部、腰部、颈部等。韧带拉伤、软骨撕裂、关节炎症、神经痛等都是常见的“瑜伽病”。

很多人在做瑜伽动作时过于勉强自己,以至伤了背、腰、颈等部位,造成运动伤害。

  瑜伽确实会给练习的人带来心情和身体上的益处,但在练习时应该充分考虑自己的柔韧、平衡和力量素质,一定要遵循量力而行的运动原则,如果强度过大或者难度过高,就可能会导致运动损伤。

瑜伽教练难速成 急于求成造成伤害

  火热的瑜伽还有值得我们反思的一点,就是瑜伽导师的素质。有些瑜伽导师缺乏充足的专业培训,加上市场的供不应求,因此出现了许多“速成教练”。

  瑜伽导师应该是一个好的引导者,在练习的过程中,能给你创造一个放松、平静、安全的环境和心境;告诉你如何倾听身体深处的诉求,然后循序渐进地提高你的练习难度。

  很多人在选择练习瑜伽时,首先考虑的是练习瑜伽能减肥。大多数人的心态是急功近利的,这与古老的瑜伽运动是背道而驰,瑜伽向来就反对急于求成的焦躁心态。这些人只看到瑜伽的一面,却忽视了瑜伽的本质———平和的心态,这也是导致“瑜伽病”流行的原因之一。

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心肌整形术最新突破: 人体内植振动器 让心肌能“稍息”

心肌整形术最新突破: 人体内植振动器 让心肌能“稍息”

(20/6/2000)

● 林佩碧

  心肌整形术的最新突破:在病人体内植入一个经过电脑程序编写的振动器,当病人在晚上休息时,可以一个磁铁“遥控器”调缓心肌的跳动,让心肌有机会“休息”,到了第二天早上,才再以遥控器恢复心肌正常的跳动律。

  更令人惊讶的是,医生甚至还可以通过“视窗”电脑软件,重新编写振动器的内容!

  心胸血管外科专科医生吴大庆表示,和过去的振动器比较起来,新仪器的电池可维持长达10年,而价格却便宜将近一半,大约是2万 5000元。新仪器预计几个月后在本地推出。

  另一项心脏学研究则显示,在过去进行心脏绕道手术,利用腿上的动脉取代冠状动脉的病人当中,有百分之40会在10年后再次出现动脉梗塞的情况。与此同时,专家却发现百分之90利用乳内动脉取代梗塞冠状动脉的病人,10年后仍然健康如故。

162份最新医学报告
将在大会上发表

  这一切有关心脏学的最新发明和研究报告,都会在6月23日至26日间举行的第13届亚细安心脏学大会上,有更进一步的探讨。今年,大会准备发表162份最新的医学报告书。

  到时,来自亚细安及30个国家与地区的1500名专家们,还将探讨及发表的课题,包括利用病人的背部肌肉在心内繁殖,取代死去的心脏肌肉、心脏病的基因疗法、如何在互联网进行心脏学交流、如何在保持心脏跳动的同时,进行心脏绕道手术等。

  筹委会主席黄安利医生昨天在记者会上透露,主办单位已经邀得 85名来自亚细安、美国、日本、中国、巴基斯坦、印度等国家的顶尖心脏科医生,前来主持108个讲座。

  整个大会的主办费用高达50万元,其中,李氏基金拨出了5万元经费,赞助14名来自越南、寮国、柬埔寨、缅甸、泰国及菲律宾等国家的年轻医生,前来我国参加“青年研究家论文奖”。

  同时也是下一届亚细安心脏学联合会主席的黄安利医生,在谈及该会的未来发展方向时,希望在未来5年内,设立一所亚细安心脏学学院,提升本区域的心脏学技术与研究致国际水平。

  他说:“目前我们最大的困难,是亚细安各国心脏学的发展步伐不一,再加上语言及风俗习惯不同,使得这个目标难以实现。”

  “不过,别忘了欧洲各国也和我们的处境一样,但是他们后来却能够克服障碍,成功地设立一所具有权威性的欧洲心脏学学院。因此我相信只要大家齐心合力,我们最终也一定能达成这个目标。”

  亚细安心脏学大会将在莱佛士城会议中心举行,卫生部长兼财政部第二部长林勋强星期五将为大会主持开幕仪式。

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2009年2月21日星期六

前列腺疾病 步入中年才发生?

前列腺疾病 步入中年才发生?


林弘谕(2007-09-30)
临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的。吴医生说:“慢性前列腺炎不具传染性,它和急性前列腺炎不同,无发烧症状,睾丸和腹部下端有轻微不适,发作时,可能长达几天或几星期,之后症状会缓慢下来。这种疾病的复发率相当高,难根治,但是无致命的危险,病人无须担心。”

  男人多会面对前列腺的问题。这是避不了的,但是,很多人对前列腺存有疑问,例如它是否影响男人的性事?这种病只有步入中年才会发生吗?前列腺炎和前列腺增生的不同点在哪里?

  前列腺是男性最大的附属性腺,主管着男人的尿和性。专家认为,不少人对前列腺疾病的认知不多。樟宜综合医院泌尿专科助理顾问医生吴国杰帮助你走出有关前列腺疾病的误区。

  误区 1

  年纪大,排尿出现问题是自然的生理现象?

  吴国杰医生说:“排尿问题不是一天就出现的,而是逐渐发生的,必须经年才看到问题。有时候这个问题会被人们忽略,以为是生理的自然现象,而对前列腺可能存在的问题视而不见。”

  男性在50岁后出现尿频、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍,不能当成是年老气虚所致,这可能是由前列腺增生引起的,如果不及时治疗,日子一久,将使留在膀胱里的尿液增多,尿液反流引起肾积水,易受感染,严重者还可能发生尿毒症。

  误区 2

  前列腺炎和前列腺增生是一回事?

  前列腺炎和前列腺增生(Benign Prostatic Hypertrophy),也称“良性前列腺肥大症”是不同的病症。

  吴国杰医生说:“前列腺炎多因细菌感染而成,或是因性病造成的,会出现尿道发炎疼痛,常见于青壮年人。病人的前列腺肿大,排尿慢。急性前列腺炎的病人会出现发烧症状。”一些病人也有腰酸背痛、尿痛和轻度尿频的问题。

  至于前列腺增生,吴医生指出:“前列腺增生常见于50岁后的中老年人,前列腺肿大,这是自然现象,同时也是荷尔蒙所导致。主要症状是尿频,尤其是夜尿次数增加,尿道受阻而排尿困难,小便时得用力挤尿,尿流弱,也有滴尿和尿不尽的感觉。跟前列腺炎患者不同的是,病人不会有疼痛感。”

男人多会面对前列腺的问题。这是避不了的,但是,很多人对前列腺存有疑问,例如它是否影响男人的性事?这种病只有步入中年才会发生吗?

  误区 3

  前列腺炎是性病?

  许多人在发生急性前列腺炎症后,误认为自己得了性病,碍于面子又不敢给医生治疗,胡乱吃消炎药、抗生素等,使病情延误。

  吴医生说,前列腺炎非性病,是因尿道受细菌感染而产生的炎症。病人不应自行医治,误以为性病而胡乱服药更加危险。

  临床上,前列腺炎分急性和慢性两种,急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌,80%为大肠杆菌,通过前列腺管进入腺体。来自体内其他部分病灶如扁桃体的致病菌,也可经血液、淋巴进入前列腺,平时往往不引起任何症状,在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症,这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等,但并不是性病。

  另有一些人将前列腺炎当成肾病。肾病是肾功能衰竭的问题,一些患有高血液、糖尿病、免疫功能失调者,都可能形成肾衰竭,这其实跟前列腺炎没什么关系。

  误区 4

  前列腺疾病是不治之症?

  吴国杰医生说:“病人不必太担心,这病有办法治好。前列腺炎必须用抗生素治疗,而前列腺增生则可依靠药物或手术治疗。至于前列腺癌,如果发现得早,通过手术和电疗,可把病治好。后期癌症得通过荷尔蒙治疗,有些病人可延长寿命2、3年,也有多活5年的病例。”

  从临床上看,慢性前列腺炎通常因治疗不得法而使病人的病情延误治愈。此外,治愈后的预防保健也非常重要,病人得多注意。

  误区 5

  慢性前列腺炎会传染?

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请勿抽烟讲了21年

请勿抽烟讲了21年


林方伟 (2007-05-15)
 从7月起,本地的夜间娱乐场所,酒廊、酒吧、迪斯科舞厅、夜总会和卡拉OK酒廊将禁烟。

  这一轮的禁烟,让新加坡朝无烟城市迈向前一步。

  在反吸烟运动进入第21年的当儿,我们且拨开云雾,与保健促进局反吸烟两名负责人朱琳和王文禄医生一起谈禁烟之路。

  来临的7月,新加坡的夜间娱乐场所,酒廊、酒吧、迪斯科舞厅、夜总会和卡拉OK酒廊,将不能再吞烟吐雾。业主如果要让顾客继续在室内抽烟,得另辟独立通风系统的吸烟室。

  新加坡的反吸烟运动似乎又上一层楼,让新加坡进一步迈向无烟城市。

全国吸烟率降至12.6%

  新加坡首个反吸烟运动在1976年展开,今年进入第21个年头。21岁是新加坡“长大成人”的数字指标,反吸烟活动在这21年如何成长,当中有哪些叫人“难以磨灭”的印象?

  我们访问了新加坡保健促进局(Health Promotion Board)反吸烟部门的两名关键人物:保健促进局反吸烟成人保健署副署长朱琳,以及青少年保健署副署长王文禄医生。

  朱琳认为,21年的反烟运动是成功的。1984年全国吸烟率是20%,到了2004年却下降到12.6%,这样的数据叫人鼓舞。

  其实,新加坡早在1976年就展开反吸烟运动。但从2001年起,新加坡成立保健促进局,局内并开设反吸烟部门,深化全国管制吸烟计划(National Smoking Control Programme),对新加坡的反吸烟工程是个重大的里程碑。

今年第二阶段的宣传已经推出,采用的是温和的手法。

  朱琳说,他们采取的是教育、宣传运动、法令与各社群合作等,数管齐下的方式来解决新加坡的吸烟问题。最终的目的是要:

  一、制止年轻人开始吸烟;

  二、教育、激励及帮助烟民戒烟;

  三、制造一个戒烟的人不继续抽烟的良好环境,同时创造一个不吸烟的社会风气。

  十多年来,“循循善诱”、“苦口婆心”是反吸烟运动最常使用的姿态,但从1999年开始,反吸烟运动却平地一声雷,一反过往的作风,采取惊骇、恶心的手法,用许多因吸烟导致的病情的恶心照片直击烟民。朱琳说,这一系列广告是改编自澳洲一个成功的反吸烟宣传活动。

  事实证明,许多人是要被吓醒的。这广告一出,戒烟热线立刻收到比往年多出10倍的电话!朱琳笑说,但这类的广告也不是无坏处,人们看惯反而变得麻木。也的确如此,到了第二年,拨打热线的人数,只比广告出现前多出三四倍。但她认为,广告至少达到效果。之后他们便用别的手法来宣传。

女烟性民增加

  目前新加坡约有35万人抽烟,以男性居多,其中最多在45岁至55岁。

  不过,女性吸烟者却是叫人担忧的新族群。

  在整体吸烟人数中,男烟客有下降的趋势,但女烟民却在上升。这个趋势不只新加坡,亚洲其他国家地区如香港、台湾、日本、韩国都如此。朱琳说,这跟亚洲女性在社会的角色转变、女性强化,呈现出男性的行为特征息息相关。这也是近年来反吸烟运动也把女烟民视为重要的一群。

  在上升的女烟民中,18岁至29岁的年轻女烟客最难劝导。

  对这一群女生,紧扣爱美的心态劝导她们也没用,因为年轻人看不到吸烟对皮肤直接的影响。

  但一到30岁之后,劝导她们戒烟就容易多了。朱琳说:“这是人生的转捩点。她们到了结婚、生小孩的阶段,这时候皮肤不再像当年,女人的皱纹也开始浮现。”

今年宣传引争议

  今年的反吸烟运动,因媒体报道引起一些争议。

  首先,恶心、吓人的画面对一些公众与其小孩造成困扰;其次,媒体指广告上的女人只是电脑加工的模特儿,非真有其人。

  朱琳说,他们做出了必要的行动,“我们抽出晚上8点以前,以及8点以后针对年轻人的节目时段的电视广告”。

  她说:“其实我们这一次的做法跟以前不同。第一阶段用惊耸的画面震撼公众,把他们摇醒后,才在第二阶段采取更温和、提供援助及支持的手法。这样的双道手法前所未有。我们认为公众的反应证明广告是成功的,因为打电话给戒烟热线的人增加五成。”

青少年12岁开始接触香烟

  负责青少年保健署的王文禄医生,目前正在处理最新的青少年抽烟趋势调查,资料已收全,正在解读数据。他说,根据2000年的调查,3万名中一至中四的学生中,有26%试过抽烟,11%在被调查前的一个月,每天至少抽一根烟,而且以男生居多。

  他说,鼓励青少年戒烟及拒烟,采取的是社群式的手法,也就是跟许多机构、学生团体及学校合作,为学生举办活动,通过实际的交流,教学生用不同的手法、对白来拒绝香烟。

  王医生说,2000年的调查显示,青少年接触香烟的平均年龄是12岁,所以这个时候教他们拒绝香烟,并制造抽烟的非正面形象刻不容缓。

  青少年保健署便开发PAL与YAH两个工程。PAL训练老师与学生领袖举办创意的讲座,比如埋藏反吸烟信息的仪态及化妆课程,或最终制作一部反吸烟动画广告的Flash动画班等,帮助同学拒绝香烟。YAH则动用大专学府的学生,请他们自动自发地发起运动,鼓励学生不要抽烟。去年新加坡管理大学的学生便在情人节举办别开生面的戒烟活动“感情交流站”,请吸烟的学生为他们的爱人戒烟。

两面手法反吸烟

  1980年:反吸烟运动早在1976年展开。目前能找到的是1980年的反吸烟宣传手册。手册以漫画讲述一名青年启聪(Kee Chong译名)发现烟鬼父亲患上肺癌,明白他将继承父职,一夜间长大的励志故事。

  1986年:宣传手册封面竟然是朵玫瑰,很古早的美学。不过里头却很现代,还有互动的小纸轮,让要戒烟的人明白他吸烟的动机。

  1985年、1988年、1990年:似乎还没有动用广告创意人,又或许当年人们不太能接受耸人听闻的手法,所以宣传手册较温和。

  1992年:青春流行文化开始当道,反吸烟广告也紧扣青春阳光路线,广告词甚至是走饶舌Rap的押韵写法。

反吸烟广告朝父母下手。

  1999年至2001年:这3年内,反吸烟广告发威了。以前走的是“哎呀,还不是为你好啊”循循善诱的温和手法,现在却180度转变,把许多惊骇吓人恶心的反面照片登出来,尝试用惊吓的手法劝初级烟客回头是岸。2004年至2006年,香烟盒上也继续刊登这些恐怖的照片。

  2003年:除了吓人之外,反吸烟广告也开始朝为人父母的烟客的愧疚心理下手。这一招似乎比吓人更有效。

  2004年至2006年:反吸烟运动开始“分散投资”,不再是撒网捕鱼,而是深入特定的群众。女性烟客是其一特群。劝导女烟客戒烟的手法非常创新,紧扣女性爱美、理财及对子宫癌的恐惧心理。

  另外2006年的戒烟礼包最不hard-sell(硬销),粉红的礼包在颜色心理上对女生有吸引力,里面的手册还教女生把戒烟后一个月、一年省下的钱去买鞋子、做spa、度假,比糟蹋自己的皮肤更冰雪聪明。

  2005年至2007年:吓完人后,反吸烟又走回温和的手法,通过与专业医疗人与辅导人员合作让烟客知道,“要戒烟的话,会有人扶你一把”。

  反吸烟明星:以前的香烟广告用明星及性感的模特儿表现抽烟是又帅又酷的。反吸烟广告也用同样正面的榜样(role model)来善诱人们不抽烟。

  1997年新传媒阿姐郑惠玉就出来当拒烟大使,劝人们“美好生活坚决拒烟”。

  2002年国际明星站出来当反吸烟大使,光头电音歌手Moby及后来成为瑜伽皇后的超级名模Christy Turlington也站出来呼吁人们不要抽烟。Christy酷酷:“我不抽烟,因为是丑陋的行为。”

  2006年新加坡偶像Taufiq也加入反吸烟明星大使行列。


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去除动脉堵塞的新希望

去除动脉堵塞的新希望

林仁余 (2004-02-14)


  心脏病研究者或许快要实现一个长久以来的梦想,就是找到一种药物能有效地把心脏冠状动脉里的堵塞清除掉。

  这药物不仅能避免胆固醇继续囤积,而出现新的动脉粥样硬化,而且还能清除已经存在的堵塞,避免心脏病爆发。

  人体中本来就有这种清除血液中胆固醇的机能,可是有些人因为种种因素,无法好好起作用。现在一种新的药物,或许能加强这功能。

  如果证明果真是如此的话,这将是自八十年代研发出降低胆固醇的statins药物以来,在预防心脏病方面的另一重要成就。

  长久以来,大家都知道HDL(高密度脂蛋白)所扮演的功能,它就如垃圾车一样,把血液中的胆固醇,搬到肝脏去处理掉。

  可是自从降低胆固醇的statins药物面世以来,医生们把关注点转移到如何降低LDL(低密度脂蛋白)方面去。的确,在过去20多年来,statins在降低心脏病爆发方面,有显著成绩。

  在八十年代初期,研究者在意大利北部发现一个村民,他血液中的HDL含量非常低,可是却没有任何心脏病的迹象。

  经过血液检验,发现同村的40多个人,也有类似情况,而他们都可追溯到同一祖先。

  研究者后来发现,他们的HDL中含有一种特殊的蛋白质,研究者把它命名为ApoA-I Milano。

  为有动脉堵塞的实验室老鼠注射这种特殊蛋白质,很快就能清除血管的堵塞。

  美国洛杉矶大学的医学教授裴立曼萨(Prediman Shah),是其中一个花了好些年时间,研究这种胆固醇蛋白质的人,他发现,ApoA-I Milano的确能加强HDL有效清除动脉壁囤积物质的功能。

  研究人员最近使用人工合成的ApoA-I Milano进行人体试验。根据去年9月发表的试验报告,ApoA-I Milano的功效让专们家非常惊奇,那些多年囤积下来的堵塞,竟然出现逆向发展,逐渐疏通。

  这项研究只对47个病人进行试验,规模太小,所以研究者还必须进行更多试验以确定它是有效及安全的。

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全方位控制高血压

全方位控制高血压


陈淮沁(2005-12-20)

  高血压号称“无声杀手”,是基于它能在无声无息当中“爆发”和呈现并发症,诸如脑中风、心肌梗塞、心衰、肾衰等。

  据2004年全国健康调查,在30岁至69岁当中有24.9%的人患有高血压。换句话说,每4个成年人当中就有1个人患高血压。华人患高血压病的几率比其他种族更高。最让人担心的是4.2%的患者是青年人,介于18岁至29岁,他们当中很多人并不知道自己身患疾病。

  调查也显示38.5%的患者之前并不知晓自己的血压已超过正常水平。正常血压的范围是收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。如果平时血压超过收缩压140mmHg或舒张压90mmHg,则可诊断患有高血压。

全方位着手  

  治疗高血压需要全方位着手,也就是除了药物治疗外,患者也应改变自己的生活方式,比如减轻体重,少吃盐,多运动,控制情绪。

  降低血压的药物目前市场有五大类,包括摩铝受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。这些药都能降低血压,但不同的患者可能对不同的药物耐受性不一样,这就需要患者和医生配合,找出适合自己的药物长期服用。

  有些药物可能在特殊患者身上更为有效,比如糖尿病患者服用ACEI或ARB药物更适宜。其实不管哪一种药物,只要能达到良好控制血压(血压<140/90mmHg)的目的即是好药。高血压病的患者如果合并糖尿病或者肾功能衰竭,其血压控制的水平应当是<130/80mmHg。

联合用药  

  另外,很多患者服用单一种药物后,还是无法控制血压,这样就需要联合用药。有报告显示接近70%的高血压患者需服用两种或两种以上的药物才能达标,不同的药物搭配治疗效果也可能不同,比如ACEI和ARB组合就会比害峦受体阻滞剂和利尿剂的组合更有效。更重要的一点是医生需要在短时间内(<6月)尽快把血压控制在理想的范围,患者才能获得更大的收益。

  好多高血压的患者常常发现自己同时有其他心血管疾病的危险因素,包括高血脂,高血糖,吸烟,体重超重等。在这样的情况下,有必要多管齐下,全方位控制危险因素,才能有效降低心血管疾病的发病率。

(本文作者为国大医院心脏内科部门主任)

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小时胖胖大未必佳 心脏得病几率高高

小时胖胖大未必佳 心脏得病几率高高


林慧慧 (2006-01-08)

  儿时肥胖问题很可能已悄悄地危害你孩子的心脏健康。

  专家警告,家有肥仔胖妞的家长若不尽早帮助孩子减肥,孩子长大后患上心脏疾病的几率会很高。 

  值得关注的是,就算他们成年后体重恢复正常水平,他们罹患心脏疾病的机会还是比那些儿时没有肥胖问题的人来得高。

  一项针对本地13到16岁中学生展开的最新试验性调查,披露了一些令人担忧的结果:不少肥胖少年表面上看似无恙,但事实上体内潜伏着罹患心血管疾病的风险因素,而这些问题偏偏容易隐形于正常的胆固醇指数背后。

  研究员从11所中学抽样选出20名体重正常和20名超重的学生进行体检,发现肥胖少年血液内的C反应蛋白质指数,比体重正常少年高出很多。

  领导调查的南洋理工大学国立教育学院体育教育与运动科学部研究员王崇慧医生说:“这显示这些肥胖少年日后产生动脉硬化或其他心脏疾病的可能性,比体重正常少年高出很多。”

  C反应蛋白质指数近年来成为预测心血管疾病的重要指标:血液中C反应蛋白质如果很高,病人产生心血管疾病的危险就增加。

  C反应蛋白质由肝脏制造,原本就是体内急性发炎的指标。无论是受伤、遭感染,或受其他发炎刺激,都会让血液内C反应蛋白质上升数百倍。

  它所以是预测心脏疾病的危险因素,是因为它会造成血管粥状斑块剥落。一旦这些脂肪块进入血液循环,就会造成血栓、心肌梗塞、中风。

  本地少年肥胖问题引人关注。虽然超重肥胖的少年比例从1994年的14%降低到2004年的9.3%,但是,每10个少年就有一个超重的情况还是可以进一步改善。

  王崇慧医生说,令人担忧的是,人们很容易忽视这些肥胖少年所面对的危险,因为调查也发现,他们的胆固醇指数都属于正常水平。“这显示一般的脂质测量不够敏感,无法让我们在初期探测出问题。”

  王医生花了6个月进行这项研究调查,报告将在近期刊登在运动科学的期刊内。接下来,她将继续与陈笃生医院和樟宜综合医院的医生合作,把研究对象扩大到更多年龄层学生,预计参与研究的学生会有数千人。这项大规模调查的结果预期在2008年初完成。

  她说,除了探测少年日后罹患心脏疾病的风险,他们也希望找出降低让肥胖少年患病风险的方法,以增加这份报告对教育部、卫生部的参考价值,让有关当局为学生制定更有效的体育活动和饮食建议。

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吸烟时间越长 畸形精子越多

吸烟时间越长 畸形精子越多


林弘谕(2007-11-25)

烟害无穷。但是,吸烟者人数不见减少。

  人们常说的“饭后一根烟,快活似神仙”,不都对,尤其对健康可造成不良影响。另外,吸烟对女性健康与孕妇有很大的杀伤力,男性吸烟,会不会也影响其生育能力?

  宇暄医学中心主任陈镜洲医生指出一些男性吸烟的误区。

误区1

  饭后一根烟,快活似神仙?

  跟吸烟者用餐,往往饭后,他们会掏出烟来吞云吐雾。

人们常说的“饭后一根烟,快活似神仙”,不都对,尤其对健康可造成不良影响。

  陈镜洲医生说,饭后吸烟,对胃部的消化系统没有帮助。饭后抽烟只能得到心理的慰藉,但是对身体的伤害更大。

  饭后,血液循环量增加,尼古丁迅速地被吸收到血液,使人感兴奋,脑袋轻飘飘。实际上,饭后吸一根烟,比平常吸烟的毒害更大。饭后人体热量大增,吸烟会妨碍食物消化,影响营养吸收。同时还给胃及十二指肠造成直接损害,使胃肠功能紊乱,也可能引起腹部疼痛等症状。

误区2

  睡醒一根烟,神精气更爽?

  吸烟的时间、环境、场合掌握不好,更是害上加害,这也是吸烟者的误区。

  一早醒来,还没离开床就点燃一根烟,以为这样可以让一天更精神。陈医生说:“大家以为这样可以提神,其实不见得能达到效果。人们经过一夜的睡眠后,脑细胞恢复后,精神应该更好,抽烟反而会造成麻醉作用,因为其毒素如一氧化碳等会抑制脑血供量,细胞得不到足够氧气,反而影响头脑的清醒。”

  睡醒抽烟,想将一夜新陈代谢后血液中降下来的尼古丁浓度“弥补”上来,却不晓得经过了一晚后,室内如果空气流通不好,混杂着香烟的烟雾又被重新吸进肺中,健康必定受影响。另外,空腹吸烟,烟气会刺激支气管分泌液体,长期下去将增加引发慢性支气管炎的几率。

误区3

  抽烟不影响生育?

  陈医生说:“抽烟增加血管阻塞的机会,阴茎海绵体有许多微血管,血供不足将造成性功能变差,勃起和持久能力都受影响,早泄加重,也会阳痿。另外抽烟者的血管粥样硬化的几率也高。临床经验显示,抽烟者会抑制精虫的生产与活动能力,受孕几率减低,对女性的影响更大。”

  资料显示,男性吸烟者其正常精子的数量约减10%。烟瘾较重者,每天吸21至30根烟,其畸形精子发生率显著增高;吸30根烟以上者,畸形精子发生率更高。吸烟时间越长,畸形精子越多,而且随着正常精子数目的不断减少,精子活动力也会减弱。

  有人曾对5000多名孕妇进行分析,发现其丈夫每天吸10根烟以上,胎儿产前死亡率大大增加;吸烟越多,死亡率也越高。丈夫吸烟的妇女,生出缺陷儿的比例比丈夫不吸烟的要高2.5倍左右。

误区4

  喝酒和吸烟是“最佳搭档”?

  喝酒和抽烟似“好兄弟”,许多人都喜欢在喝酒时吸烟。

  你或许不知,烟酒一起享用比单独喝酒或吸烟的毒害更大。酒精会溶解于烟焦油中,促使致癌物质转移到细胞膜内。

  医学资料指出,口腔癌有70%与吸烟和喝酒双管齐下有关联;此外,肝脏代谢功能也会遭殃,因为烟酒同食时,肝脏只能顾及清除酒精而很难顾及其他,致使烟草的有毒物质在人体内停留更久,增加了烟草对人体的伤害。

《联合早报》

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无声杀手高血压挑心脏下毒手

无声杀手高血压挑心脏下毒手

(2001-10-06)

高血压会导致各种严重的并发症,但是患者可以通过健康的生活方式来降低得病率。
  

  一般而言,高血压在初期阶段是没有症状的。1998年健康调查显示,新加坡有一半的患者不知道自己已患上高血压。幸亏多数的病情属于轻微的情况。

  但是心脏专科医生徐德祥提醒大家别掉以轻心,因为高血压不加控制,会导致严重并发症,逐渐破坏我们的器官,它简直是一个“无声的杀手”。

  这个“无声的杀手”到底是怎样破坏我们的心脏呢?

  徐德祥医生说,高血压如果不治疗,会造成心肌肥胖,久而久之,就会影响心脏的收缩功能,而导致心力衰竭,出现气喘现象。

  如果没有没有好好控制,高血压也会使冠状动脉变窄,影响心脏的供血功能而引起冠心病,严重的话会导致心律时常,甚至死亡。

  高血压也可能使其他血管爆裂或渐渐变窄受阻。当这种情况出现时,便可能导致中风、肾脏衰竭或失明。

血压为什么会升高呢?

  徐德祥医生说,有90%到95%的高血压属于病因不详的原发性高血压,另外有5%到10%是知道病因的次发性高血压或续发性高血压。

  这些高血压致病因素包括:肥胖、缺乏运动、吃太多脂肪与胆固醇含量高的食物、吃太多盐、喝太多酒、精神压力太大、糖尿病、抽烟,其他致病因素还有肾脏病、主动脉狭窄、妊娠期高血压、肾上腺荷尔蒙失调、口服避孕丸等。

  虽然高血压会导致各种严重的并发症,但是患者仍然可以通过健康的生活方式来降低得病率。同样的,我们虽然无法改变遗传因素来避开高血压,但如果我们近亲中有人患上高血压,就要注意控制高血压的致病因素来降低风险。

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体内环保防心血管疾病

体内环保防心血管疾病

(2003-10-08)


  “环保”是目前国际响当当的口号,但你们知不知道体内也需要环保呢?

  “体内环保”即是干净的细胞+美好的健康。

  这是目前医学家所提倡的健康法。它是在提醒人们要注意“祸从口入”,纠正不良饮食习惯、适当的运动及长期使用营养素,真正做到“体内环保”,进而防范心血管疾病等。

  医学家指出,每个人都有口欲,不该多吃的食物总是爱吃,而该多吃的食物却反而少吃,如此营养不均衡,再加上喝酒、喝咖啡及吸烟的陋习,那就很容易患上心血管疾病等。

  本地人多食用椰浆、动物油多、油腻的食物,而很少食用水果和蔬菜,这是非常不好的饮食习惯,特别是食用过量的椰浆。人们应该多摄取蔬果类的营养,抑或食用营养素来调理身体,使体内环保。

  联合国世界卫生组织在1996年的调查报告显示,心脏循环系统疾病是全球首号杀手,在美国更是十大死因之首,平均每33秒就有一人死於心血管疾病,同时150万名美国人会心脏病复发,其中50万人因此而死。

  心脏病其实是不该有的病症,致病原因与生活形态、饮食习惯及运动有关。导致心脏病的主因是胆固醇含量过高,而胆固醇由两种脂合朊(Lipoprotein ),即低密度脂肪和高密度脂肪组成。

  此外,进行过于激烈的运动也会导致心脏有问题。在美国,专业运动球员得到心脏病的机率很高,所以做运动也得适可而止,避免过于激烈。

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提防胆固醇!亚洲人胆固醇高 患病风险大

提防胆固醇!亚洲人胆固醇高 患病风险大

黄涓 (2004-02-14)
 

  一项最新的“亚太心血管疾病和中风调查”显示,随着亚洲人饮食中的胆固醇含量不断增加,亚洲人患上心脏病和中风的几率将会越来越高。

  亚太心血管疾病和中风调查显示,亚洲人体内的胆固醇每增加一单位(1mmol/L),心血管疾病死亡危险几率就增加35%,和血管有关的中风几率也会增加25%。

  验胆固醇量度有两种单位,一种单位是mmol/l,总胆固醇量度5.2mmol/L或以下为正常。另一单位是mg/dl ,总胆固醇量度200mg/dl以下为正常。

  针对西方人所做的研究也发现,每降低1%血清胆固醇,可降低2%心血管疾病罹病风险。

  若以此推算,当西方人胆固醇增加1单位,心血管罹病风险约增26%,风险仍较亚洲人低。这也意味着,亚洲人高胆固醇造成的罹病风险比西方人高。

降胆固醇从饮食开始

  过去医学界已发现,同样的肥胖程度,即便亚洲人身体质量指数(BMI)与西方人相同,罹患慢性病如糖尿病的比率还是比欧美人士高。

  医学界认为,白人就算肥胖,脂肪通常平均分布在全身及四肢,但是,亚洲人身材矮小,脂肪容易集中在腰腹地带,罹病风险因而较高。

  什么是胆固醇?

  胆固醇是血脂的一种,又分成所谓的好胆固醇HDL(高密度脂蛋白),以及坏胆固醇LDL(低密度脂蛋白)。

  高密度脂蛋白能帮助收集及运送血管内的坏胆固醇回到肝脏,避免血管阻塞,所以被认为是好胆固醇。

  低密度脂蛋白容易囤积在血管内壁中,造成血管堵塞,所以被认为是坏胆固醇。

  胆固醇的主要来源除了由肝脏制造,其余的来自食物。因此,要降低胆固醇,必须从饮食开始,最重要的一点是摄取高纤维食物,减少高脂肪食物。

  当摄取的食物脂肪太高,尤其是饱和脂肪,而纤维又太少时,就会增加胆固醇值。

  研究显示,只要饮食中减少饱和脂肪量,即可降低胆固醇,也就是饮食中的饱和脂肪若可用不饱和脂肪取代,仍可避免胆固醇增加。

高胆固醇食物

  医学界认为,为了降低胆固醇,也应该减少一些含高胆固醇食物的摄取,尤其是心、肝等动物内脏。蛋类每星期以不超过三四个为原则,尤其尽量少吃蛋黄,包括各种鱼卵、蟹黄等。

  烹调用油应采用植物油,此外,也必须限制醣量,最好禁止食用纯糖类食品或饮料。尽量少吃全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各种乳酪,多吃脱脂奶及豆浆。

  肉类方面,应该禁吃肥肉、猪皮、蹄膀、香肠,及各种有油的牛羊猪肉等。海鲜方面则应避免虾、蟹、蚌、牡蛎。

  此外,各种精致甜点如蛋糕、巧克力仅量少吃。各种动物油脂、椰子油等应禁食,以人造黄油及植物油取代。

不含胆固醇的食物

  日常饮食中其实有许多不含胆固醇的食物,包括硬壳果类,如杏仁、核桃;五谷类、蛋白,水果类 果酱、果冻;此外,还有蔬菜类、花生、花生酱,植物性油脂及人造奶油、面筋、豆类与豆浆、豆腐等豆制品。尤其多吃水果,水果含果胶,也能降低胆固醇。

  近年来有不少报告显示,摄取燕麦也能降低胆固醇。许多研究显示,燕麦其实和豆类同样有效,如果每天在低脂饮食中添加两三杯燕麦片,其降低胆固醇的效果较仅采取健康饮食还好。

  其他有益于降低胆固醇的食物还有胡萝卜及生蒜头。过去有不少研究显示,摄取大量的生蒜头能减少有害的血脂肪。除了饮食外,规律运动及体重控制均有助于降低体内胆固醇。

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糖尿病足 糖尿病病患截肢主因

糖尿病足 糖尿病病患截肢主因


 黄涓(2007-10-11)
 糖尿病是现代慢性病中的首三名杀手。糖尿病本身最可怕的其实是其并发症,其中糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因。

  先看以下个案:

  66岁的林先生患糖尿病多年,但从没认真对待及去治疗。一天,林先生脚底被铁片扎伤,还流了血,但林先生依然掉以轻心,隔了一段时候,他被扎的脚出现了感染、溃疡,并逐渐发展到脚趾坏死。由于延误了最佳的治疗时间,林先生住进医院后,为了保住性命,医生不得不替他做了半足截除术。

小血管病变及微循环出现障碍

  不幸截肢的林先生是患上糖尿病足。糖尿病足又称“糖尿病肢端坏疽”,它是导致糖尿病患者致残,甚或致死的严重慢性并发症之一。过去有调查显示,因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者。

  糖尿病足是指因糖尿病末梢神经病变,下肢动脉供血不足及细菌感染等各种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为“糖尿病足”。

新加坡保健服务集团属下的综合诊所推出服务素质提升计划,确使糖尿病患者每年接受一次足部检查。

  糖尿病足发生的原因,主要是因为下肢中小血管病变及微循环障碍,造成病患肢体感觉迟钝,并合并血液循环不足的病况下,肢体组织养分失调而导致脆弱病变;因此,糖尿病患者的足部变得容易受损,而且一旦受伤,血液循环不足的伤口就很不容易愈合。

  导致糖尿病发生的外因则包括损伤和感染。糖尿病患者因为抵抗感染的能力很低,在肢体缺血缺氧的情况下,细菌极易入侵,因而导致组织感染。

  对于糖尿病患者而言,即使是足部微小的伤害都可引起溃疡或感染,严重时就需要截肢。

糖尿病足的预防措施

  宇暄医学中心主任陈镜洲医生说,糖尿病患者有必要采取一些预防措施来避免并发糖尿病足,尤其必须注意以下几点:

少吃油腻及糖分高的食物

  ——严格控制血糖:陈镜洲医生说,严格控制血糖,避免血糖过高是防治糖尿病足十分重要的一环,它可防止和延缓糖尿病并发症的发生。

  医学界认为,健康的饮食和生活是控制血糖的不二法门。在饮食方面,应尽量少吃一些油腻及糖分高的食物,多吃高纤维素的食物,如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干等。碳水化合物要适量摄取,不应该过量。

  陈镜洲医生说,糖尿病人的血糖应控制在餐前110-120mg/dl,餐后不要超过200mg/dl,饭后两小时应该恢复正常。如果血糖控制不好,会导致身体抵抗力变差,较易感染,所以应注意控制好血糖。

  ——注意控制高血压、高胆固醇等其他慢性疾病。

多做温和运动以改善微循环

  ——促进足部血液循环:要促进足部血液循环可以多做运动,最好是温和的运动,例如步行或是腿部运动等。适当运动能改善微循环,促进新陈代谢,提高机体对胰岛素的敏感性,增加肌肉和组织对葡萄糖的利用,达到预防糖尿病足的目的。

  ——避免脚部外伤:积极预防足部外伤是防止足溃疡发生的最根本方法,糖尿病患者必须注意防止足部的任何微小的伤害,例如不要赤脚走路,以防刺伤,有问题就应及时就医。

  ——维护足部皮肤完整及清洁,也是保护糖尿病病患远离糖尿病足的要点;还有,万一弄伤足部,及早治疗是避免截肢的重点。

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